Що було спочатку курка чи яйце? Що первинне, що вторинне? Порушення прикусу призводить до логопедичних порушень або ж функціональні порушення в розвитку мови приводять до ортодонтичним порушень? Спробуємо розібратися.
При роботі над статтею ми використовували роботу найвідомішого у всьому світі стоматолога-гнатології, не один десяток років віддав вивченню жувального органу і лікування пацієнтів. Книга Рудольфа Славічека «Жувальний орган» (ВД «Азбука») найбільш часто цитується в даній статті. Чому? По-перше, це ім'я широко відоме в стоматологічних колах. Думку цього вченого довіряють стоматологи, які займаються дисфункциями і тотальної ортопедичної або ортогнатичному реконструкцією «жувального органу». Потім, в його монографії ми зустріли найбільш повне і струнке освітлення зв'язку мова-жувальний орган. І нарешті, Славічек - практик, більше 40 років працює у стоматологічного крісла. А кому, як не практикам, нам довіряти? У підсумку статтю ми вирішили побудувати як серію цитат зі згаданої вище книги і їх обговорення в дискусії ортопед - ортодонт - логопед:
«... розвиток мови впливає на розвиток жувального органу. Своєчасна діагностика і лікування функціональних розладів надзвичайно важливі для правильного розвитку зубів ».
Ортопед: Приголомшливо! Мова - одна з основних функцій краніомандібулярной системи. За Славічек виходить, що саме функціональні порушення в формуванні мови можуть призводити до неправильного розвитку зубів в дитячому віці. З цього можна зробити висновок, що логопед може надати неоціненну допомогу в профілактиці неправильного розвитку зубощелепної системи за допомогою стеження за цією потужною функцією і допомоги у формуванні правильної мови.
Логопед: «Порушення у формуванні мови можуть призводити до неправильного формування зубів». В даному контексті, говорячи про формування мови, ми маємо на увазі, перш за все, звуковимову. Особливий вплив на формування зубощелепної системи можуть надавати різні види порушення вимови шиплячих і свистячих звуків (міжзубний, бічний, прізубний, губно-зубний сигматизм). При даних мовних порушеннях мова перебуває в тривалому неправильному контакті з зубами. І, будучи потужним м'язовим органом, впливає на зубощелепної систему, формуючи відкритий прикус, прогнатію, прогенію і т.п. Але, власне кажучи, цю тему більш широко може розкрити ортодонт.
Ортодонт: Абсолютно вірно! Незаперечна висловлювання! Функція впливає на формування форми, на мій погляд, навіть більшою мірою, ніж генетично схильне анатомічна будова щелепних кісток і зубів. У цьому контексті організація роботи «ортодонт-логопед» в парі при вирішенні ортодонтичних проблем пацієнта - інноваційний, сучасний і правильний підхід.
«. У першому періоді змішаного прикусу завершується розвиток мови. На неї значно впливає положення передніх зубів. Порушення дикції призводить до виникнення специфічного стресу і певних стереотипних м'язових скорочень. До кінця цього періоду практично остаточно формується дикція дитини ».
Ортопед: Цікаво, «певних стереотипних м'язових скорочень ...» Чи не ці горезвісні «шкідливі звички», про які люблять розмірковувати ортодонти?
Ортодонт: Це висловлювання викликає неоднозначні роздуми. Я не думаю, що в віці про який йде мова (5-7 років), дитина може відчувати стрес через порушення дикції і вже, тим більше, що це ще супроводжується якимись «певними стереотипними м'язовими скороченнями ...» Не згодна я і з тим, що на мова надає «значний вплив положення передніх зубів», тому що все-таки більшість пацієнтів, які звертаються за ортодонтичної допомогою, мають проблеми не з промовою, а саме з «положенням передніх зубів». А ось неправильна вимова майже завжди супроводжується тією чи іншою патологією прикусу і положення зубів. Мені ближче думка про вплив мови на становище зубів, а не навпаки. Хоча на якомусь етапі формування того чи іншого виникає замкнуте коло.
«. Фактично термін «жувальний орган» є некоректним, оскільки відображена в назві функція, безумовно, не є провідною. Основна роль жувального органу в еволюції людини полягає в забезпеченні абстрактного спілкування і пов'язаного з цим розвитком мозку ».
Ортопед: Можна погодитися. Дійсно, є пацієнти, яких мало хвилює, як він (вона) буде їсти і сильно хвилює, як він буде говорити і виглядати. Для них життя - це спілкування, а не споживання їжі.
Логопед: Полностью согласна, що словосполучення «жувальний орган» умовно і не відображає всього «спектра послуг». Роль мови як засобу комунікації була завжди велика. Грамотна, добре поставлена мова оратора зупиняла війни і породжувала нові, переконувала, змушувала задуматися. Чи варто говорити про її ролі в наше століття?
Ортодонт: І функцію жування, і функцію речеобразования можна вважати основними для «жувального органу», тому що життя і еволюцію неможливо уявити ні без того, ні без іншого.
«. У процесі росту людини мовна функція надає потужні стимули в жувальній органі, що сприяють його розвитку. Структурні оклюзійні перешкоди, що призводять до порушення дикції, компенсуються м'язовими механізмами. У підсумку вони можуть призводити до розвитку дисфункції ».