проба н

При проведенні проби дитина знаходиться в положенні лежачи, в стані спокою. Вимірюється максимальний і мінімальний тиск по Короткову, пульс, число подихів за одну хвилину. Потім підбирається навантаження відповідно до стану здоров'я і фізичною підготовленістю. Після навантаження артеріальний тиск, пульс і число подихів вимірюється через 3-5-10мін.

Перша навантаження: дитині, що знаходиться на постільному режимі, пропонується 3 рази сісти в ліжку і знову лягти.

Друга навантаження. то ж по 5 разів.

Третя навантаження. то ж по 10 раз.

Четверта навантаження: дитина стоїть на підлозі, йому пропонується сісти 5 разів за 10 секунд.

П'ята навантаження: то ж, але 10 присідань за 20 секунд.

Шоста навантаження: то ж, але 20 присідань за 30 секунд.

Перші три навантаження призначаються хворим, які знаходяться на постільному режимі, при напівпостільному - IV, при палатному - V, при загальному режимі - VI. Кожна наступна навантаження призначається тільки тоді, коли на попередню навантаження була адекватна відповідь.

У нормі показники пульсу, частоти дихання і АТ приходять після навантаження до вихідних (до навантаження) через З-5 хв. За сприятливої ​​реакції на фізичне навантаження, як правило, відсутня задишка, втома. У порівнянні зі станом спокою пульс частішає не більше ніж на 25%, максимальне АТ помірно підвищується, а мінімальне не змінюється або незначно знижується. Через 3 хв після навантаження все показники у випробуваного повертаються до вихідних. При неадекватній відповіді на фізичне навантаження пульс різко частішає (на 50% і більш ніж в стані спокою), максимальний тиск знижується, а мінімальне не змінюється або підвищується, відновний період триває 5-10 хв і більше. Кожне наступне навантаження призначається тільки після сприятливої ​​реакції на попередню навантаження.

Виділяється чотири основних типи реакції (Р. А. Калюжна) серцево-судинної системи на стандартну фізичне навантаження (10 - 20 присідань за 20 - 30 сек). Перший тип (сприятлива реакція) - МО (хвилинний об'єм) підвищується не більше ніж на30% вихідного рівня і на третій хвилині відновного періоду повертається до початкового рівня. Другий тип (дисрегуляторні реакція) - МО підвищується більш ніж на 30% вихідного рівня, далі дещо знижується, але не повертається до вихідного рівня на 3-5-й хвилинах відновного періоду (спостерігається у дітей при вегето-судинна дистонія різного походження). Третій тип (умовно несприятлива, або пізня реакція втоми) - МО, підвищившись у відповідь на навантаження, до третьої-п'ятої хвилині відновного періоду стає нижче вихідного рівня - характерний для вторинних кардіопатій токсико-інфекційного походження з дистрофією міокарда. Четвертий тип (безумовно несприятлива, або рання реакція втоми) - МО відразу ж після навантаження стає нижче вихідного за рахунок зменшення ударного обсягу і систолічного тиску, що спостерігається при міокардитах зі значним порушенням скорочувальної здатності міокарда.

Проба Кушелевского. Б. П. Кушелевського запропонував показник якості реакції (ПКР), що дозволяє оцінити функціональний стан серцево-судинної системи. ПКР визначають за формулою:

ПКР = (ПД2 - ПД1) / (П2 - П1), де

ПД1, ПД2 - пульсовий тиск до і після навантаження;

П1, П2 - частота серцевих скорочень в хвилину до і після навантаження.

Функціональний стан серцево-судинної системи оцінюють як добрий, якщо ПКР знаходиться в межах 0,5-1. За несприятливої ​​реакції системи кровообігу ПКР откланяется від показників норми в ту або іншу сторону.

Схожі статті