Найнебезпечніші види виразки: проривна (перфоративная)
- У тебе що, дірка в шлунку ?!
Для кого-то це жарт про ненажерливого людини, а кому-то, може бути, зовсім не смішно. Отвір в шлунку - це вкрай небезпечне для життя ускладнення виразкової хвороби. Якщо уявити, що стінка шлунка - це шматок багатошарового картону, то виразка - це пошкодження верхніх шарів. Ці шари можуть порватися, разлохматіть, але якщо "картон" проткнути наскрізь - це вже біда. Так само і в стінках шлунка: якщо пошкоджена тільки слизова оболонка - це одне, якщо більш глибокі шари або все, наскрізь - зовсім інше. Наскрізний отвір називають перфорацією, а виразку такого типу перформативной або проривної.
Чим небезпечна?
Вміст шлунка буквально провалюється в черевну порожнину або в заочеревинному клітковину. Якщо не вжити термінових заходів, а це обов'язково операція, то може виникнути гнійний перитоніт і з'являється загроза життю.
Перитоніт. Ах да! Він був у нашого приятеля, коли у нього лопнув апендицит. Тут виходить те ж саме.
Симптоми проривної, перфоративної виразки
Єремєєва Ганна Андріївна завідуюча Красноярської міжрайонної поліклінікою №1 говорить про симптоми виразки шлунка і 12-палої кишки наступне:
- По-перше, ці ускладнення маніфестують гострим болем. Її не можна пропускати. Зараз багато таблетованих форм знеболюючих, коли людина випила таблетку і побіг далі. Все-таки біль - це що? Це сигнал організму про те, що щось у нього не в порядку. Особливо коли це гостра, кинджальний біль (а перфорація, прорив, - це найгостріший біль!). Це перше, друге - це може бути блювота. І коли кровотеча з виразкового дефекту, блювота буде червона, блювота може бути зі згустками.
Лікарська виразка
Сергій Іванович, наш старий знайомий, після операції на хребет хворів довго. Довго лікувався:
- Посадили таблетками, - скаржиться, - мені шлунок. Тому ще довелося лікувати і його.
До виразки у нього не дійшло, але гострий гастрит заробив. І так часто буває. Коли пацієнти лікують одне, що називається, калічать інше.
У медичному співтоваристві сперечаються досі, чи можна виділяти в окремий вид виразки, які з'явилися на тлі тривалого прийому медикаментів, - лікарська виразка. Частина фахівців упевнені, що ліки лише ятрять старі рани, в нашому випадку - провокують загострення існуючої виразкової хвороби. Інші доктора бачать після тривалого прийому таблеток не виразки, а ерозії слизової. Треті простежили явну зв'язок і радять вести профілактику виразкової хвороби. Так, якщо має бути тривале вживання препаратів, що знижують захисну функцію шлунка, варто періодично переходити на інші форми, наприклад, замість таблеток використовувати свічки.
Каллезная виразка шлунка
Каллезная виразка - це просто незагойна рана. Скільки над нею не б'ються, скільки її ні лікують, ця зараза не перестає існувати і не рубцюється.
Чим небезпечна каллезная виразка?
А я продовжую розпитувати Ганну Андріївну Єремеєва:
- До речі, виразка завжди може перейти в онкологію?
- Ні в якому разі. Чи не означає, що є виразка, то через певний час буде рак. Нет.Подозреніе що може викликати? Коли ми бачимо людину, яка не зловживає алкоголем, намагається дотримуватися дієти, прихильний до терапії і без видимих причин у нього виразка знову і знову. Іноді ми бачимо людей, у яких раз на рік або навіть по кілька разів на рік виявляються виразкові дефекти на різних місцях. Ось це викликає подозренія.Тогда ми намагаємося більш уважно дивитися таку людину, брати біопсії.
- Тут виразка як симптом?
- Так. Якщо це одноразово виник виразковий дефект, який піддався лікуванню, зарубцювалися добре і людина при дотриманні певних правил забув про цю ситуацію, то ніяких побоювань бути не повинно.
Множинна, велика і хронічна виразка
Множинна (велика) виразка як тип виділяється за кількістю, і в чому тут небезпека, ми зокрема зазначили вище. Варто ще помітити, що такий тип виразки буває досить рідко.
- Іноді ми чуємо: "Виразка відкрилася!". а що ця народна мудрість означає?
- "Виразка відкрилася" - так найчастіше говорять пацієнти досвідчені, які знають, що у них виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки. Адже вона може рубцеваться і може виникати нова виразка, коли людина не лікується, не звертає уваги на дієту. І в такому випадку він говорить: "відкрилася". Це зазвичай такі люди кажуть, що вже хизуються своїм досвідом в виразкової хвороби.
У випадках, коли гостра виразка не загоюється і говорять про перехід її в хронічну форму. На відміну від каллезной у такий виразки чергуються періоди загострення з періодами майже повного здоров'я.
- А які види виразок найпоширеніші?
- Все-таки найпоширеніша виразка - це виразка 12-палої кишки. Це пов'язано тільки з анатомічною особливістю. У шлунку дуже потужний захист, товста стінка дуже. У дванадцятипалої кишки вона тонший. І все впливу як хелікобактерної інфекції, як їжі, алкоголю на кишку більше.
Про причини виникнення виразок, про стрес-виразках і діагностиці виразкової хвороби в Красноярську - в наступних матеріалах.