Лікарні, санаторії, профілакторії та інші заклади охорони здоров'я в силу специфіки функціональних, санітарно-технічних і технологи чеських вимог відрізняються від інших громадських будівель по об'ємно-планувальних та конструктивних параметрах.
Поверховість будівель охорони здоров'я визначається медико-технологічними, техніко-економічними і градо будівельними особенностямі- Нормами проектування рекомендується будувати будівлі охорони здоров'я висотою до 9 поверхів. Тим часом практика проектування і будівництва підтвердила доцільність будівництва 16-поверхових, а в окремих випадках 25-поверхових лікувальних будівель. Склад відділень (блоків, корпусів) встанов-ється в залежності від профілю, загальної потужності комп лексу з урахуванням будівельних норм і правил СНиП II-69-78.
Висоту поверхів будівель лікувально-профілактичних закладів рекомендується приймати на рівні 3,3 м, ширину кабінетів лікарів - 2,4 м, коридорів - 2 м, при односторонньому розміщенні кабінетів -2,8 м, при двосторонньому - 3,2 м, процедурних кабінетів - 4 м, операцион них- 5 м. Глибина всіх приміщень не повинна перевищувати 6 м. Коридори через кожні 30 м поділяються вогнетривкими перегородками з дверима. Ширина дверей повинна бути 1,1 м, на шляхах евакуації-1,2 м, ширина сходів - не менше 1,35 м.
Кількість санітарних вузлів слід приймати з розрахунку один на 15 чоловічих і 10 жіночих місць; розмір кабіни 1,4 X 1.6 м при відкриванні дверей назовні.
Висвітлення основних приміщень лікувально-профілактичні чеських установ повинно бути природним. Відношення площі вікон до площі підлоги для приміщень спеціального призначення (операційних і ін.) Коливається від 1: 4 до 1: 5, палат - 1. 5-1. б, інших приміщень - 1. 7-1. 8. Палати орієнтуються на південь, південний схід і схід, операційні - на північ, північний схід і північний захід. Штучне освітлення до пускається в душових, вбиралень, ванних і приміщеннях гігієни.
Провітрювання більшості приміщень природне, в операційних, реанімаційних, наркозних, післяопе раціонних, родових, післяпологових та інших спеціальних приміщеннях рекомендується кондиціонування повітря. Постачання медичним киснем, закисом азоту про диться централізовано, від станцій, що мають ємності з п'ятидобової запасом кисню. Для транспортування кисню застосовуються мідні труби, для закису азоту - з нержавіючої сталі.
Стіни операційних, пологових та лікувальних приміщень на всю висоту облицьовувалися глазурованими плитками, стіни інших приміщень покриваються фарбою, що дозволить їх вологе очищення від пилу. Забарвлення повинна бути матовою, світлих тонів. Підлоги в установах охорони здоров'я повинні виключати можливість накопичення статичної електрики, задовольняти вимогам стійкості проти хімічних, механічних впливів і бути легко очищаються. Для видалення сміття, відходів повинні передбачатися сміттєпроводи з кла панами (і тамбурами для них) на кожному поверсі, кількість стовбурів визначають з розрахунку добового накопичення сміття 750 кг з 250 м² корисної площі поверху. На території лікувальних установ слід передбачати сміттєспалювальні печі з розміщенням їх на відстані більше 30 м від корпусів з палатами. Крім того, слід передбачати централізовану пилососна установку. При роботі в палатах шум від установки не повинен перевищувати 45 дБ. Лікувально-профілактичні будівлі обладнуються особливими ліфтами (див. Табл. 1.6). Таблиця 1.6
Як вдалий приклад будівництва 25-поверхового лікувального будівлі може служити Всесоюзний онко логічний центр, побудований в Москві. Композиція комплексу заснована на остроконтрастно з'єднанні 25-поверхової вежі і двох протяжних (близько 600 м) 5-7-поверхових будівель. Проектом передбачається чітке функціональне зонування як окремих споруд центру, так і служб, об'єднаних в одному корпусі. Так, підрозділи, які мають найбільші зовн ня контакти (зона «А») - приймальне відділення, поліклініка, готель, пансіонат для іногородніх хворих, адміністративні служби розміщуються вздовж усього глав ного фасаду будівлі, зверненого на магістраль. У корпусі (зона «Б»), що з'єднує клінічну висотну частину з зоною «А» і зверненому в бік парку, розміщуються підрозділи, що забезпечують лікувально-діагностичний процес і науково-дослідну роботу.
У висотному корпусі розташовується стаціонарна клініка на 800 ліжок. В нижніх п'яти поверхах раз розміщуються приміщення для спеціальних медичних досліджень, лабораторії, центральна стерилізаційна, аптека та ін. Підвал, 6 і 24-й поверхи є технічними приміщеннями, 25-й поверх призначений для машинного відділення. Решта поверхів, починаючи з 7-го, відведені під палатні відділення (16 відділень по 50 ліжок) (рис. 1.25) Рисунок 1.25 Вежа скомпонована з двох майже напівкруглих в плані крил, що охоплюють по обидва боки центральний блок, до якого входять група ліфтів (6 вантажних і 8 пасажирських) і робочі приміщення. Це дозволило зробити палатні приміщення непрохідними, максимально скоротити горизонтальні шляху руху персоналу і хворих, забезпечити зручний зв'язок з усіма іншими службами клініки.
Одно- і двомісні палати розташовуються по пери метру будівлі. У центрі кожного поверху зосереджено близько 20 робочих приміщень: кабінети діагностики, процедурні, перев'язувальні, буфети, кімнати завідувача відділенням, наукових співробітників, медичних сестер та ін. Набір таких приміщень типовий для кожного палатного відділення на всіх 16 поверхах. Залежно від профілю роботи відділення поверхове призначення кімнат і кабінетів варіюється.
Відповідно до протипожежних норм в висот ном будівлі передбачені дві незадимлювані сходи, необхідні для евакуації людей. Вони пов'язують всі поверхи, з'єднані з балконами, що оперізують всю висоту периметра будівлі, і мають вихід безпосередньо ственно на вулицю. Виходи на балкони передбачені з усіх приміщень будівлі.
Проектування і розрахунок багатоповерхових цивільних будівель і їх елементів.