Неврологія і нейрохірургія Круглий стіл
Міжхребцева грижа може виникнути або розвиватися в будь-якому віці, включаючи наймолодший. Як і багато інших захворювань, грижу набагато простіше запобігти, ніж лікувати, адже лікування може знадобитися і хірургічне. На міжнародній науково-практичній конференції «Гідронуклеопластіка - новий малоінвазивний метод оперативного лікування гриж міжхребцевих дисків» розповіли про новий метод лікування гриж, а також про необхідну профілактику їх виникнення.
Пацієнтів з проблемами хребта зараз дуже багато, і кількість їх в майбутньому буде збільшуватися. Не останнє місце в ряду захворювань хребта займають грижі міжхребцевих дисків. Основна причина їх утворення - невідповідність навантаження на хребетний стовп тієї, що він здатний витримати без деформації.
Проте оперативне втручання - далеко не найпоширеніший метод усунення таких гриж: з 100 приходять до нейрохірурга пацієнтів тільки 7-8 потребують операції, інші можуть її ізбежать.В зокрема для зниження ризику виникнення міжхребцевих гриж фахівці рекомендують зміцнювати м'язи спини і черевного преса (в тому числі косі і бічні), які тримають і утримують хребетний стовп. Безпосередньо лікувальні заходи проводяться в тому випадку, якщо профілактичні заходи не були вжиті або виявилися неефективними.
З 100 приходять до нейрохірурга пацієнтів тільки 7-8 потребують операції, інші можуть її уникнути.
«Якщо виникла грижа - це значить, що був тиск на диск. він лопнув, в результаті чого вона і з'явилася. Ми прибираємо грижу, але не причину її появи. Щоб все було нормально, потрібно робити гімнастичні вправи, підтримувати силу м'язів торса, спини, преса і рухливість хребта в цілому », - пояснює головний нейрохірург Департаменту охорони здоров'я міста Москви, провідний співробітник НДІ швидкої допомоги ім. Н. В. Скліфосовського, Андрій Гринь.
«Ми прибираємо грижу, але не причину її появи»
У разі, якщо втручання все ж необхідно, фахівці все частіше вдаються до методу гідронуклеопластікі - малоінвазивному, малотравматичні метод оперативного лікування міжхребцевих гриж, не вимагає госпіталізації. На сьогоднішній день гідронуклеопластіка застосовується в 30 або 40 лікарнях Росії. У Москві її практикують у Головному військовому клінічному госпіталі ім. академіка Н. Н. Бурденко, МКЛ № 36, в Госпіталі для ветеранів воєн № 2. У цьому госпіталі гідронуклеопластіку почали практикувати півроку тому. Тут оперують не тільки ветеранів воєн, але і всіх тих, хто вступає у напрямку з міських поліклінік. в госпіталі проходить найбільша кількість операцій при дегенеративних захворюваннях хребта. «Близько 80% - це операції на хребті, пухлини хребта і спинного мозку, грижі, стенози», - розповідає Сергій Холодов. завідувач нейрохірургічним відділенням Госпіталю для ветеранів воєн № 2.
На сьогоднішній день гідронуклеопластіка застосовується в 30 або 40 лікарнях Росії. У Москві її практикують у Головному військовому клінічному госпіталі ім. академіка Н. Н. Бурденко, МКЛ № 36, в Госпіталі для ветеранів воєн № 2.
На думку А. Гриня, ефективність методу в кожному випадку залежить від того, наскільки він підходить конкретному пацієнтові, визначати це повинен лікар: «Нова малоінвазивна технологія дозволяє людині швидко відновитися після операції, але дуже важливо зрозуміти, коли її потрібно застосовувати. Це хороший метод, але коли його починають використовувати всюди, він втрачає свою ефективність. У кожної технології є своє місце. Образно кажучи, це ключик для даного замку, а для інших замків він не підходить ». Сьогодні гідронуклеопластіка оплачується самими пацієнтами і не входить до переліку високотехнологічних операцій. Чи ввійде він в майбутньому в систему ОМС. поки невідомо.
«У кожної технології є своє місце. Образно кажучи, це ключик для даного замку, а для інших замків він не підходить »
Новий метод позитивно оцінюють і компанії, які постачають на ринок продукцію для хірургії хребта: «Ця методика - одна з найефективніших в світі по роботі з грижами в поперековому відділі, - розповідає Олексій Іщенко. генеральний директор ТОВ «Малти-Системс Технолоджи. - Безпрецедентно високий відсоток позитивних результатів -94%. При цьому негативних наслідків в організмі людини застосування методики не викликає: не руйнується міжхребцевий диск. не ушкоджуються нервові тканини, не залишається рубців ».