На які з речовин може бути алергія?
Якщо імунна система працює зі збоями і на проникнення із зовнішнього середовища або освіту всередині організму білкових (рідше інших) з'єднань формується надмірний імунну відповідь з виділенням медіаторів запалення і біологічних активних речовин - кажуть про формування алергії. Як алергенів, речовин, які провокують формування алергії, можуть виступати будь-які речовини - фізичні фактори, хімічні сполуки або біологічні об'єкти і їх фрагменти. Так, можлива алергія на їжу, ліки, пилок і пил, продукти життєдіяльності мікробів або вірусів, гельмінтів або комах (в тому числі пилових кліщів). Провокувати алергічні реакції способи різкі зміни температур, надмірна інсоляція, різні випромінювання, хвилі і різні інші подразники. Вважається, що алергія можлива практично на будь-яку речовину, крім дистильованої води, але є найбільш часто зустрічаються алергени, а є - рідкісні. В період лактації найбільш імовірна респіраторна, харчова, лікарська алергія, ураження шкіри у вигляді контактного і атопічного дерматиту.
Респіраторні прояви у годуючої матері
Одним з частих видів алергічних реакцій є респіраторна алергія. Вона виникає у годуючої матері при контакті алергенів зі слизовими оболонками верхніх або нижніх дихальних шляхів. Алергія такого типу може бути у матері ще до вагітності, а може вперше формуватися в період гестації і після пологів на тлі змін гормонального фону і особливого режиму функціонування імунної системи. Нерідко мати може страждати від полінозу, бронхіальної астми або явищ обструктивного бронхіту, алергічного фарингіту або ларингіту. У період вагітності і після пологів, на тлі лактації, прояви можуть як ставати менш вираженими, так і істотно обважнювати.
Зазвичай респіраторну алергію викликають дрібні частинки алергенів, які легко переміщуються по повітрю і вдихаются носом або ротом. Це побутовий пил і пилок, різні аерозолі, спреї, випаровування лакофарбових виробів. При зверненні до лікаря грудної дитини скаржиться на сильне печіння і свербіж носа, напади сильного чхання, нежить, який має водянистий і рясний характер, закладеність носа. Не менш часто мати може скаржитися на утруднення дихання, сухий болісний кашель, напади задишки, нездужання. Але на відміну від ГРВІ, симптоми яких можуть бути схожі на алергічні, не виникає лихоманки і симптомів інтоксикації. Всі прояви різко виражені і виникають раптово, після вдихання алергенів. У матері-годувальниці можуть мати місце як сезонні прояви риніту або астми, так і цілорічні - це залежить від типу алергену і інтенсивності контактів з ним.
Травні прояви на тлі лактації
Харчова алергія при лактації виникає рідше, ніж респіраторні прояви або реакції на шкірі. Зазвичай її симптоми є ще до вагітності, і на тлі лактації може відбуватися загострення, якщо мати грудної дитини вживає в їжу потенційно небезпечні продукти, які володіють алергенними для організму властивостями. Нерідко лактація виявляє алергічні реакції не тільки на основні алергени, а й провокує перехресні реакції. Це реакції, що виникають на продукти, що мають у своїй структурі подібні за будовою молекули, які роздратована імунна система також сприймає як потенційні алергени.
Хоча лактація не має на увазі особливої дієти, при ній допустимо вживання в їжу всіх продуктів, які мама їла до вагітності, але при наявності харчової алергії, особливо в перші тижні після пологів, варто дотримуватися гіпоалергенної дієти для зниження ризику загострення алергічних проявів (в тому числі і у дитини). Основні прояви травних розладів при лактації - це нудота і здуття живота, болі і спазми, діарея. При важкій реакції можливий розвиток анафілактичного шоку або кишкових кровотеч.
Поразки шкіри при годуванні груддю
Не менш часто від алергічних уражень страждає шкіра жінки, найбільш часто буває гостра кропив'янка як варіант анафілактичнихреакцій, або атопічний, контактний дерматит. Алергени можуть потрапляти на шкіру із зовнішнього середовища контактним шляхом, або реакція виникає при проникненні їх всередину тіла. Крім висипань шкіра ще й сильно свербить, сохне і лущиться, що заподіює додатковий дискомфорт. Також можливе утворення на шкірі тріщин і кірочок, в які легко потрапляє мікробна інфекція і формується вторинне запалення з навантаженням проявів. Найбільш часто висипання локалізуються на обличчі, грудях і животі, шкірі на руках (кисті та передпліччя) і ногах (стегна). При важких реакціях можливі пухирі з водянистим вмістом, які схильні до злиття в єдині уражені зони.
Діагностика алергії при грудному вигодовуванні
Якщо реакції виникли при грудному вигодовуванні, потрібно звернення до лікаря, він зможе визначити алерген і призначить лікування, яке буде дозволено при лактації. Сама по собі алергія не відноситься до тих патологій, при яких потрібно негайно завершувати грудне вигодовування, воно триває на тлі адекватного і безпечного лікування. Важлива буде дієта і створення гіпоалергенного побуту, а також місцеве лікування при наявності шкірних висипань, воно не впливає на вигодовування немовляти. Тільки в разі важких генералізованих реакцій з необхідністю госпіталізації матері, тимчасово доводиться згортати грудне вигодовування з переходом на суміші. Але в міру поліпшення стану можна знову годувати дитину грудьми, дотримуючись рекомендацій лікаря.