Пролежні у лежачих пацієнтів лікування і профілактика

Попередня ↔ Наступна

Пролежні - це захворювання шкірних покривів, яке викликане порушенням харчування і кровообігу на окремих ділянках тіла. Найчастіше це трапляється при обмеженій або дуже тривалої нерухомості хворого, а також неправильного догляду за ним.

При знерухомлення відбувається щільне прилягання певних частин тіла до ліжка, постійний тиск на ці ділянки і призводить до виникнення даного захворювання. У цій статті ми детально розглянемо, що таке пролежні, місця їх локалізації і лікування.

локалізація

Локалізація пролежнів заздрості від положення в якому знаходиться хворий. Коли людина довгий період часу проводить на спині, то найбільш частими ділянками виникнення недуги є:

При знаходженні пацієнта на одному і тому ж боці хвороба з'являється на:

Основними місцями освіти хвороби при лежанні на животі є коліна, груди і плечові суглоби.

У людей, що знаходяться в інвалідних візках, захворювання найчастіше вражає:

область крижів;
сідниці;
хребет;
лопатки;
поверхні рук і ніг в місцях найбільшого зіткнення з кріслом.

Існує ряд ознак, які допоможуть помітити хворобу і усунути її на ранній стадії розвитку. Основними з них є:

неприємні відчуття в окремих областях тіла;
поколювання і печіння на шкірі, відчуття оніміння. яке викликане застоєм крові і лімфи;
через кілька годин лежання може пропадати чутливість на деяких ділянках тіла;
поява почервоніння в місцях щільного дотику з постіллю, а згодом лущення шкіри.

При виявленні будь - якого ознаки потрібно відразу вжити необхідних заходів, що сприяють запобіганню хвороби.

Пролежні є результатом перенесеного захворювання, яке вимагало тривалого постільного режиму. Дуже часто виникає у людей похилого віку. Це спровоковано тим, що їх шкіра втрачає свої властивості і стає тонкою, що не еластичною, при цьому погіршуються процеси регенерації, збільшується відсоток виникнення захворювання. Недуга прогресує дуже швидко, а ось лікування займає тривалий період і не завжди приносить бажаний ефект.

Лікування за стадіями

У медичній практиці розрізняють чотири основні стадії пролежнів.

Характеризується почервонінням шкіри, яка з часом може набувати багряний відтінок. У цей період не порушена цілісність шкірного покриву. Дуже рідко виникає дискомфорт і больові відчуття при торканні певних ділянок тіла.

На першій стадії лікування пролежнів потрібно починати з обробки уражених недугою місць. Існують наступні види обробки:

гігієнічна обробка пролежнів - виконується для підтримки гарної вологості шкірних покривів, очищення від потових та інших видів виділень;
профілактична - покращує процес кровообігу, запобігає появі мікро тріщин, які, збільшуючись, з часом переростуть в рани;
лікувальна - лікування пролежнів відбувається із застосуванням лікарських препаратів.

У цей період розвитку недуги широко використовують розчини, такі як:

2% розчин камфорного спирту;
0,5% розчин нашатирного спирту;
1-2% розчин таніну в спирті;
1% саліциловий спирт;
0,5% водного розчину хлоргексидину біглюконат.

Крім лікарських препаратів широко використовують спеціальні засоби:

шини;
подушки;
кола з гелем, повітрям, водою;
ліжка зі спеціальними матрацами.

Заборонено використовувати розчин марганцівки, перекису водню і зеленки.
Лікування пролежнів на ранніх стадіях виникнення буде проходити набагато швидше, і не викличе додаткових ускладнень, якщо дотримуватися простих правил догляду за лежачим. Для цього потрібно:

Пролежні у лежачих пацієнтів лікування і профілактика

Кожні кілька годин по можливості міняти положення хворого, акуратно перевертати його, підкладати спеціальні підкладки які будуть пом'якшувати тиск тіла про поверхню.
Кілька разів в день проводити гігієнічні процедури, протирати шкіру, щоб вона не пітніє.
Часто міняти ліжко для підтримки її в сухому стані.
У місцях утворення застою робити легкий масаж, для поліпшення кровообігу і відтоку лімфи.

Відбувається потоншення шкіри, її лущення і внаслідок цього пошкоджуються шари епідермісу і утворюється рана. На цій стадії пролежень схожий на мозоль заповнений рідиною або має вигляд виразки.

Основною метою на даному етапі є запобігання появи гнійних утворень, тому лікувати пролежні необхідно із застосуванням таких засобів:

антисептичні препарати (фурацилін. хлоргексидин, розчин йодопірона і диоксидина);
протимікробні мазі (Левомеколь);
препарати прискорюють швидкому відновленню шкірних покривів (Солкосерил, Бепантен).

На пошкоджені шкірні покриви накладають антисептичні пов'язки, які захищають рану від попадання інфекції. Основними часто використовуваними пов'язками є:

Починають відбуватися патологічні процеси в тканини, відбувається її загибель. Внаслідок цього рана починає заглиблюватися все більше і більше, можливо її за гноїння, що призведе до запальних процесів.

На шкірі помітно дуже сильне омертвіння, яке починає вражати сухожилля, кістки і м'язи. Пролежень сильно збільшується в об'ємі, відповідно зростає і площа його поразки. Стінки пролежня застелені темної некротичної тканиною.

На третьому і четвертому етапі прогресування ця недуга може викликати різні дуже неприємні ускладнення:

На останніх стадіях утворення пролежнів широко використовується комплексне лікування. Це допомагає очистити рани від омертвілої шкіри і не дати можливості пустує сепсису. Для цього часто застосовують такі медикаменти:

крем Агросульфан - це антибактеріальний засіб, що вбиває патологічні мікроорганізми;
метронідазол гель - препарат прибирає неприємний запах, і не дає можливості росту і розмноження мікроорганізмів;
Гідрогель Інтрасайт - забезпечує очищення рани від омертвілих тканин.

хірургічне лікування

На третьої та четвертої стадії терапія не обходиться без хірургічного втручання. За допомогою висічення відбувається позбавлення від омертвілих тканин, і подальше лікування пролежнів буде направлено на зняття запальних процесів і ран.

Після повного очищення рани від некротичних тканин. використовують пов'язки:

пов'язка з альгинатами - широко використовуваний засіб від пролежнів;
гидроколлоидная пов'язки (Гідрокол, Дуодерм, Гідросорб);
пов'язки з ранозагоювальні препаратами (Актовегін, Левосин і т.д.).

народні методи

Лікування пролежнів народними методами, це додаткові способи для швидкого одужання. Для приготування спеціальних рецептів використовують рослини. З ними потрібно бути дуже обережними, тому що вони здатні викликати алергію. Існує ряд широко застосовуваних лікарських рослин.

Листя добре миють і іржуть навпіл, потім прикладають до шкіри і фіксують їх бинтом. Таку пов'язку роблять ввечері і залишають на всю ніч.

З календули потрібно приготувати мазь, для цього потрібно добре перемішати 50 грам вазеліну і один стакан подрібнених квітів календули. Пролежні змазують вранці і ввечері.

Змішайте сік чистотілу. алое і меду в пропорції 2: 2: 1, отриманий склад наносите два рази на день.

Важливо також пам'ятати, що в домашніх умовах можливо лікування пролежнів першої та другої стадії, третя і четверта стадії вимагають негайної госпіталізації.

Крім цього, для позбавлення від хвороби на будь-якій стадії розвитку потрібна консультація досвідченого лікаря, який і призначить правильний курс лікування. Самостійно займатися лікуванням пролежнів заборонено. Це може погіршити ситуацію і спровокувати розвиток запальних процесів та інших ускладнень.

Лікування згідно локалізації

Для поліпшення ефективності і швидкості одужання використовують додаткові заходи, які залежать від місця розташування пролежнів. Пролежні на п'ятах. Дуже часто пролежні у лежачих виникають на п'ятах для їх усунення широко використовують:

додаткові пристосування у вигляді клиноподібних подушок і матраців;
масаж стоп з застосуванням камфорного масла, який сприяє поліпшенню кровообігу;
використання спеціальних накладок, що захищають рану від попадання різних інфекцій.

на сідницях

Виникнення пролежнів на сідницях дуже небезпечно, так як дуже близько находятсяжізненно важливі органи такі як:

пряма кишка;
тазостегнові суглоби;
статеві органи;
судини, які забезпечує кровотік в нижніх кінцівках.

Профілактичні заходи в цьому випадку включають в себе своєчасну зміну нижньої білизни або памперсів, глибокий масаж даних зон.

профілактика

Щоб уникнути появи цієї недуги потрібно дотримуватися спеціальних заходів таких як:

регулярний огляд шкірних покривів;
зміна положення тіла людини кожні кілька годин;
використання якісного, м'якого постільної білизни і своєчасна його зміна;
носіння натільного білизни з натуральних матеріалів;
нормалізація температурного режиму, який не викликатиме сильного потовиділення або пересушування шкірних покривів.

При тривалому перебування тіла людини в одному і тому ж положенні призводить до змін шкіри. Вона стає тонкою, втрачає свою еластичність і за нею потрібен дбайливий і правильний догляд, без застосування косметичних засобів, які зможуть викликати алергію на ній. Дуже ретельно стежте за тим, щоб шкірні покриви були сухі і чисті. Правильний догляд допоможе зберегти шкірні покриви і уникнути пролежнів.