Променева терапія - це один з методів лікування злоякісних захворювань.
За допомогою спеціальних апаратів, в яких використовується радіоактивний джерело, створюється дане випромінювання. Відомо, що клітини, які активно діляться, найбільш сприйнятливі і чутливі до опромінення. На молекулярному рівні іонізуюче випромінювання, впливаючи на злоякісні клітини, утворює в них іони різних знаків, в результаті чого виникають хімічно агресивні радикали, які, в свою чергу, руйнують структуру клітини. В результаті цього порушується функція клітинних молекул, в першу чергу ДНК, яка найбільш сприйнятлива на момент поділу клітини.
Клітини організму, які не діляться, більш стійкі до випромінювання, відповідно в них не відбувається ніяких руйнівних процесів, і вони не гинуть. Деякі ракові клітини на момент опромінення можуть перебувати в стані спокою, і в цей момент вони також не схильні до дії опромінення. Саме з цієї причини призначається кілька сеансів променевої терапії. Доза випромінювання як разова, так і сумарна, підбирається таким чином, щоб не порушити функцію здорових клітин, але при цьому вплив на злоякісні клітини було максимальним.
Для лікування багатьох видів ракових захворювань може використовуватися рентгенівське випромінювання при дуже високих дозах (у багато разів перевищують дозу, яка використовується при отриманні рентгенівського знімка). Найчастіше таке випромінювання застосовується при лікуванні захворювань у дорослих, так як дитячий організм є зростаючим (ми згадували, що клітини, які діляться, дуже сприйнятливі до випромінювання). З огляду на особливості розвитку органів в різні періоди життя і їх сприйнятливість до випромінювання, слід вживати відповідних заходів з метою не нашкодити.
Променева терапія може використовуватися як самостійний метод лікування, так і складова комплексного підходу до лікування. Променеву терапію можуть застосовувати в поєднанні з хірургічним і медикаментозним методами. При променевої терапії вплив здійснюється тільки локально на уражені ділянки (на саму область пухлини), а не на весь організм. Даний метод лікування призводить до повного одужання на ранніх стадіях ряду злоякісних утворень. Застосування цього методу на третій-четвертій стадіях значно покращує стан хворого і дозволяє збільшити тривалість життя.
методи опромінення
Існує зовнішній (дистанційний) і внутрішній метод опромінення.
При зовнішньому методі сам джерело опромінення знаходиться поза організмом. Для такого методу опромінення використовуються різні установки (гамматерапевтіческіе, рентгенотерапевтіческімі, прискорювачі електронів). Один з різновидів зовнішнього методу - аплікаційний, при якому джерело перебувати на відстані одного-двох сантиметрів, або стикається з тканиною.
При внутрішньому методі радіоактивну речовину, як правило, вводиться в область ураженої ділянки, створюючи в ньому максимальну концентрацію.
наслідки
Сам процес опромінення безболісний, але після нього можуть виникнути деякі побічні ефекти. Характер їх залежить від того, яка область тіла була схильна до опромінення.
До основних побічних ефектів, викликаних променевою терапією, відносяться: втрата смаку і апетиту, сухість у роті, подразнення слизової в роті, нудота, стомлюваність, подразнення горла, випадання волосся. На шкірі в зоні опромінення можуть з'явитися: роздратування, почервоніння, пігментація. Після закінчення курсу лікування шкірні реакції зникають, але іноді шкіра набуває більш темний колір, ніж до опромінення.
Слід також пам'ятати, що променева терапія протипоказана вагітним жінкам, так як вона може завдати шкоди плоду. Після опромінення у жінок може порушитися менструальний цикл або взагалі припинитися. При проведенні променевої терапії в тазової області, в піхву може з'явитися свербіж, відчуття печіння і сухості.
Необхідно також знати про те, що при опроміненні у людини можуть спостерігатися перепади в емоційному стані (з'являється депресія, дратівливість, відчуття страху і самотності). Це тимчасові явища і зазвичай проходять після лікування, хоча іноді доводиться звертатися за психологічною допомогою.
ускладнення
У дорослих після застосування променевої терапії спостерігається набагато менше ускладнень, ніж у дітей (у зв'язку з тим, що у них клітини не діляться). Однак у дітей здатність інших органів до відновлення набагато вище. Побічним ефектом після застосування променевої терапії може бути порушення функцій (уповільнення зростання і розвитку) опорно-рухового апарату.
До опроміненню дуже чутливий червоний кістковий мозок, епітелії шлунково-кишкового тракту, кришталик ока.
У зв'язку з тим, що клітини дитячого організму зростають, то останнім часом застосовують метод променевої терапії тільки у виняткових випадках, або в комплексі з іншими методами. Найчастіше при лікуванні злоякісних пухлин у дітей вдаються до хіміотерапії.
Чи небезпечно застосовувати променеву терапію?
Після застосування променевої терапії в поєднанні з хіміотерапії бувають випадки, що в крові знижується рівень лейкоцитів (захисних клітин), це може привести до нейтропенії і організм стає більш сприйнятливим до різного роду інфекцій.
Після застосування променевої терапії рідко виникають вторинні пухлини, зазвичай вони можуть з'явитися після 10-ти -20-ти років після опромінення, і то в разі, коли доза опромінення була дуже високою. Летальні ускладнення зустрічаються вкрай рідко.
Протипоказання
Променева терапія протипоказана в наступних випадках:
- при важкому загальному стані хворих;
- при вагітності;
- при ураженні сусідніх органів пухлиною (пряма кишка, сечовий міхур);
- при міомі матки і пухлини яєчників;
- при гнійних запальних процесах в малому тазі;
- при віддалених метастазах;
- при пієло- і гломерулонефритах;
- при важких формах цукрового діабету;
- при атрезії і стенозі піхви, яка перешкоджає проведенню внутриполостной гамма-терапії.