Променева терапія при раку щелепи є в більшості випадків частиною комбінаторних планів лікування. Складність топографо-анатомічних взаємовідносин ділянок верхньої і нижньої щелеп, близьке розташування пухлини до черепної і підскроневої ямці, носоглотці і очним орбітах роблять адекватні онкологічні операції в цій області вкрай скрутними. Гамма-терапія проводиться для підвищення ефективності оперативного втручання.
Коли застосовується променева терапія при раку щелепи?
Принципи променевої терапії однаково ефективні при раку і верхньої, і нижньої щелепи. проте терапевтична тактика щодо пухлин різної локалізації дещо відрізняється.
- Верхньощелепні онкоутворення опромінюють до операції загальною дозою 40-45 Гр. Цим способом вдається відмежувати пухлина, зменшити обсяг ракового вогнища і знизити його потенціал злоякісності. В післяопераційному періоді радіотерапія застосовується при сумнівах в радикальності проведеної резекції.
- Нижнечелюстная злоякісна неоплазия дає хорошу відповідь на радіацію в сумарній дозі 45-60 Гр, при цьому в поле опромінення крім ракового вогнища включаються довколишні підщелепні лімфовузли. Пацієнта оперують через три-чотири тижні після закінчення курсу.
З огляду на доведеною клінічними дослідженнями ефективності променевої терапії після хіміотерапії, при запущеному раку щелепи рекомендують комбінацію паліативної рентгенотерапії (70 Гр) з введенням в артерію цитостатичних препаратів (метотрексату, блеомицина, цисплатину).
Протипоказання
До проведення процедури онкохворому роблять санацію порожнини рота. Протипоказання для променевої терапії при раку щелепи зберігаються до тих пір. поки з потенційного поля опромінення не будуть усунуті зруйновані або розхитані зуби. Не використовується ця методика при інфікуванні слизових рота і низькому імунно-соматичному статусі пацієнта, обумовленому пізньою стадією розвитку пухлинного процесу.
Як проходить і скільки триває променева терапія при раку щелепи?
Етап підготовки складається з стоматологічного комплексу процедур і топометріі, що дозволяє чітко позначити області поразки, на які згодом спрямовуються радіоактивні високоенергетичні промені. Перший сеанс призначається через два тижні після того, як ротова порожнина повністю сануючих. Залежно від мети і інтенсивності впливу радиотерапевтические маніпуляції поділяються на:
- Радикальні (конвекційні, гіпер- і гіпофракцірованние) - виконуються тривало протягом декількох місяців.
- Паліативні (високодозової) - короткострокові, повний цикл займає не більше двох тижнів.
Вартість променевої терапії при раку щелепи
Перед променевою терапією (опроміненням) при раку щелепи онкохворому потрібно стоматологічна допомога, тому крім послуг онколога і радіотерапевти в її ціну в клініках Москви, як правило, включаються вартість комплексної підготовки у стоматолога. Запис до лікарів цих спеціалізацій здійснюється на нашому сайті.
реабілітація
Якщо радіооблученіе проводилося в комплексі з великої резекцією, пацієнта чекає складне протезування та відновлення мовної функції у логопеда. Рентгенотерапія тягне за собою специфічну побічну симптоматику:
- шкірні опікові зміни;
- пересушене слизових рота, їх вразливість для інфекцій;
- утруднене і хворобливе ковтання;
- зміни голосу;
- спотворення смакової сприйняття.
- У міру відновлення після курсу променевої терапії при раку щелепи ці прояви поступово проходять, тривалість цього періоду залежить від того, в якому віці знаходиться пацієнт, в якій стадії хвороби проведено курс і наскільки він був інтенсивний.