Дистанційна (або зовнішня) променева терапія - один з основних методів лікування онкологічних захворювань. Вона передбачає розташування джерела опромінення на деякій відстані від об'єкта опромінення (від 3-5 см до 1 м) і проектування радіації на місце пухлини за допомогою спеціального обладнання.
Дистанційна променева терапія використовується переважно при глибокому розташуванні вогнищ ураження. Цим методом лікуються такі захворювання, як рак простати. рак молочної залози. рак легенів. рак сечового міхура. рак шийки матки. рак піхви, рак гортані та ін. Вплив на пухлину здійснюється у вигляді статичного і рухомого опромінення. Як правило, дистанційна променева терапія використовується у вигляді тривалих курсів тривалістю 3-8 тижнів. Окремі сеанси мають тривалість декілька хвилин.
Дистанційна променева терапія - це складний комплекс заходів, для проведення яких необхідно високотехнологічне обладнання та висококваліфікований персонал.
Для здійснення променевої терапії застосовуються спеціальні лінійні прискорювачі, що направляють потік іонізуючого випромінювання на пухлину. Устаткування відрізняється за принципом дії і використовується для різних видів раку і з різними цілями. Так, деякі апарати найбільш ефективні для лікування поверхневого раку (наприклад, раку шкіри), інші використовуються для лікування пухлинних утворень, локалізованих глибоко в тілі.
Види променевої терапії:
- тривимірна конформная променева терапія (3D-CRT). Методика дозволяє сформувати тривимірну область опромінення, що повторює форму пухлини. Наявність у лінійних прискорювачів багатопелюсткових коллиматоров призводить до зниження дози опромінення, яку отримують здорові тканини.
- модулированная за інтенсивністю променева терапія (IMRT). Суть методу в тому, що опромінення модулюється за своєю інтенсивністю в залежності від даних, отриманих при комп'ютерної томографії. з метою зниження променевого навантаження на здорові тканини.
- променева терапія під візуальним контролем (IGRT). Метод дозволяє збільшити інтенсивність і ефективність опромінення при лікуванні рухливих пухлин (наприклад, кишечника, сечового міхура, легенів та ін.) При зміні їх розташування. Спеціальні методи розрахунків дають можливість точно обчислювати розташування і траєкторію руху пухлини і, відповідно, направляти радіаційні промені на уражене місце з високою точністю.
- променева терапія під візуальним контролем з модуляцією інтенсивності (об'єднання технологій IMRT і IGRT). Метод дозволяє одночасно змінювати інтенсивність, форму пучка, а також кутову швидкість обертання прискорювача. У порівнянні з модульованої по інтенсивності променевою терапією метод дозволяє ще більше знизити опромінення прикордонних з пухлиною здорових тканин, а також знизити загальну тривалість процедури до 1-2 хвилин.
- стереотаксическая променева терапія (SBRT). Використовується для особливо точного опромінення пухлини складної форми, що знаходиться поруч з радіочутливим органами і тканинами. Метод забезпечує вкорочення курсу лікування шляхом доставки високої дози опромінення з великою точністю без пошкодження здорових тканин. Метод надає нові можливості для хворих з раком печінки. нирок. легких, підшлункової залози. а також органів малого таза.