Московський Державний Медико-Стоматологічний Університет
Кафедра променевої діагностики
Реферат на тему: «Променеві методи діагностики шлунка і тонкого кишечника»
Виконала студентка 3 курсу 26 групи
лікувального денного факультету
Променеві методи діагностики включають рентгенографію (в тому числі КТ), МРТ, радіоізотопні та ультразвукову діагностику, медичну томографію. Крім того, до неї примикає так звана інтервенційна радіологія, що включає лікувальні втручання на базі променевих діагностичних процедур.
Оглядова рентгенографія. Діагностичні можливості цієї методики при різних змінах неоднозначні, але вже на даному етапі в ряді випадків можна визначити або припустити характер патологічного процесу, намітити подальший діагностичний пошук. З цього починає обстеження при гострій патології черевної порожнини.
Рентгенографія з барієвою контрастуванням. При вивченні верхніх відділів шлунково-кишкового тракту нерідко важливо поєднання рентгенологічного дослідження з ендоскопічним, оскільки це дає більш повне уявлення про функціональний і структурний стан органів.
Подвійне контрастування барієвої суспензією є частиною контрастного дослідження при захворюваннях стравоходу, шлунка і ДПК, воно дає інформацію про ротоглоточной і стравохідних фазах ковтання, про аномалії розвитку, рівні обструкції, про протяжності стенозированного ділянки, здавленні стравоходу ззовні, локалізації дивертикулів, про грижах стравохідного отвору діафрагми ; дозволяє оцінити зміни слизової оболонки, а також вивчити скорочувальну здатність стравоходу і виявити ознаки ГЕРХ.
Дослідження тонкої кишки з «контрастним сніданком» після завершення обстеження шлунка вважається недоцільним. Методами вибору при штучному контрастировании є інтубаційна ентерографія і спеціальне пероральне контрастування. Протипоказаннями до вище перелічених методикам є підозра на «гострий живіт».
Перевагами КТ є: висока чутливість, що дозволяє диференціювати окремі органи і тканини; чітке зображення органів і патологічних вогнищ в площині досліджуваного зрізу; отримання кількісної інформації про розміри і щільності окремих органів, тканин і патологічний утворень, що дозволяє судити про характер процесу і його взаємовідносини з навколишніми тканинами.
Під контролем КТ виконують інвазивні процедури: тонкоголкової біопсію органів, дренування абсцесів і т.д.
КТ стравоходу, шлунка і ДПК дозволяє уточнити наявність і стадію пухлинного процесу, екстрамуральних утворень. При цьому необхідно туге наповнення органу контрастною речовиною (розлучена суспензія сульфату барію). КТ дозволяє визначити збільшення лімфатичних вузлів.
До основних переваг МРТ відносяться неінвазивний, відсутність променевого навантаження, тривимірність зображення, природна контрастність рухається крові, відсутність артефактів від кісток, висока диференціювання м'яких тканин.
Головними недоліками вважають час, необхідний для отримання зображення - зазвичай хвилини, неможливість надійного виявлення каменів, кальцификатов, деяких видів патології кісткових структур.
Абсолютні протівопокзанія до дослідження: наявність у пацієнтів кардіостимуляторів, феромагнітних або електронних імплантатів середнього вуха, кровоспинних кліпс головного мозку.
Використання МРТ при дослідженні тонкої кишки обмежено за артефактів, що виникають при перистальтиці кишечника.
Це вивчення стану внутрішніх органів і систем з використанням з'єднань, мічених різними нуклідами.
Даний метод має дуже багато можливостей - від найтонших досліджень найдрібніших біохімічних структур до визначення анатомічного стану органу за допомогою спеціальної апаратури.
Шлунок і ДПК. РД застосовують для вивчення евакуації шлунка і іноді для діагностики ГЕРХ.
УЗД має обмежене значення в діагностиці захворювань шлунка і тонкої кишки, хоча і дозволяє виявити потовщені стінки антрального відділу при карциномі шлунка і запаленнях. Цей метод дозволяє встановити стадію лімфоми шлунка і виявляти субмукозні пухлини, проводити диференційну діагностику цих пухлин при недостатньо чіткі ознаки.
Підготовка хворих до досліджень.
Хворі з нормальною функцією кишечника не вимагають ніякої спеціальної підготовки до рентгенологічного дослідження шлунка.
При патології шлунка і кишечника за 2-3 дні до дослідження виключають з раціону досліджуваного продукти, що сприяють газоутворення (чорний хліб, овочі, фрукти, бобові, молоко і т. Д.). За 14 годин до обстеження хворий припиняє прийом їжі, ввечері приймає 30 мл касторової олії, а через 2- 3 години його ставлять очисну клізму з 1-1,5 л теплої води, настоєм ромашки або мильним розчином (5 г дитячого мила). За 2-3 години до дослідження ставлять повторну очисну клізму кімнатної температури. У день дослідження хворий не повинен пити і курити.
При наявності в шлунку хворого великої кількості рідини, слизу, залишків їжі (наприклад, при органічному звуженні вихідного відділу шлунка) слід промити шлунок за 2-3 години до дослідження.
При різко вираженому метеоризмі і наполегливих запорах рекомендується очищувальна клізма за 1,5-2 години до дослідження.
Як контрастної речовини при рентгенологічному дослідженні шлунка і дванадцятипалої кишки використовують суспензію сульфату барію, яку готують з розрахунку 100 г порошку на 80 мл води.
А.С.Белоусов, В.Д.Водолагін «Діагностика, диференціальна діагностика та лікування хвороб органів травлення»
Схожі роботи:
Предмет, об'єкт, метод і завдання валеології. Основні поняття валеології
Реферат >> Медицина, здоров'я
віз-задушливий, ентеральний, контактний, променевої) виникає непо-безпосередніх контакт. Методи дослідження Методидіагностікі. лікування і попередження захворювань людини Методи. стан слизових оболонок шлунка і тонкогокішечніка. Бажано, щоб.
Лучеваядіагностіка хронічного панкреатиту
Реферат >> Медицина, здоров'я
Лекції по Лучевойдіагностіке
Лекція >> Медицина, здоров'я
шлунка і дванадцятипалої кишки; дослідження пасажу барію по кишечнику. періостит - представляє тонку смужку кісткової тканини. радіонуклідні методидіагностікі. Комплексна лучеваядіагностіка захворювань жовчовидільної системи. Методи дослідження.
Вікові зміни мікрофлори кишечника
Реферат >> Медицина, здоров'я
виразковій хворобі шлунка виявляються вигнуті. еубактеріі [2,7]. Мікрофлора тонкогокішечніка є. застосування антимікробних препаратів, променевої і хіміотерапії. В. використанням найсучасніших методовдіагностікі і лікування [.
Клініка розвитку променевих уражень людини при різних умовах опромінення. Основні принципи
Реферат >> Медицина, здоров'я
кровотворної тканини, епітелій яєчок, тонкогокішечніка і шкіри) і неспецифічну. сумарної променевого навантаження. Діагностика цієї форми променевої. і моторної функцій шлунка і кишечника. зниження функції. і функціональних методів дослідження визначається.