Що являє собою це захворювання?
Проста шизофренія є досить «молодим» захворюванням, яке має яскраво виражені симптоми і відрізняється тривалим перебігом хвороби. Така хвороба була відома серед лікарів - психіатрів, починаючи з 19 століття під назвами «дурне божевілля», «раннє слабоумство». Однак вперше була виділена в якості окремої форми шизофренії лише на початку 20 століття.
Дуже довгий час рідні і близькі не відчувають ніяких значних змін в поведінці хворого, і тільки через рік - два після їх виникнення починають проявлятися перші ознаки захворювання. Хворий перестає цікавитися всім тим, чим він захоплювався раніше, втрачає інтерес до роботи, посиденьок з друзями і відпочинку. Всіма справами він займається тільки «автоматом». Продуктивність його діяльності дуже швидко знижується. Людина починає цуратися людей, зазнає труднощів у спілкуванні навіть з рідними і близькими. Уже ці перші симптоми повинні насторожити родичів або близьких людей.
Сильні емоційні події, втрати або втрати не викликають в ньому відповідної реакції. Глибокі нещастя його не чіпають, а радісні події, якщо і викликають, то дуже слабку реакцію. Іноді пацієнт починає з побоюванням або повною байдужістю ставитися до своїх рідних і близьким людям, навіть до тих, хто до нього ставиться дуже добре.
Однією з найпоширеніших теорій розвитку шизофренії в тому, що сильний стрес і підвищене навантаження на людину призводить до того, що він хворіє на цю небезпечну хворобу.
Часто, на розвиток симптомів шизофренії впливають і батьки. Так, наприклад відомі психіатри з США - Блейцег і Линдзи наводять як приклад «холодну» мати, яка не сприймає критики і частіше має заплутане мислення. Іноді це може бути батько. Наявність важких умов для життя в сім'ї, батьки зі «складним» характером дуже часто провокують виникнення цього захворювання. При цьому пацієнту потрібно відповідне лікування.
Вірусна теорія говорить про те, що шизофренія може бути викликана інфекційними хворобами. Вони наводять як доказ те, що обсяг мозку у таких хворих значно зменшений.
Що стосується статі хворих, то як чоловіки, так і жінки можуть захворіти на цю хворобу. Однак у чоловіків захворювання може мати більш тяжкий перебіг хвороби.
Симптоми простий шизофренії
Одним з найбільш характерних симптомів цього захворювання є простота мови і наявність в ній «обривів». Дуже часто хворі придумують неологізми, обривки фраз. Бувають і маревні вислови, можливі галюцинації. На відміну від інших, більш серйозних психічних захворювань, при простій шизофренії не виникає серйозних маячних розладів і галюцинацій. Проте, пацієнту потрібно відповідне лікування. Інертність поведінки, спад трудової активності (або гипоактивность), а також поглинання собою може також бути симптомами розвитку даного захворювання. Проста шизофренія є більш слабкою, легкою формою шизофренії. Проте, іноді вона може перейти і в більш складні форми.
З головних і основних симптомів розвитку шизофренії варто виділити:
- Аутичне поведінку, при якому хворому важко спілкуватися з оточуючими людьми. Дуже часто він намагається уникати спілкування з будь-якими людьми, при цьому не хоче ніяких контактів.
- Хворий часто багато говорить, однак не виявляє рух до мети і нічого не робить для її здійснення. Всі питання хворий намагається тим або іншим способом раціоналізувати. Аргумент слід за контраргументом. У підсумку, людина нічого не робить і не робить (На найпростіші питання, типу «Сходи і поїв» - вони відповідають «Навіщо»?).
- Ще одним симптомом шизофренії є апатія. Вона призводить до того, що хворий все менше емоційно реагує на що відбуваються навколо нього події. Так, одним з перших у нього втрачається інтерес до звичних захоплень, він кидає хобі.
- У хворого зникає воля. Так, здається, що пацієнт все більш лінується. Він починає дуже часто відпочивати вдома, на роботі. Він ніби знаходиться у своїй власній зоні. Так, наприклад, деякі можуть вважати літери, в будь - якої книзі, інші збирати якісь волосся і прикріплювати їх до зошита. У підсумку, хворий діє, але ця робота не приносить результатів. Він робить все тільки «вхолосту».
- З'являються галюцинації слухові, рідше зорові. У цей час пацієнт може чути якісь звуки, «голоси», які хтось видає. Причому, він говорить, що чути їх може тільки він. Всі ці голоси відображаються у нього в мозку, голові.
- Психічні автоматизми. Подібні симптоми зазвичай мають кілька складових. Пацієнту постійно здається, що його хтось переслідує, у нього виникає нав'язливий брєд. При цьому, саме в такому стані вони стають дуже небезпечні і іноді здатні завдати досить відчутні травми людям, які їх оточують, при цьому хворий стверджує, дії робить не він, а хтось інший нав'язує йому зробити їх. Кататонічне вплив призводить до того, що хворий може застигати на довгий час в одній незручній позі. Як варіант може бути і надмірна розгальмування, зайва рухливість.
Типи простий шизофренії
Окремі психіатри розглядають два типи цього захворювання. Перший тип, так званий, «псевдоолігофреніческій», проявляється в дитинстві, а другий - «психопатоподібний», найчастіше розвивається в підлітковому віці. Другий тип пов'язаний з тим, що у хворого проявляється нетерпимість до існуючого режиму, його поведінка стає дуже дивним, хворий починає розмірковувати на філософську тематику, при цьому, не роблячи ніяких дій.
Які етапи шизофренії зазвичай виділяють?
Виділяють кілька етапів розвитку хвороби:
- розвиток инициального (легкого, слабкого) етапу. На ньому проявляються перші ознаки захворювання (астенічні) і далі маніфестний психоз (марення і галюцинації);
- глибша форма, так звана маніфестація хвороби. При цьому йде взаємодія різних симптомів хвороби;
- найважчий етап з переважанням важких симптомів і поява клінічної картини.
За швидкістю розвитку виділяють три основних види захворювання. Це злоякісна форма, параноїдальна, уповільнена.
Причини розвитку шизофренії
Психіатри багатьох країн світу дотримуються 4 основних теорій походження цього захворювання.
Згідно з першою, схильність до шизофренії обумовлена генетично. Так, в тому випадку, якщо в сім'ї, цієї хвороби схильний чоловік або дружина, то ризик такого захворювання у дитини дуже великий. При цьому якщо, хворіють два батька, то ризик може доходити до 40 відсотків. Якщо в родині однояйцеві близнюки, то ризик захворіти на шизофренію може досягати і 85 відсотків.
Друга теорія полягає в тому, що шизофренія може бути викликана біохімічними факторами. Вона може бути пов'язана, наприклад, з порушеннями обміну речовин, з недоліком дофаміну, ацетилхоліну, глютамат і інших речовин.
Третя теорія пов'язана з наявністю великих стресів у людини, з якими він з тих чи інших причин не може впоратися.
Відмінність хвороби від інших типів шизофренії
На відміну від параноидной шизофренії, а також від кататонической і гебефренической, при простій формі шизофренії у хворого немає важких розладів психіки. В основному це відчуженість, надмірна замкнутість, безглузді міркування і неясна мова зі смисловими обривами. У той же час ефект від цього захворювання розвивається дуже швидко. Незважаючи на те, що знання хворих є простими і поверхневими, кажуть вони з великою патетикою.
Проста форма шизофренії зустрічається частіше у чоловіків. ніж у жінок. а перші ознаки її часто виявляються ще в дитячому віці. Незважаючи на те, що поведінка таких хворих не є дуже химерним і незвичайним, на відміну від інших типів цієї хвороби, після проходження курсу лікування хворий повинен постійно спостерігатися у лікаря - психіатра. Іноді, після проходження курсу відповідного лікування, хворий цілком може виконувати нескладну роботу.
Як діагностувати хворобу?
Відзначаються маячні ідеї, неадекватне сприйняття навколишньої дійсності, своєрідне «вкладання» думок в голову хворого ззовні. Крім цього, першими ознаками розвитку цієї хвороби можуть бути: хронічні галюцинації. Мова хворого розірвана, він дуже часто і необдумано вживає різні неологізми. У нього є кататонічна поведінка. Навколишні відзначають зайву холодність, апатію, абулию. Пацієнт втрачає до всього інтерес. В цьому випадку хворому необхідна госпіталізація і відповідне лікування.
Психологічне обстеження хворих
Основна проблема в лікуванні шизофренії пов'язана зі своєчасним виявленням психопатології. На жаль, в Росії недостатньо розвинене психологічне обстеження хворих. Варто відзначити, що хворий говорить правильно і вірно вибудовує свою промову, проте смислові зв'язки між його словами нерідко порушені. Так, хворий може сказати, що за ним: «Ведеться полювання багатьма спецслужбами світу на замовлення мудреців, які викрали баранчиків для полювання на лисиць».
У виявленні симптоматики цих захворювань можна запитати пацієнта, як він розуміє ті чи інші прислів'я або приказки. У тому випадку, якщо пояснення сумбурно, незрозуміло і нелогічно, то це пов'язано в першу чергу з «розірваність мови». Іноді хворий говорить незв'язно, непослідовно: «обід смачний не знаю, ти не зробив, хобі моє, краса, цього не правий ти». Така «словесна окрошка» - це перша ознака хвороби.
Лікування хворого на шизофренію
Лікування хворого в основному здійснюється декількома методами. Найбільш ефективні - це медикаментозна, шокова, дієто- - розвантажувальна, дезінтексікаціонная, псіхохірургіі і електросудорожна терапія. Що стосується препаратів, які застосовуються при лікуванні хворого, то це - нейролептики, антидепресанти, ноотропи, психостимулятори, анксиолитики.
Навіть в разі ремісії і лікування хворого, йому потрібна спеціальна підтримуюча терапія. Необхідно відзначити, що випадки повного лікування цієї хвороби дуже рідкісні. Однак підтримуючу терапію дозволить прискорити ремісію хворого і уникнути необхідності більш серйозних процедур.