Головна | Про нас | Зворотній зв'язок
СТОМАТОЛОГІЧНІ цементу повинні застосовуватися В ОРТОПЕДИЧНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ
Одним з основних матеріалів, застосовуваних в стоматологічній практиці, залишаються цементи. Вони широко використовуються в якості постійних пломб, для фіксації мостовидних протезів, вкладок і ортопедичних апаратів, для пломбування каналів зубів, а також для накладення прокладок під різні види постійних пломб.
Цементи не є ідеальними матеріалами. Вони відрізняються значною розчинністю, невисокими фізікомеханіческіх властивостями, відсутністю адгезії до емалі і дентину (за винятком полікорбоксілатнимі і стеклоїономерних цементів). Однак простота приготування, технологічність, низька ціна і інші позитивні якості обумовлюють їх широке застосування.
Відповідно до Міжнародної класифікації, цементи поділяються на 8 типів:
У клініці ортопедичної стоматології застосовуються не всі типи цементів. Для фіксації незнімних протезів найчастіше використовується цинк-фосфатний цемент. Він також придатний для відновлення коронкової частини зуба при випаданні пломби під час препарування, для створення прокладки при захисті пульпи або вирівнювання дна глибокої порожнини при протезуванні вкладками. Останнім часом для цих же цілей все частіше застосовуються полікарбоксилатний і склоіономерний цементи. Полімерні цементи дозволяють надійно фіксувати композиційні вкладки, накладки (вініри), а такжекераміческіе конструкції. Решта цементи частіше застосовуються в терапевтичній стоматології. Проте, ми визнали за необхідне в цьому посібнику дати характеристику всіх типів цементів, що застосовуються в стоматології.
Цинк-фосфатні цементи застосовуються для фіксації незнімних протезів, ортопедичних апаратів, пломбування каналів зуба або в якості прокладки для захисту пульпи. Вони складаються з окремо збережених порошку і рідини, які взаємодіють один з одним під час змішування.
Порошок фосфатного цементу складається в основному з окису цинку (75-90%). Для зниження температури спікання до окису цинку додають до 10% окису магнію. Застосовуються також невеликі добавки двоокису кремнію, трехокиси вісмуту і інші компоненти, що модифікують властивості цементу. Інгредієнти порошку спекают разом при температурі 1000-1300 градусів протягом 4-8 ч. Потім розмелюють і перетворюють в тонкий порошок, який просівають через сито з 10000 отворів на 1 кв. см. Фарбують порошок в різні відтінки, включаючи в масу невелику кількість пігментів.
Рідина фосфатного цементу є водним розчином ортофосфорної кислоти, що містить фосфат цинку, алюмінію і магнію, який частково нейтралізує фосфорну кислоту і пом'якшує реактивність рідини. Зниження швидкості реакції дозволяє при змішуванні отримати однорідну цементну масу.
Характер проходження реакції між порошком і рідиною визначає величину робочого часу і кінцеві властивості цементу.
Змішування порошку з рідиною проводять на товстій гладкій скляній платівці, яку необхідно попередньо охолодити до 18-20 градусів для ефективного відводу тепла, що виділяє в результаті екзотермічної реакції. Для замішування використовують хромований або нікельований шпатель. Оптимальне співвідношення порошку і рідини коливається від 1,8 до 2,2г порошку на 0,5 мл рідини.
Після нанесення на скляну пластинку необхідної кількості порошку і рідини порошок шпателем ділять на чотири рівні частини, одну з яких ділять навпіл, і нарешті, одну з отриманих восьмих частин поділяють на дві частини. Шпателем змішують четверту частину порошку з рідиною, ретельно перемішуючи цементну масу протягом 30 секунд для розсіювання тепла, що виділяється. Потім послідовно додають решту 2/4, 1/8 і 2/16 частини порошку. Загальний час змішування не повинна перевищувати 90с.
В даний час широко застосовуються такі торгові марки цинк-фосфатних цементів: Фосфат, Уніфас, адгезор (Чехія).
Уніфас - був розроблений принципово новий матеріал з метою посилення механічної міцності фосфатних цементів для фіксації металокерамічних протезів.
Однак Уніфас не уникнув дратівної дії на пульпу опорних зубів.
Поскал (Німеччина) використовується в якості ізолюючих прокладок.
Фосфатцемент (Німеччина) призначений для фіксації коронок.
Фосфакап (Німеччина) використовується для фіксації коронок.
Корон фікс (Німеччина) призначений для фіксації мостовидних протезів.
Випускається у вигляді порошок-рідина
Попадання вологи в цемент під час затвердіння призводить до набухання гель-фракції і підвищенню розчинності пломби, тому необхідно ізолювати від контакту зі слиною на протязі 3-х ч. Надлишки пломбувального матеріалу сошліфовивают після остаточного схоплювання цементу.
Сілідонт- застосовується для пломбування порожнин, складається з 80% сіліціна і 20% фосфатцемента.
Бактерицидні цементи є модифікований порошок цинк-фосфатного цементу, що містить мідь, срібло, солі ртуті та інші антибактеріальні речовини.
Недоліком є їх нестійкість, вони швидко вимиваються з порожнини зуба.