Простатектомія, відділення високотехнологічної хірургії клініки урології ім

Види хірургічного лікування раку простати

Простатектомія. або, як її ще називають, радикальна простатектомія - в даний час основною і в багатьох випадках найбільш ефективний метод лікування раку простати. Передміхурова залоза розташовується нижче сечового міхура і формує початкову частину сечівника (його простатичний відділ). Операція полягає у видаленні простати і сім'яних пухирців, а також відновлення цілісності сечівника за рахунок створення анастомозу (з'єднання) між сечовим міхуром і уретрою. При необхідності операцію починають з лімфаденектоміі - видалення клітковини з лімфовузлами з малого таза. Цю операцію можна виконати різними хірургічними доступами.

позаділонная простатектомія

Позаділонная простатектомія виконується через розріз від пупка до лобкового зчленування. Цей широкий доступ дає хірургу хороші можливості для операції в складних умовах. Наприклад, коли не виключено проростання пухлини в навколишні простату тканини, або раніше виконувалися великі втручання на черевній порожнині, малому тазі.

промежностная простатектомія

лапароскопічна простатектомія

Лапароскопічна простатектомія - один із сучасних і найбільш перспективних методів, при ньому операція виконується через 5 проколів черевної стінки. Даний вид операції також дозволяє виконати лімфаденектомію. У досвідчених руках всі види радикальної простатектомії дають приблизно схожі онкологічні результати, але реабілітація після лапароскопічної простатектомії відбувається швидше, а функціональні результати (утримання сечі, еректильна функція) краще.

Роботичних (робот-асистувала лапароскопічна) простатектомія

Роботичних (робот-асистувала лапароскопічна) простатектомія - найбільш сучасний вид операції, при якій хірург управляє рухом інструментів, закріплених в маніпуляторах робота DaVinci (див. Простатектомія так Вінчі). Застосовувана оптика дає 3-мірне зображення з необхідним збільшенням, а висока точність і діапазон руху маніпуляторів роблять операцію мінімально інвазивної для пацієнта і максимально зручною для хірурга. Це дозволяє досягти функціональна результатів навіть кращих, ніж при лапароскопії.

простатектомія вартість

У клініці урології Першого МГМУ ім. І.М. Сеченова всі види операцій раку простати виконуються в рамках поліса ОМС. На деякі види операцій потрібно оформлення квот, які видаються департаментом охорони здоров'я суб'єкта, в якому ви зареєстровані.

ускладнення простатектомії

Найбільш часті наслідки простатектомії - це нетримання сечі і імпотенція. Мінімальна нетримання сечі після простатектомії (підтікання декількох крапель при напрузі, кашлі, зміні положення тіла) в перші тижні після операції спостерігається практично у всіх пацієнтів. Згодом у більшості утримання поліпшується і навіть повністю відновлюється. Корисні для цієї вправи по зміцненню м'язів тазового дна.

Відсоток відновлення еректильної функції після простатектомії за даними світової літератури дуже різниться. Тут важливо, чи є можливість зберегти один або обидва судинно-нервових пучка в ході втручання. На це питання лікар може відповісти, ознайомившись в результатами біопсії простати і, при необхідності, МРТ малого таза з контрастуванням. Технічно нервосберегающей простатектомія може бути виконана з будь-якого доступу, але найбільш точно і акуратно вона здійснюється при робот-асистував операції.

Схожі статті

• Рак простати, радикальна простатектомія, високий онкологічний ризик, клініка урології першого