Протезування при помилкових суглобах нижньої щелепи
Для виготовлення Односуглобні з'єднання береться стрижень з нержавіючої сталі діаметром 1-1,2 мм. довжиною
- 4 мм. На одному кінці роблять нарізки і він закріплюється в пластмасі. На інший кінець припаюють кульку діаметром
- 5 мм. На зуб короткого уламка накладають коронку і поруч з нею в пластмасу вваривают гільзу. У гільзі на жувальній поверхні у медіальної стінки роблять отвір по діаметру кульки, а від нього по медіальній стінці - проріз по діаметру стержня, К гільзі відштамповують або відливають жувальну поверхню (кришку), зміцнюючи її в пазах.
Після полірування протеза гільзу заповнюють амальгамою, вводять кінець з кулькою в гільзу, прикривають кришкою і пропонують пацієнтові робити руху нижньої щелепи протягом 15-20 хв. За цей час кулька формує собі шлях в амальгамі згідно рухам в хибному суглобі.
Для двухсуставних протезів застосовуються стандартні кулясті металеві конструкції, які вставляють в поглиблення діаметром 7-8 мм, висвердлені в базисі на мовній стороні, відступивши 1-2 мм від лінії розпилу. Такі шарніри дозволяють частинам протеза переміщатися на велику величину.
При наявності помилкового суглоба в середній частині щелепи можна застосовувати шарнір Вайнштейна.
Після постановки штучних зубів в воскової базис з оральної сторони в горизонтальному положенні вставляють дві зустрічні гільзи, протягнуті по останньому діаметру апарату Самсона. Після припасування їх виймають і припаюють до кожної гільзі по відростка з дроту, щоб після виплавлення воску можна було зберегти правильне розташування гільз.
Гільзи з вихідними з воску відростками встановлюють на місце, базис домоделіруют. Композицію гіпсують в кювету, віск замінюють на пластмасу. Після полірування протез розрізають по середній лінії, а в гільзи ввинчивают пружину, що відповідає довжині і діаметру трубок. Пружина, поєднуючи обидві частини протеза, забезпечує необхідні рухи.
Г. І Гаврилов запропонував шарнір, виготовлений за принципом годинникової ланцюжка. Після полірування протеза для нього роблять гіпсовий подліток (модель). З язикового боку в протезі створюють ложе для шарніра. У ложі укладають шарнір і закріплюють бистротзердеющей пластмасою. Після затвердіння пластмаси протез розрізають по лінії помилкового суглоба, бором звільняють петлі шарніра. Розташування петель в двох площинах (вертикальної і горизонтальної), зміна розміру і форми вертикальної петлі дозволяють забезпечувати значні переміщення у всіх напрямках.
3. В. Копп запропонував три типи шарнірів, що забезпечують різні напрямки і розмахи рухів.
В. Ю. Курляндський з метою забезпечення рухів в місці помилкового суглоба запропонував шароамортізаціонний клам- заходів.