Протезування при заїдаючи, ортопедична стоматологія

Заїда, або «Ангулярний хейліт», проявляється у виникненні в кутах рота ерозії і потім легко тріщин, що кровоточать. Цей патологічний процес може розвинутися внаслідок трофічних порушень, системних захворювань, заражених стрептококом, дріжджовим грибком або травм. Втрата зубів, зниження висоти нижнього відділу особи, в результаті чого утворюються глибокі складки в області кутів рота, сприяють мацерації слизової оболонки шкіри кутів рота. Поразка при наявності цих умов набуває характеру хронічного, стійко пов'язаних з поточною діяльністю. Voigt, Vogel. вивчаючи походження хронічних заед у 51 дорослого, прийшли до висновку, що найчастішою причиною заед (у 49 хворих) є неякісні зубні протези.

Хронічні заїди можуть довгі роки підтримуватися неправильно сконструйованими протезами (при зниженні висоти прикусу), алергічним станом організму і іншими причинами. У літніх людей заїди нерідко поєднуються з микотической формою хейлітов і грибковим ураженням слизової оболонки порожнини рота.

Грибкові захворювання в порожнині рота можуть виникати також в зв'язку з лікуванням антибіотиками, які пригнічують мікробну флору слизових оболонок і викликають дисбактеріоз, а також при діабеті. Грибки легко впізнаються при цитологічному дослідженні зіскрібка мазків, в яких виявляються у великій кількості спори і міцелій дріжджового грибка Candida albicans.

Цей грибок в деяких випадках стає патогенним і викликає певні ураження слизової оболонки порожнини рота і губ наступного характеру: спочатку виникає локальний набряк уражених ділянок, потім з'являється яскраве почервоніння; слизова оболонка порожнини рота при пальпації легко кровоточить. На шкірі губ також може розвиватися дифузна гіперемія, набряклість і лущення.

В інших випадках хворих турбують лише суб'єктивні відчуття: відчуття печіння, без об'єктивних проявів на слизовій оболонці. При переході в хронічний стан кровоточивість слизової оболонки зменшується, вона кілька темніє і піддається склеротичного ущільнення.

Б. П. Пашков (1963) пропонував таку схему лікування таких хворих: застосування ністатину по 250 000 ОД 6 разів на день і нистатиновой мазі (100 000 ОД на 1 г основи), полівітаміни, змазування вогнищ ураження 15% розчином бури в гліцерині. З огляду на, що грибок може впроваджуватися в пори внутрішньої поверхні пластмасового протеза, останній повинен бути повністю вилучений у хворого. Слід також пам'ятати, що кандидоз контагиоз і хворі становлять небезпеку для оточуючих. Тому велике значення має дотримання суворого санітарно-гігієнічного режиму при протезуванні таких пацієнтів.

При заїдаючи і хейліту певне значення набувають також механічні моменти, а саме расправление складок у кутів рота шляхом відновлення висоти прикусу і об'ємного моделювання базисів протезів відповідно кругової і щічної м'язи рота. Хворим рекомендують ретельну гігієну порожнини рота, а при сухій шкірі - змазування кутів рота розтопленим внутрішнім гусячим жиром, змішаним з настоєм евкаліпта. А. І. Марченко рекомендував 30% прополісную мазь, яка наноситься тонким шаром на 10-15 хв 3-4 рази на день.

Схожі статті