Протезування зубів - необхідна умова для відновлення жувальної і естетичної функції зубів після того, як вони були втрачені.
Для кожного окремого пацієнта необхідно підібрати найбільш підходящі способи протезування. Цими питаннями займається спеціальний напрям стоматології, яке називається ортопедії.
Лікування і протезування зубів необхідно проводити вчасно, так як відсутність зубів є причиною деформації щелеп (зуби, що залишилися здатні «рухатися» і заповнювати собою місця втрачених зубів). Крім того, від недостатньої жувального навантаження атрофуються щелепні кістки.
Протезування: готуємо порожнину рота
Перед проведенням протезування необхідно підготувати порожнину рота пацієнта: лікар знімає мірки, а зубний технік відповідно до них виготовляє шаблон майбутнього зуба. Шаблон приміряють пацієнту, підганяють і за його зразком виготовляється робочий протез.
Види протезування зубів
Зубні протези бувають:
- знімні - пацієнт такі протези може вставляти і знімати самостійно;
- незнімні - закріплюються і не знімаються самостійно.
Протезування зубів при відсутності зубів
Знімне протезування зубів проводять в тому випадку, якщо у пацієнта зуби відсутні повністю, або у нього залишилося їх лише кілька, і постійні протези неможливо закріпити.
Якщо у людини взагалі не залишилося зубів, йому виготовляють пластинчастий знімний протез, який утримується на щелепи способом присмоктування (подібно до двох стекол, змоченим водою). Такий протез ідентичний анатомічним виступам щелеп.
Бюгельні знімні протези - опорою для них може служити ясна або зуби, що залишилися. Такі протези менш громіздкі, ніж знімні пластинчасті і більш фізіологічно виконує жувальну навантаження.
У деяких випадках виготовляються так звані «м'які» знімні протези з нейлону або поліпропілену. Виглядають такі протези цілком естетично і підходять тим людям, для яких звичайні протези надто жорсткі і незручні.
Незнімне протезування зубів
Незнімні протези фіксуються за допомогою спеціального цементу. Цементний матеріал з'єднує протез і зуб, на який він кріпиться.
Незнімне протезування буває наступних видів:
- протезування зубів коронки - їх ставлять, якщо зуб дуже зруйнований, і за допомогою пломби його неможливо реставрувати; якщо корінь зуба дозволяє, в нього встановлюють штифт (своєрідну основу для коронки); якщо зруйнована частина зуба, використовують вкладки
- вініри - з їх допомогою можна виправити форму і колір зуба; вони являють собою тонкі пластинки, що закріплюються в передній стінці зуба;
- вкладки - їх використовують, якщо зруйнована частина зуба;
- мостовидні протези використовуються тоді, коли втрачено кілька зубів підряд; їх закріплюють на що залишилися зубах з обох сторін від вільного простору; зуби, службовці опорою для моста, обточують.
Протезування зубів: імплантація
Про це сучасному способі протезування необхідно розповісти більш докладно. Стоматологічні імпланти - це штучні зубні коріння, встановлені на місце відсутніх.
Основою для протеза в цьому випадку служать імпланти, які вставляються в щелепних кісток. Такий метод дозволяє протезувати зуби незнімним способом, навіть якщо зубів залишилося зовсім мало. Крім того, протезування за допомогою імплантів дозволяє зберегти здорові зуби цілими, так як їх не потрібно обточувати.
Установка імплантів проводиться з такою метою:
- виготовлення одного або декількох протезів на основі імплантів, що дозволяють зберегти здорові зуби;
- встановлення опори для моста з метою уникнути встановлення знімних протезів;
- встановлення імплантів як підтримки для протезів.
Види імплантів за формою:
- коренеподібні - встановлюються тоді, коли кістка має достатній розмір для їх імплантації; якщо кістки не вистачає, її нарощують (проводять синус-ліфтинг);
- пластинкові - використовують тоді, коли щелепна кістка дуже тонка, і синус-ліфтинг не приносить ніякого результату;
- комбіновані - вони комбінують в собі всі переваги коренеподібних і пластинкових імплантатів;
- поднадкостнічние - встановлюються в разі, якщо втрачена кісткова тканина;
- ендодонтичні стабілізовані - встановлюються в кісткову тканину через зуб у корінь, що дозволяє його зміцнити або зробити довше;
- внутріслізістие - їх впроваджують неглибоко, кісткової тканини не досягають;
- субперіастальние - впроваджуються під окістям, якщо кістки щелепи тонкі або розсмокталися;
- міні-імпланти - тонкі гвинти з титану, що служать основою для знімного протезу;
- дискові імпланти - універсальні в застосуванні і використовуються навіть тоді, коли інші види імплантів використовувати не рекомендується.
Види імплантів за будовою:
- гвинтові;
- за формою ідентичні справжньому зубу;
- трубчасті;
- циліндричні;
- зі ступенями.
Металокераміка: протезування зубів
Для зубних протезів використовують такі матеріали:
- металокераміку - каркасом для протеза служить метал; недоліки цього матеріалу в тому, що з часом він починає окислюватися, і в організм людини потрапляють продукти окислення;
- металеву кераміку - протези з цього матеріалу виглядають більш природно і естетично; кераміка добре сприймається організмом, не викликає алергічних реакцій.
На сучасному етапі безметалловая кераміка - кращий матеріал для протезування зубів, і більшість фахівців віддають перевагу саме цьому матеріалу.