Комп'ютерна томографія не дарма вважається максимально інформативним діагностичним методом. Завдяки даному способу дослідження органів, систем фахівці отримали можливість діагностувати різні патології, досліджувати області, які погано візуалізуються за допомогою застарілих методів обстеження (УЗД, рентгенограма і ін.).
Багато небезпечні аномалії, хвороби, патології виникають і у маленьких дітей. Як же отримати найбільш точну інформацію, яка знадобиться для призначення відповідної та високоефективної терапії. Багато батьків, знаючи про шкоду іонізуючого випромінювання, запитують фахівців, чи можна проводити КТ дитині молодшого віку, чи не виникнуть у їх малюка будь-які побічні ефекти, з якого віку дозволена дана процедура?
Чи можна робити КТ дітям, з якого віку
Звичайно ж, КТ не може бути абсолютно безпечним для дітей. У дитячому віці чутливість до рентгенівським променям в 5 разів вище, ніж у дорослих пацієнтів. Але доза опромінення, яку отримає дитина під час комп'ютерної томографії не так велика, щоб стовідсотково викликати патології в розвитку, функціонуванні органів, систем. Комп'ютерна томографія призначається лише в крайніх випадках. Дана діагностика повинна бути чітко обґрунтованою.
Якщо є можливість провести діагностику дитині до року іншим інформативним способом, наприклад, за допомогою магнітно-резонансної томографії, рекомендовано нею скористатися. Адже електромагнітне випромінювання не завдасть такої сильної шкоди для дитини, як рентгенівські промені.
Фахівці стверджують, що проводити дане дослідження можна дітям з народження, але при наявності абсолютних показань до цієї процедури, при неінформативності інших діагностичних методів.
Які випадки вимагають проведення комп'ютерної діагностики
Зазвичай дітям призначають комп'ютерну томографію при наявності ударів, визначених хвороб, травм. Призначаючи таку процедуру, лікар прагне виявити, вивчити порушення, щоб вжити термінових терапевтичні заходи.
Найчастіше маленьку дитину направляють на комп'ютерну томографію головного мозку. Діагностику даного органу слід проводити з метою діагностики родових травм:
- вдавлені переломи черепа;
- внутрішньочерепні крововиливи;
- переломи по швах.
З більш старшого віку напрямок на КТ голови дитині дають через наявність травм в даній області, які вони отримали з-за свою необережність, неуважність батьків. В цьому випадку комп'ютерна томографія візуалізує:
- гематоми;
черепно-мозкові травми; - переломи основи черепа;
- переломи кісток склепіння.
Також діагностика головного мозку у дітей необхідна при:
- виявленні судинних аномалій, пухлин, аневризм, кіст;
- діагностиці підвищеного внутрішньочерепного тиску;
- появі перших симптомів психічного розладу.
Крім того, дітям може знадобитися діагностика:
- пухлинних захворювань;
- вроджених аномалій у розвитку органів дихання;
- травмувань, уражень опорно-рухового апарату.
Щоб діагностувати такі патології, як: хронічний отит, перелом скроневих кісток, аномалії розвитку внутрішнього вуха, мастоїдит, фахівець може призначити дитині проведення комп'ютерної томографії скроневих кісток. Також дана діагностика проводиться при підготовці до майбутньої кохлеарної імплантації.
КТ грудної клітини дуже рідко призначають дітям з тієї причини, що опромінення внутрішніх органів (легені) загрожує розвитком раку.
Найбільш часті протипоказання до процедури
Які патології може виявити дослідження
Комп'ютерна діагностика призначається в самих крайніх випадках. Дане дослідження характеризується високою точністю візуалізації тканин, систем організму. Завдяки їй лікар-радіолог може виявити, вивчити особливості таких патологій:
- тахікардія;
- камені всередині сечовивідних шляхів (при підозрі на патологію дитині призначають КТ нирок);
- апендицит;
- хвороби кишечника (гострі, хронічні);
- дефекти легеневих тканин (вроджені);
- порушення функціонування сечового міхура;
- патології кульшових суглобів;
- пухлина, кіста яєчника;
- ускладнення внаслідок інфекції легенів;
- пухлини черевної порожнини;
- новоутворення всередині легеневих тканин;
- вроджені дефекти черевної порожнини;
- травми кровоносних судин, легенів;
- запалення бронхів;
- хвороби дихальної системи.
Підготовка до діагностики дитячого організму
Певної підготовки до виконання діагностування дитячого організму немає. Винятком є необхідність введення дитині контрастує речовини. Після застосування контрасту можуть проявлятися різні побічні дії (свербіж, запаморочення, нудота, алергія). Знизити таку реакцію організму можна, але для цього дитина повинна утриматися від прийому їжі буквально за кілька годин до діагностики.
З дитини слід зняти всі металеві предмети (окуляри, шпильки, слуховий апарат, вставні брекети, прикраси).
Готуючись до проходження процедури, батьки повинні повідомити лікаря про:
- наявності у дитини алергії;
- прийомі будь-яких лікарських препаратів;
- останніх перенесені хвороби;
- наявності астми, цукрового діабету;
- хворобах нирок;
- хвороби щитовидної залози.
Якщо ж має бути проведення дослідження органів черевної порожнини, підготовка буде більш ретельна. Вона полягає в очищенні кишечника, виключення з раціону продуктів, що провокують посилення газоутворення. Дитина повинна дотримуватися рекомендованої лікарем дієти, приймати призначені проносні, зробити клізму перед процедурою.
Якщо комп'ютерна томографія проводиться зовсім маленькій дитині, який нездатний контролювати свою рухливість (новонароджені, дітки до 7 років), без наркозу не обійтися. Загальний наркоз є абсолютно нешкідливим. Він м'яко приспить малюка, який прийде до тями практично відразу ж після процедури. Наркоз призначають дітям від народження до 7 років.
Дуже важливо підготувати більш старших дітей психологічно. Вони не повинні боятися майбутнього дослідження. Замкнутий простір не повинно лякати маленьких пацієнтів. Дитині потрібно пояснити, що проводиться процедура є абсолютно безболісною. Також дуже важливою є підтримка, мама чекає в сусідній кімнаті, поки проводиться сканування.
Якщо дитина потребує проведення сканування з використанням контрастує речовини, перед процедурою йому потрібно пройти алергопробу. Особливу увагу слід приділити дітям зі схильністю до прояву алергічних реакцій.
Основні нюанси при скануванні дітей
Весь процес дослідження дитячого організму за допомогою комп'ютерної томографії має суттєві відмінності від діагностики дорослого пацієнта. Дуже складно маленькій дитині впоратися зі своєю активністю. Наприклад, в рік, малюк дуже рухливий, а новонародженому зовсім неможливо впоратися зі своїми хаотичними незграбними рухами.
З цієї причини необхідний наркоз. Зазвичай анестезіолог робить інгаляційний наркоз, при ньому підключення до апарату ШВЛ не потрібно. Після закінчення сканування подача наркозу дитині припиняється, він прокидається. Весь час проведення діагностики малюк знаходиться під наглядом лікаря-радіолога, анестезіолога.
При діагностуванні новонародженого матері слід сповити свого малюка. Діти старше року повинні надіти зручний одяг. Щоб маленький пацієнт не замерз, йому дають легку ковдру. Після того, як дитина ляже на кушетку, його фіксують за допомогою спеціальних ременів в потрібному для дослідження положенні.
Діагностика виконується на тому ж обладнанні, що і при дослідженні дорослих. Єдиним, але дуже важливою відмінністю, вважається виконання настройки для сканування. Лікарі зазвичай зменшують інтенсивність опромінення, щоб значно знизити навантаження на дитячий організм.
Також є спеціалізовані клініки, які займаються дослідженням неповнолітніх, маленьких дітей. Апарат для сканування оснащений монітором. Він відволікає дитину від самої процедури. Маленький пацієнт дивиться мультики, що запобігає прояв у нього тривоги, стресу.
Комп'ютерна томографія у маленьких пацієнтів ускладнюється особливостями дитячої анатомії. М'які, хрящові тканини дітей містять більший відсоток води, ніж в кісткової. При цьому щільність внутрішніх органів слабо помітна. З цих причин лікарі не можуть дуже сильно зменшувати дозування випромінювання.
Особливої різниці в проведенні КТ дітям різного віку (новонароджених, однорічних, трьох-шестирічних) немає. До 7 років діагностика проводиться під наркозом. Не бійтеся проводити КТ під наркозом своїй дитині. Це безпечно і допоможе лікарю отримати всі необхідні дані про стан тканин, органів малюка.
Ймовірні ризики при проведенні сканування дітям
Збираючись провести комп'ютерну томографію для вивчення певної патології у вашої дитини, пам'ятайте про існування певних ризиків:
- Імовірність розвитку раку внаслідок надмірного опромінення (якщо КТ доводиться проходити дитині неодноразово).
- Імовірність прояву серйозної алергічної реакції на введений алергічний препарат.
- Імовірність прояву у дитини ускладнення від виконаної загальної анестезії, седації.
Комп'ютерну томографію дітям призначають зазвичай для візуалізації травм, пухлин. У таких випадках користь від ранньої діагностики вважається обґрунтованою. Шкода від іонізуючого випромінювання в такому випадку набагато менше, ніж небезпека, яку приховують такі патології.