Давайте тепер детальніше розберемо, зі скількох же етапів складається ЕКО. Тривалість циклу ЕКО від першої ін'єкції до тесту на вагітність становить 5-6 тижнів (довгий протокол), або 4 тижні (короткий протокол).
Етапи ЕКО:
1. Десенситизация гіпофіза.
Цей «складний» термін означає зниження чутливості гіпофіза, яка необхідна лікарю, щоб «рідні» гормони жінки не заважали провести стандартизоване лікування.
У програмі ЕКЗ для цих цілей використовується препарат диферелін протягом 7-21 днів до початку 2-го етапу (Стимуляції суперовуляції препаратами ФСГ).
Десінсітізація гіпофіза проводиться тільки в довгому протоколі ЕКО.
2. Стимуляція суперовуляції препаратами ФСГ.
ФСГ - фолікулостимулюючий гормон. Зазвичай для стимуляції суперовуляції використовується препарат пурегон.
Як стає зрозумілим з назви на даному етапі здійснюється стимуляція зростання фолікулів в яєчнику. Суперовуляція - це дозрівання більш ніж 1 фолікула в яєчниках (оптимальним є дозрівання 7-12 фолікулів). Тривалість стимуляції овуляції при екстракорпоральному заплідненні становить 8-14 днів. Коли фолікули досягають 15-20 мм в діаметрі, яйцеклітина в них стає зрілою. Цей етап є найбільш витратним в протоколі ЕКО.
В кінці цього етапу призначається препарат Овітрел або прегнил (хоріонічний гонадотропін) для того, щоб яйцеклітина остаточно дозріла.
Через 36 годин починається наступний етап екстракорпорального запліднення.
3. Пункція фолікулів.
Іншими словами - це забір фолікулів з яєчників. Ця процедура завжди відбувається під контролем УЗД з кольоровим доплером, для того щоб мінімізувати ризик поранення навіть найдрібніших судин. Процедура досить болюча, тому вона завжди проводиться під внутрішньовенним загальним знеболенням.
4. Ембріологічний етап.
Взяті під час пункції яйцеклітини кілька годин дозрівають в пробірці, потім до них додаються сперматозоїди (ЕКО), або в кожну вводиться 1 сперматозоїд (ІКСІ). Протягом декількох днів утворилися ембріони культивуються, кращі з них (1-2) готуються до переносу в порожнину матки. Надлишок ембріонів може бути заморожений для тривалого зберігання. Це робиться для того, щоб в разі, коли ви захочете отримати ще одну вагітність, підсадити Вам вже «готові» розморожені ембріони.
Процес перенесення ембріонів завжди відбувається під контролем УЗД. Процедура є практично безболісною і рідко викликає будь-якої значний дискомфорт. Вона триває в середньому 2-5 хвилин.
6. Підтримка лютеїнової фази.
Цей етап ЕКО є необхідним для утримання вагітності. Жовті тіла. утворилися на місці фолікулів після пункції, можуть бути неповноцінні. Їх функція може бути легко заповнена за допомогою сучасних гормональних препаратів. Це можуть бути таблетки, а може бути крем (гель) для вагінального або зовнішнього застосування.
Будьте уважні! Для успіху протоколу ЕКО педантично виконуйте всі призначення лікаря.
7. Тест на вагітність.
Тест на вагітність проводиться через 12-14 днів після перенесення ембріона (точну дату Вам призначить лікар).
Якщо тест позитивний (більше 20), значить, Ви вагітні. Репродуктологи воліють бачити цифру понад 100, тому що таке значення, як правило, говорить про життєздатною вагітності.
Через 7 днів після позитивного ХГЧ-тесту вагітність підтверджується ультразвуковим дослідженням. Також УЗД дозволяє виключити позаматкову вагітність.