Для класичного варіанту стабільною або нестабільної стенокардії, яка є поширеним клінічним станом, які виникають на тлі ішемії серця і попереднім розвитку інфаркту міокарда. характерно виникнення раптових нетривалих нападів. Іноді їх неможливо взагалі знімати за допомогою Нітрогліцерину, в деяких випадках потрібна велика доза ліків.
В основі розвитку патології, яка також супроводжується додатковою негативною симптоматикою, лежить органічне порушення серцевого м'яза атеросклерозом.
Психогенная стенокардія, як функціональний розлад, по своєму клінічному станом нічим не відрізняється від органічної патології. Але її провокуючим фактором стає перезбудження нервової системи і реакція організму на стресові ситуації, дуже рідко на фізичні навантаження, як у випадку зі звичайною стенокардією.
- Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
- Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
- Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
- Здоров'я Вам і Вашим близьким!
Якщо при органічної стенокардії напад починається при спазмі або закупорці коронарних артерій після провокуючого фактора, то при психогенної після викиду в кров адреналіну. Речовина провокує спазм судин і почастішання серцебиття, додатково підвищується тиск і збільшується навантаження на скоротливу здатність міокарда.
Якщо людина постійно переносить стресові ситуації і не дає відпочинку своїй нервовій системі, серцеві болі можуть набути хронічного характеру. З'являючись на нервовому грунті, вони нічим не відрізняються від органічної патології.
особливості захворювання
Клінічний стан має свої особливості, залежить від віку, статі пацієнтів, впливу психогенних факторів:
- Патології більше схильні жінки середнього віку (30-40 років).
- Воно поширене у людей з астенічним статурою, недовірливих за характером, які все приймають близько до серця, часто впадають в депресію або страждають безсонням.
- Для початку больових нападів людина повинна тривалий час перебувати під стресовою ситуацією, яка нищить його тяжкими і болісними переживаннями.
- Тривалість нападу набагато більше, ніж при звичайній стенокардії (5-20 хвилин). Це може тривати кілька годин або днів, причому біль протягом цього періоду то стихає на деякий час, то виникає з новою силою. Іноді не залишає зовсім.
- Больовий синдром не купірується за допомогою нітрогліцерину, як і в більшості випадків нападу звичайної стенокардії.
- Розвиваються напади незалежно від фізичних навантажень, також їх неможливо прибрати навіть короткочасним відпочинком.
- Протягом тривалого періоду, якщо напади продовжують виникати час від часу їх протікання не стає важчим, при звичайній стенокардії клінічна симптоматика погіршується.
- У половини пацієнтів тривалий напад на нервовому грунті може виникнути один раз в житті і більше ніколи не повториться, що не характерно для звичайної стенокардії.
- Зняти напад і зменшити больовий синдром вдається в сидячому положенні.
- Протягом дня напади можуть виникати кілька разів, спостерігається серійність.
- Напади можуть тривати роками, при цьому органічні порушення, які сприятимуть розвитку інфаркту або інший серцево-судинної патології, не розвиваються.
Клінічні ознаки психогенного стану мають свої особливості:
- напад викликається тільки психоемоційним перенапруженням або хронічним стресом;
- біль носить монотонний, тягне характер, часто гострий, локалізується в області серця або за грудиною;
- на тлі больового синдрому виникає почуття безпричинного страху і тривоги, нестачі повітря, що навіть може привести до сильної задишки;
- під час нападу з'являється сильна втома;
- електрокардіограма не фіксує змін в роботі серцевого м'яза під час нападу або в межпріступние періоди;
- поліпшення настає не після прийому лікарських препаратів, а після усунення стресової ситуації, дратівливою нервову систему;
- зазвичай напад виникає при зустрічі з негативною ситуацією, яка може лякати, з людиною, що приносять масу неприємних емоцій (найчастіше це відбувається на тому місці, де людина зайнята звичайної, але напруженої діяльністю - вдома чи на роботі).
Чим небезпечна стенокардія напруги 3ФК і як її уникнути - відповіді тут.
Тільки ретельна діагностика і спостереження за пацієнтом в момент нападу допомагають поставити правильний діагноз і призначити профілактичну терапію
Відмітна характеристика стенокардических нападів, що мають в своїй основі органічне порушення серцевого м'яза від больового синдрому на «нервовому грунті»: