У систему допомоги дітям дошкільного віку входить преба-вання в спеціалізованих дитячих садах, де здійснюються корекційна навчання, виховання і підготовка дітей до школи. Важливим є максимальне забезпечення всебічного розвитку дитини відповідно до його можливостями (23, 24, 62, 86).
Лікувально-педагогічний процес в дошкільних установах побудований з урахуванням специфіки захворювань і пов'язаних з ними особливостей розвитку дітей. Попри всю різноманітність уроджених і ранно придбаних порушень опорно-рухового апарату у більшості дітей спостерігаються подібні проблеми. Це откло-вати в розвитку сенсомоторних функцій та пізнавальної діяль-ності в цілому, що пов'язано як з органічними ураженнями нервової системи »часто супутніми опорно-рухової патології, так і з обмеженими можливостями пізнання окру-лишнього світу внаслідок моторної недостатності. Це пато-логія розвитку мови, яка має органічну природу і усу-губляется дефіцитом спілкування. Це емоційна лабільність, що супроводжує хронічні захворювання, і психологічна пасивність, породжувана гіперопікою в сім'ї і медичних установах. У той же час перераховані порушення відрізняють-ся значною поліморфних і дисоціацією.
Важливою обставиною є те, що в дошкільному возра-сте саме розвиток патології ще не зупинено, так як в процес-
се фізичного зростання дитини у нього можуть формуватися деформації опорно-рухового апарату. У зв'язку з цим здійснюва-ляется активну систематичне лікування дітей як в дитячому садку, так і в міру необхідності, в медичних установах.
При визначенні специфіки корекційно-педагогічного процесу враховується не тільки характер захворювання, а й віз-раст дітей. Відомо, що ранній початок корекційної роботи дозволяє досягти відчутних позитивних результатів, так як функціональні системи мозку знаходяться в стадії формирова-ня. У зв'язку з цим існує можливість оптимальної компен-сації порушень за рахунок активізації збережених ланок і фор-мування обхідних шляхів.
Однак, особливості дошкільного віку полягають і в тому, що дитина не в змозі розробляти і реалізовувати довгострокові складні програми поведінки, орієнтовані на кінцевий результат. Звідси, як би значимі не були для ре-бенка питання психічного і фізичного той, хто самовдосконалюється-вання, він не здатний до тривалих монотонним тренувань, які часто необхідні для вироблення тих чи інших компенса-раторних навичок.
Тому вся робота повинна бути побудована таким чином, щоб корекція проводилася ненав'язливо, в процесі тих видів діяльності, які привабливі для дошкільнят.
Метою корекційного виховання в спеціальному дошкуляє-ном установі є максимальне забезпечення всебічного розвитку дитини відповідно до його можливостями. Ця мета досягається при вирішенні наступних завдань:
- Розвиток пізнавальної діяльності дітей з індивіду альних програмами.
-Корекція розвитку мови.
-Розвиток рухової сфери але індивідуальним прог-Рамі.
- Розвиток творчих здібностей.
- Підготовка до шкільного навчання і підбір типу школи;
- Формування оптимальних підходів до виховання дитин-ка в сім'ї.
Система виховання базується на наступних принципах:
1. Принцип компетенції.
Вся робота з дитиною повинна проводиться професійна-но грамотно. Розвиток пізнавальної діяльності дітей здійс-ствляют педагоги, які мають спеціальну освіту. розвиток
і корекцію мови проводять логопеди. Заняття з фізичного виховання проводять інструктори ЛФК. Вихователі проводять, заняття за програмами I і II ступені, спільно з помічникам вихователів формують навички самообслуговування в процес виконання режимних моментів, організують діяльність дітей поза занять, прогулянки, читають дітям книги. Психологи коригують розвиток особистості дітей, працюючи безпосередньо з дітьми та їх оточенням персоналом дитячого садка і сім'єю.
2 Принцип взаємозв'язку в роботі фахівців.
Кожен фахівець не тільки здійснює непосредственней свій розділ роботи, а й включає в свої заняття матеріал, рекомендований іншими фахівцями для закріплення їх роботи. У свою чергу він дає рекомендації по своєму розділу работиі контролює правильність їх виконання.
3. Принцип поєднання індивідуального підходу з груповими формами роботи.
Контингент дітей з порушеннями опорно-рухового апарату вкрай неоднорідний. У той же час підготовка дітей до навчання в класі і життя в суспільстві передбачає включення їх в колективну діяльність. Це визначає необхідність соче-вання диференційованих індивідуальних програм розвитку з такими програмами фронтальної роботи, в рамках яких можливий лабільний підхід до рівня засвоєння матеріалу різні-ми дітьми.
4. Принцип щоденного обліку психофізичного стану ре-бенка при визначенні обсягу і характеру проведених з ним занять.
Органічні ураження ЦНС, що мають місце у багатьох де-тей з порушеннями опорно-рухового апарату, часто опору-тися коливаннями внутрішньочерепного тиску, підвищеною метеочутливість, і як наслідок, коливаннями емоціо-нального стану, працездатності, уваги.
Потрібно враховувати і те, що педагогічний процес здійснюва-ляется поряд з лікуванням. Проведення лікувальних заходів тре-бует значної кількості часу і сил дитини. Крім того, деякі медичні препарати і процедури надають раз-особистий вплив на психофізичний стан дитини.
У зв'язку з цим доводиться максимально обмежувати заняття або взагалі не проводити їх з дітьми, відчувають себе дискомфортно, щоб не сформувати у них негативне ставлення до са-мому процесу занять.
5. Принцип пріоритетного формування якостей особистості, які не-обхідних для успішної соціалізації.
Весь лікувально-педагогічний процес будується таким обра-
зом, щоб у дітей формувалася активна життєва позиція, комунікативність, впевненість в своїх силах,
6. Поєднання при корекції роботи з розвитку порушених функцій і формування прийомів їх компенсації.
Чим важче патологія, тим більше акценти зміщуються в сто-рону створення компенсаторних засобів. Це означає, що потрібно формувати функціональні системи за рахунок більш активного розвитку збережених функцій. Посилена тренування порушених функцій, спроби розвинути ті функції, можливості розвитку яких жорстко обмежуються у даної дитини, часто приво-дять до формування комплексів неповноцінності і негативного ставлення до певних видів діяльності.
Велике значення надається формуванню правильного ставлення до виховання дитини в сім'ї. Зазвичай в сім'ях дітей дошкільного віку основна увага залучено до лікування дитини та підготовці до навчання. Педагогам потрібно тактовно під-водити батьків до реальної оцінки можливостей дитини і про-гнозірованію подальших перспектив його життя, Це допоможе батькам перемістити акцент у вихованні, оцінити значення умінь і навичок, необхідних у повсякденному житті, краще зрозуміти свою дитину.
Корекційно-педагогічний процес реалізується в 2 ступені:
I ступінь - Пропедевтична - включає виховання дітей у віці від 1-го року до 4-х років.
На цьому ступені здійснюється адаптація дитини в дошкуляє-ном установі, первинна діагностика психічного розвитку, складаються і реалізуються індивідуальні програми розвитку, проводиться Пропедевтична робота до засвоєння програм II ступені.
Передумовами до засвоєння програми II ступені є:
- Адаптація дитини в дошкільному закладі:
а) створення позитивної установки на відвідування дитячо-го садка;
б) активне включення дитини в корекційно-педагоги-ний процес.
- Створення психологічної основи розвитку різних видів діяльності:
а) розвиток психічних процесів: відчуття, сприйняття, уваги, пам'яті, мислення, мовлення, уяви;
б) формування функцій пересування, маніпулірова-ня, імітації, співвіднесення, позначення, осмислення і за-ня.
- Формування первинних умінь і навичок різних видів діяльності: спілкування, гри, пізнавальної деятельноcти, творчості, самообслуговування.
II ступінь - основна - включає виховання дітей у віці від 4-х до 7 років.
На цьому ступені реалізуються завдання корекційного виховання і формується готовність до шкільного навчання.
Педагог, враховуючи рухові порушення у дітей з церебральним паралічем, повинен пам'ятати про правильну організацій рухового режиму. Це полягає в тому, що він повинен підібрати для дитини найбільш зручну позу під час роботи за стій-лом, під час проведення ігор і сну. Педагог не повинен забувати, що ці діти швидко втомлюються, особливо швидка стомлюваність у ніхотмечается під час активних дій, тому дорослий обов'язково повинен з дітьми проводити фізкультурну паузу. Наприклад, діти роблять будівлю з кубиків. Педагог зауважує, що дитина з ДЦП втомився і починає Відволікатися. Він повинен підійти до нього, попросити встати зі стільця, підійти до шафи з іграшками і взяти будь-яку з них. Зміна активності з'явиться для дитини відпочинком. Після цього можна продовжувати будівництво з кубиків. Або, наприклад, діти розфарбовують малюнки в альбомі. Педагог може підійти до хворої дитини і провести коротку співбесіду за змістом розфарбовувати малюнка, тим самимдавая руці відпочинок.
Педагогу важливо пам'ятати, що у дітей з ДЦП не тільки не сформовані рухові навички через захворювання, а й відсутні правильні уявлення про рух. Отже, при розвитку рухових навичок і умінь у дітей з ДЦП важливо розвивати не тільки той чи інший руховий навик, але і виховувати правильне уявлення про нього через відчуття рухів.
Основними напрямками роботи педагога по корекції рухових порушень є формування навичок самообслуговування, розвиток практичної діяльності і підготовка; руки до листа
При цьому важливо пам'ятати, що розвиток рухових навичок у дітей з ДЦП, так само, як і у здорових, відбувається поетапно і вимагає більшого часу і терпіння з боку дорослого. Розвиток рухових навичок у дітей з ДЦП має відбуватися у вигляді цікавих і зрозумілих для них ігор. Всі пропоновані дитині завдання повинні відповідати його руховим можливостям.
Розвиток ручних навичок проводять поступово, поетапно. На першому етапі важливо навчити дитину довільно брати й опускати предмети, перекладати їх з руки в руку, укладати їх в визна ділене місце, вибирати предмети, співставляючи свої двигун-ні зусилля в залежності від їх розміру, ваги, форми.
У процес організації та проведення корекційно-розвиваючої роботи повинні включатися батьки дітей. Вони отраб-ють і закріплюють навички та вміння у дітей, сформовано-ні фахівцями. Домашні завдання, пропоновані логопедом і педагогом для виконання, повинні бути чітко роз'яснені. Це забезпечить необхідну ефективність корекційної ра-боти, прискорить процес відновлення порушених функцій у дітей.
Важливо враховувати можливості дитини, чітко знати, що мож-но від нього вимагати і в якому обсязі; він повинен обов'язково бачити результат своєї діяльності.
Розвитку рухів руки потрібно приділяти особливу увагу вже з перших днів перебування дитини в дитячому садку, тільки в цьому випадку у нього до школи сформуються її функції (опорна, укази-вающая, відразлива, хапальний), складові двигун-ву основу маніпулятивної діяльності.
Перед школою особливо важливо розвивати у дітей ті рухи рук, на основі яких потім формуються рухові навички, важливі в самообслуговуванні, грі, навчальному та трудовому процесах. При навчанні різних рухів рук і діям з предмета-ми не потрібно поспішати.
Тільки терпляче ставлення, копітка робота дорослого, підбадьорення при невдачах, заохочення за найменший успіх, неназой-ливая допомогу і необхідна корекція допоможуть домогтися настою-ного успіху.
Таким чином, в процесі підготовки дитини з ДЦП до школи спеціальну увагу педагога і батьків слід звертати на формування у дітей рухових навичок і умінь, складаючи-чих основу ігрової, навчальної і трудової діяльності.