Психологічні проблеми дитячого енурезу
Енурез - мимовільне сечовипускання, яке відзначається у дітей як при нічному, так і при денному сні. Дитина може одночасно страждати порушеннями сну, змінами денної активності. Його ставлення до енурезу залежить від батьків, в молодшому віці він може не усвідомлювати свого недоліку.
У нормі до трьох років дитина вже може контролювати процес сечовипускання і під час сну реагує на значне наповнення сечового міхура. При несприятливих побутових умовах, неправильному вихованні, після психічних травм у нього порушуються ці функції. Причинами психологічного енурезу можуть бути конфлікти з батьками або друзями, розлука з близькими (при розлученні, тривалому від'їзді), початок відвідування дитячого садка або школи, підвищена тривожність і відповідальність (майбутня контрольна робота).
Мимовільне сечовипускання доставляє дитині багато проблем. Він може соромитися, боятися бути покараним, тому прагне приховувати його від батьків. Якщо енурез виник у дитини шкільного віку, то це може стати справжньою трагедією через глузувань дітей і дорослих.
Від тактовності батьків і любові до дитини залежить успіх позбавлення від мимовільного сечовипускання. Якщо батьки соромлять і лають дитини, який вже великий і не повинен мочити штанці, то це тільки погіршує ситуацію. Якщо психологічний енурез викликаний у дитини недавно з'явилися страхом, то спостерігаючи за ним під час сну, можна помітити здригання, бурмотіння, ознаки страшних сновидінь.
Психосоматика енурезу у дітей на тлі неврозу відзначається регулярно, іноді по кілька разів за сон. Дитина продовжує спати на мокрому і не прокидається. При підвищених навантаженнях мимовільне сечовипускання повторюється частіше, а дитина не відчуває прикрощів з цього приводу. Одночасно з'являються скарги на втому, запаморочення, головний біль. Сон зазвичай у дитини глибокий, без сновидінь. При медичному обстеженні визначається нейрогенний сечовий міхур.
Реактивний і істероїдний енурез у дітей
Така психологічна проблема, як енурез, може з'явитися у емоційно нестійких дітей і перенесли психічну травму в період вікової кризи (в 3 і 7 років) на тлі астенічного або пов'язаного з нав'язливими станами неврозу. Зазвичай його прояви епізодичні, частіше в нічний час. Сон відрізняється поверховістю, кількістю сновидінь, в тому числі кошмарних. Діти зазвичай переживають через появу енурезу. В період встановлення в родині миру і спокою мимовільне сечовипускання припиняється.
Психологічної причиною дитячого реактивного енурезу може бути надмірно суворе виховання. В цьому випадку ненавмисний епізод нетримання сечі під час сну, наприклад в зв'язку, з хворобою і високою температурою, викликає у батьків бурхливі емоції, і дитину лають, карають. Це викликає у останнього важкі спогади і фіксацію на тілесної реакції у вигляді мимовільних сечовипускань, які починають повторюватися.
Як истероидного прояви енурез може зустрічатися у емоційних, схильних до артистичності дівчаток з витонченим статурою, особливості формування психіки яких також пов'язані з обстановкою і вихованням в сім'ї.