псоріатичний артрит

Приблизно в 75% випадків запалення суглобів передує ураження шкіри, в 10-15% випадків шкірні прояви і артрит виникають одночасно, в решті випадків він розвивається до ураження шкіри.

Виділяють п'ять основних клінічних форм псоріатичного артриту:

  1. Асиметричний артрит (60-70%)
  2. Симетричний ревматоїдоподобний артрит (15-25%)
  3. Артрит дистальних міжфалангових суглобів (5%)
  4. Мутілірующий артрит (5%)
  5. Спондиліт і сакроілеіт (5%)

асиметричний артрит

Найчастіша форма псоріатичного артриту (60-70% випадків) - асиметричний артрит. Він проявляється ураженням декількох (менше п'яти) великих або дрібних суглобів, дактілітом, через якого пальці товщають і стають схожими на сосиски, і часто прогресує до асиметричного поліартриту.

Симетричний ревматоїдоподобний артрит

Друга за частотою форма псоріатичного артриту (15- 25% випадків) - симетричний ревматоїдоподобний артрит - клінічно не відрізняється від ревматоїдного артриту, але ревматоїдного фактора і ревматоїдних вузликів при ній не буває. Крім того, на відміну від ревматоїдного артриту, для неї характерні ураження дистальних міжфалангових суглобів, а також виявляються на рентгенограмах кісткові анкілози дистальних і проксимальних міжфалангових суглобів.

Артрит дистальних міжфалангових суглобів

Артрит дистальних міжфалангових суглобів зустрічається приблизно в 5% випадків. Для цієї форми захворювання характерне ураження нігтів у вигляді множинних точкових поглиблень (симптом наперстка) і Оніхоліз.

Мутілірующий артрит

Мутілірующий артрит становить близько 5% випадків псоріатичного артриту. Він характеризується прогресуючою деструкцією суглобів і починається з поразки дистальних міжфалангових суглобів. Через остеолиза фаланг розвивається характерна деформація пальців ( "телескопічний" палець). При цьому на рентгенограмах видно, що одна кістка входить в іншу, як ручка в ковпачок.

Спондиліту і сакроилеита

На частку спондилита і сакроилеита також припадає близько 5% випадків псоріатичного артриту. Для даної форми захворювання характерні біль і скутість в попереку. Якщо ці симптоми з'являються під час відсутності ураження шкіри, їх легко сплутати з проявами анкилозирующего спондилита. На відміну від останнього, псоріатичний спондиліт і сакроілеіт частіше буває одностороннім. При цьому на рентгенограмах зазвичай виявляються асиметричні некраевие сіндесмофіти.

Бувають випадки, коли картина псоріатичного артриту не відповідає жодній із перелічених форм.

Схожі статті