На сьогоднішній день від псоріазу страждає близько 5% населення у всьому світі. Більш того, це число постійно збільшується, що документально відзначається в спостереженнях лікарів. Лускатий лишай відомий світові з 1799 року, проте до цих пір залишаються неясними багато аспектів цього захворювання. Наприклад, на даний момент немає точної інформації про те, що є причиною псоріазу. Разом з тим вченим невідома і терапія, яка могла б стати універсальним рішенням в боротьбі з цією недугою. З цієї причини лускатий лишай регулярно викликає безліч гострих питань і суперечок в області дерматології.
Не можна точно сказати про те, яка з груп людей схильна до псоріазу більше або менше за інших. Проте якщо вивчити медичну статистику, то можна прийти до наступного висновку: це захворювання шкіри найчастіше проявляється у людей у віці від 17 до 23 років. Молодь є носієм лускатого позбавляючи більш ніж в 70% випадків. Однак і дана інформація не дає можливості офіційно заявити про природу захворювання, тому що серед хворих на псоріаз зустрічаються як діти, так і зрілі, і люди похилого віку. Втім, достеменно відомо те, що лускатий лишай однаково протікає у всіх людей незалежно від статі.
Стадії протікання і класифікація псоріазу
Існує безліч поділів псоріазу на різні групи, проте тільки деякі з них є важливими в медицині. Фахівці, перш за все, звертають увагу на ступінь тяжкості лускатого лишаю, його стадію і вид. Тяжкість захворювання - найпростіша градація з усіх існуючих. Це розмежування дозволяє правильно визначити терапію. Як і у багатьох інших шкірних захворювань, у псоріазу виділяють 3 ступеня тяжкості перебігу:
- Легка. Виявляється у випадках, коли шкіра пацієнта вражена менш, ніж на 3%.
- Середня. Середня тяжкість може бути визначена, якщо від 3% до 10% шкірного покриву страждає від висипань у вигляді бляшок, лусочок і плям.
- Важка. Дана форма захворювання не завжди піддається лікуванню, супроводжується поганим самопочуттям. Діагностувати її можуть при ураженнях шкіри більш, ніж на 10%. Проте, у хворого визнають важку форму захворювання, якщо псоріаз став причиною псоріатичного артриту. В такому випадку рівень ураження шкіри взагалі не враховується.
У всякому разі, щоб призначити індивідуальне лікування, не завжди достатньо визначити ступінь тяжкості лускатого лишаю. Зазвичай фахівці намагаються виявити стадію захворювання, так як це допомагає прискорити процес терапії. Звичайно, псоріаз починається завжди однаково: спочатку на шкірі виникають хворобливі бляшки, центр яких незабаром покривається лусочками сріблястого кольору, потім вони викликають свербіння і печіння, у хворого спостерігається погане самопочуття. Однак подальший розвиток псоріазу можна розділити на 3 стадії:
- Прогресуюча. Дана стадія має другу назву - гостра. Пов'язано це з тим, що шкіра людини страждає від нових висипань. Старі бляшки швидко ростуть, тим самим зливаючись в єдині вогнища ураження. Крім того, все це призводить до появи папул нестандартно великого розміру. Також нові бляшки відрізняються від старих: у них нерівні краї, неправильна форма, а середина кожної папули характеризується наявністю в ній сріблястих лусочок.
- Стаціонарна. Ця стадія завжди слід після гострої через 1-2 місяці. Стаціонарний етап розвитку лускатого позбавляючи частково протилежний прогресуючого. Наприклад, нові папули перестають з'являтися, а початкові, материнські бляшки вже не зливаються воєдино і не змінюють свій розмір. При всьому при тому кожна папула починає лущитися і інтенсивно свербіти. Після цього процесу шкірний покрив навколо бляшок набуває більш світлий колір і стає тонким. Стаціонарна стадія найтриваліша з усіх, так як її перебіг може становити від 2-3 місяців до кількох років.
- Регресуючим. Самий останній, завершальний етап захворювання шкіри. Характеризується припиненням розвитку існуючих бляшок, а нові, як правило, не з'являються. Папули перестають виступати, відсутні будь-які потовщення щодо шкіри. Висипання рідко сверблять і лущаться, а незабаром зникають зовсім. Проте не можна сказати, що після цього псоріаз переможений. Справа в тому, що на місці кожної бляшки залишається слід у вигляді темної плями, який пропадає приблизно через 2 місяці.
Однак трапляються випадки, коли псоріаз паразитує вже багато років і провокує виникнення інших захворювань. У таких випадках, щоб досягти максимального результату, дерматологи намагаються призначити дієве, спрямоване лікування.
Саме для цього існує детальна класифікація - видова. Виходячи з неї, лускатий лишай можна розділити на наступні види:
- Бляшкової. Цей вид лускатого позбавляючи діагностується в 90% випадків, що робить його найпоширенішим з усіх. Бляшкової псоріаз здатний проявитися в будь-якій частині шкірного покриву, але частіше за все захворювання схильні верхні і нижні кінцівки, волосиста частина голови і спина. Проте бляшкової псоріаз котрий не паразитує на підошвах стоп, долонях і обличчі. Висипання покриваються сріблястою скоринкою, також можливі запалення. При спробі видалити лусочки шкіра в цих ділянках починає хворіти і кровоточити. Основною відмінністю бляшкового псоріазу є утворення великих вогнищ ураження, які в народі прозвали «парафінові озерами».
- Зворотний. Даний вид лускатого позбавляючи зустрічається дуже рідко, на відміну від бляшкового. Висипання при зворотному псоріазі зосереджені в області шкірних складок - під грудьми, в паху, пахви і так далі. Крім того, бляшки цієї форми захворювання шкіри виглядають вельми інакше. Справа в тому, що їх форма більше нагадує плями, ніж папули. Подібні висипання мають червонуватий колір, їм не властиво лущитися і свербіти, свербіж також не супроводжує цю форму псоріазу. Більш того, зворотний лускатий лишай часто протікає разом з інфекціями, що мають грибкову природу.
- Каплевидний. Цей псоріаз поширений серед дівчат, переважно до 16 років. Захворюванню часто передує стрептококова інфекція. Так, перехворівши на ангіну, шкіра людини покривається висипаннями, які зовсім не схожі на псоріаз. Маленькі цятки сірого або лілового кольору точково вражають шкірний покрив, причому висип каплевидного псоріазу дуже схожа на алергічну. Варто відзначити, що найчастіше хворобливі ділянки виглядають запаленими.
- Пустульозний. Цей вид лускатого лишаю є найболючішим з усіх перерахованих вище. Пустульозний псоріаз характеризується наявністю гнійних пухирців на поверхні шкіри, підвищеною температурою і різким погіршенням самопочуття пацієнта. Лікування в домашніх умовах в такому випадку неприпустимо - необхідна термінова госпіталізація.
- Еритродермія. Лікарі позначають цю форму протікання як найважчу. Під час еритродермії висипаннями уражається майже вся шкіра людини. Також у пацієнтів зазвичай спостерігається підвищена температура, погане самопочуття і безперервний озноб. Еритродермія вимагає термінової госпіталізації та допомоги висококваліфікованих дерматологів, так як дана форма захворювання може стати причиною летального результату.
Незважаючи на ознаки існуючих класифікацій, тільки лікар зможе точно визначити стадію або ступінь захворювання. Більш того, нехтуючи походом до дерматолога, ви ризикуєте неправильно виявити форму захворювання і, як наслідок, вибрати невідповідний лікування.
Причини виникнення псоріазу
На даний момент псоріаз ще недостатньо вивчений, тому причини прояви цього захворювання офіційно не підтверджені. Однак існує безліч теорій, які здатні пояснити виникнення лускатого лишаю.
Крім того, безліч з них дійсно так чи інакше пов'язані з псоріазом, в зв'язку з чим вони використовуються в дерматології в якості опори. До основних теорій і чинників відносять:
- Генетика. Генетична теорія є найпоширенішою з усіх. Більш того, вона частково доведена: вчені зафіксували, що спадковість впливає на схильність до цього захворювання. Згідно зі статистикою, у 75% дітей, батьки яких страждали від псоріазу, також рано чи пізно виявляється ця недуга. Проте якщо захворювання було тільки у одного з рідних, ризик відразу зменшується до 25%. Але, як показує практика, псоріаз може переходити навіть від бабусь і дідусів.
- Інфекції. Суть інфекційної теорії полягає в тому, що основними чинниками виникнення псоріазу вважаються перенесені інфекційні захворювання, які і призводять до лускатому позбавляю. Поразки шкіри хвороботворними мікроорганізмами, грибками і інфекціями можуть спровокувати захворювання і прискорити його появу. У всякому разі, деякі вчені вважають, що дана теорія неправдоподібна, так як вона має безліч протиріч. Більш того, медичні дослідження також відзначили низьку ймовірність впливу інфекцій на псоріаз.
- Алергія. Багато хто вважає, що ця теорія підтверджена, так як псоріаз, як і алергія, не передається. Разом з тим вчені відзначили, що лускатий лишай здатний реагувати на осінній і весняний період, адже саме в ці часи року число хворих на псоріаз стрімко збільшується. Деякі фахівці пояснюють виникнення псоріазу як реакцію на окремі продукти харчування або віруси.
- Віруси. Ця теорія рідко фігурує самостійно, так як найчастіше вона є продовженням генетичної теорії. Виходячи з неї, ті люди, які пережили періоди активності певних вірусів, хворіють на псоріаз. Проте такі міркування рідко підкріплюються якимись доказами або фактами, але якщо глибокі дослідження даної теорії офіційно підтвердяться, то лускатий лишай визнають заразним захворюванням. Зараження буде відбуватися за допомогою вірусів, що потрапляють в організм.
- Метаболізм. Порушення обміну речовин не є основною причиною виникнення псоріазу, але його наслідки можуть спровокувати лускатий лишай. Більш того, захворювання, пов'язані з метаболізмом, сприяють появі лімфоцитів, висипань і червонуватих областей шкіри. Ця теорія встановила, що псоріаз часто вражає людей, які хворіють на цукровий діабет. Подібні спостереження явно не є збігом, адже третина всіх діабетиків страждає від лускатого лишаю.
- Імунна система. Імунна теорія схожа з теорією метаболізму, проте в цьому випадку основною причиною прояви лускатого позбавляючи прийнято вважати збої в роботі імунної системи. Крім того, в ролі факторів, що впливають на розвиток псоріазу, можуть виступати найрізноманітніші захворювання, наприклад, хронічний гайморит або тонзиліт. Також говорять про те, що подібні хвороби можуть передаватися у спадок, а разом з ними - схильність до лускатому позбавляю. Такі міркування часто перетікають і в генетичну теорію.
- Ендокринна система. Ендокринна теорія ґрунтується на тому, що псоріаз - це захворювання, яке виникає на грунті негативного гормонального фону або неправильної роботи залоз внутрішньої секреції. Всі ці фактори в сукупності впливають на ріст клітин, їх розвиток.
Треба сказати, що не дивлячись на всі теорії, псоріаз не є заразним захворюванням. Щоб не потрапити в групу ризику, досить дотримуватися простих правил безпеки: вчасно лікувати інфекційні захворювання, перестати нервувати і, звичайно ж, постійно зміцнювати свою імунну систему.
наслідки недуги
Безліч людей страждають від псоріазу, деяким вдалося побороти цю недугу. У всякому разі, лускатий лишай не з тих хвороб, які проходять безслідно. Наслідки псоріазу - серйозні захворювання, деякі з яких не виліковуються. Лускатий лишай здатний вражати різні галузі людського організму, тому дерматологи завжди приділяють окрему увагу контролю загального стан пацієнта. На пізніх стадіях захворювання дуже часто виявляються:
- Псоріатичний артрит. Це захворювання, яке вражає суглоби. Виникає воно у випадках, коли папули лускатого позбавляючи беруть свій початок дуже глибоко в шкірі. Тоді вони зачіпають кістки і суглоби, в зв'язку з чим і розвивається псоріатичний артрит. Проблеми метаболізму позначаються як на шкірному покриві, так і на хрящових тканинах, тому при ураженні на псоріаз рук дуже важливо подбати про кісткової тканини своїх кистей і пальців. Фактично багатьом боляче тиснути руки через це захворювання, але якщо не почати своєчасне лікування, то руйнування хрящів і суглобів просто призведе до інвалідності і, як наслідок, до непрацездатності.
- Руйнування слизових оболонок. Слизові тканини відрізняються від інших своєю ніжною структурою, тому недотримання правил гігієни може стати причиною їх зараження. Крім постійного дискомфорту, ураження слизових оболонок часто призводить до постійних захворювань очей, таких як кон'юнктивіт. Крім того, можливо і прояв більш серйозних недуг і ускладнень, які здатні негативно позначатися на зорі.
- Збої в роботі печінки. Печінка частіше інших органів страждає від псоріазу, так як порушення в роботі цього органу не залежать від кількості або розташування папул. Крім того, хворий рідко замислюється про те, що внутрішні органи можуть бути як-то порушені лускатим лишаєм, тому на стан печінки майже ніхто не звертає увагу.
- Атрофія м'язів. Серйозні порушення в роботі м'язів частіше спостерігаються на останніх етапах лікування псоріазу. ніж на початкових. Атрофія м'язів є більш важким захворюванням, ніж псоріатичний артрит, тому і наслідки руйнування м'язової тканини набагато серйозніше.
- Збої в роботі ендокринної системи. Під час активізації лускатого позбавляючи у хворих нерідко спостерігається різке збільшення лімфатичних вузлів, що безпосередньо пов'язано зі збоями в роботі ендокринної системи.
- Збої в роботі центральної нервової та серцево-судинній системах. Поразки цих систем відзначається перед періодом ремісії лускатого лишаю.
Таким чином, псоріаз - це важке хронічне захворювання шкіри. Лускатий лишай також впливає на загальний стан хворого, в тому числі він може стати причиною появи комплексів. Проте не варто забувати, що регулярне зміцнення імунної системи убезпечить вас від прояву псоріазу на 40% -60%.