Дерматолог Леонід Щеботанскій дає поради батькам, чиї діти страждають непростим захворюванням, що накладає відбиток не тільки на юного пацієнта, але і на його рідних.
Чому рідко допомагають? Тому що псоріаз шкіри (про інші прояви псоріатичний хвороби вражають суглоби, обов'язково розповім пізніше) буває різним. І то лікування, що допомогло Петечка, умовної Ганні просто не підійде, а у Сашеньки і зовсім викличе загострення і ситуація після лікування стане гірше, ніж до нього. Більш того, батьки Петечка через деякий час можуть виявити, що вчорашня рятівна терапія перестала діяти. А все тому, що на різних стадіях і при різних формах псоріаз лікується по-різному. Причому одну форму потрібно лікувати певним чином, а іншу - абсолютно протилежними засобами.
Яким буває псоріаз?
- Обмежений псоріаз: висипання знаходяться тільки в одній області (наприклад, волосиста частина голови).
- Поширений псоріаз: висипання на двох і більше ділянках.
- Універсальний псоріаз: вражені всі області шкіри, але є світлі проміжки.
- Еритродермія: найтяжча для пацієнта варіант, коли шкіра уражена абсолютно повністю, без світлих ділянок.
- Прогресуюча стадія: з'являються нові висипання, а старі збільшуються в розмірах.
- Стаціонарна стадія: немає нових висипань, старі не збільшуються, все стабільно.
- Стадія регресу: висипання поступово проходять або зменшуються в розмірах.
- Повна або неповна ремісія: висипань немає, але можуть збережуться так звані «чергові» бляшки.
І тут важливо знати, що в прогресуючій стадії вкрай небажано застосування дратівливих коштів (наприклад, дегтесодержащіх). Стаціонарну стадію взагалі лікують інакше, ніж прогресуючу.
За типом перебігу
- Вперше виник.
- Зимовий.
- Літній.
- Недиференційований (невизначений)
- Безперервно рецидивуючий.
Тип перебігу визначають за часом, коли у дитини найчастіше відбуваються загострення. Більшість дітлахів відноситься до зимового типу перебігу псоріазу, який є найкращим для лікування.
Ця класифікація далеко не повна і відбиває тільки найважливіші для лікування особливості, але батькам в цьому питанні розбиратися не потрібно, важливо розуміти, що лікування, призначене кимось іншій дитині або тим більше дорослому, з великою часткою ймовірності не допоможе або навіть зашкодить вашому . Тому розбиратися з типом, формою і стадією захворювання повинен кваліфікований дерматолог.
Отже, ми вже з'ясували - перше, що потрібно зробити, якщо у дитини встановлений псоріаз або підозра на нього, це знайти хорошого дерматолога. А поки ви його шукаєте, потрібно дотримуватися кількох загальних правил, які, на відміну від диво-засобів, прості і нашкодити нікому не зможуть.
11 порад для батьків
1. Купати хворого на псоріаз дитини доводиться частіше, гігієна тут один. Тут важливо використовувати теплу воду без перепадів в ту або іншу сторону (загартовування або гарячі ванни - це вже частина індивідуально призначає лікування).
2. При купанні не використовувати щітки, жорсткі мочалки, антибактеріальне мило або спеціальні шампуні. Всі лікувальні препарати вводити строго за призначенням лікаря. Однозначне «ні» жорстким рушником. Після купання шкіру дитини промакивать м'яким пухнастим рушником і на вологу шкіру наносять нейтральне зволожуючий засіб.
3. Регулярно зволожувати шкіру дитини після купання. Використання нейтральних зволожуючих засобів при ремісії дозволяє уникати надмірної сухості шкіри і часто запобігає рецидивам.
4. Під час загострення уникати травм, подряпин, порізів. Справа в тому, що у дітей і дорослих з псоріазом працює особливий механізм з науковою назвою «ізоморфна реакція», або феномен Кёбнера. Її суть в тому, що під час прогресування псоріазу загоєння при порізах, опіках, подряпинах та інших травмах шкіри відбувається з утворенням нових висипань.
5. Не захоплюватися надмірним опроміненням дитини до отримання рекомендацій від лікаря. Найчастіше лікар порекомендує ультрафіолет і загар, але певного відсотку хворих на псоріаз опромінення не показано. Крім того, сонячні опіки можуть викликати загострення.
6. Не переохолоджувати дитини в холодну пору року, по можливості уникати ГРЗ.
7. Сказати "ні" карієсу, отиту, тонзиліту і т.п. Обов'язково потрібно пролікувати дитині хворі зуби, вуха, горло, ніс. Будь-яке хронічне запалення може привести до постійних загострень псоріазу.
8. Одягати дитину у вільний одяг з натуральних, але не «колючих» тканин. Светри, вовняні шкарпетки і тому подібне не носити на голе тіло. Від синтетики такій дитині краще відмовитися зовсім. Гумки і манжети не повинні викликати здавлювання і потертостей шкіри.
10. Уважно ставитися до ліків, які приймає дитина. Бажано погоджувати з дерматологом всі ліки, трави, добавки та вітаміни, які отримує дитина. Той же діазолін, який в аптеках часто рекомендують при висипаннях, мотивуючи «він же нешкідливий», за деякими даними робить негативний вплив на перебіг псоріазу у дітей. Обов'язково записуйте назви всіх препаратів, призначених іншими лікарями, і показуйте їх дерматолога, він повинен враховувати їх при призначенні лікування.
11. Бережіть нерви. Постійні стреси, розбирання через оцінки, жорсткий контроль поведінки дитини, конфлікти в школі не додають здоров'я і батькам, а у маленького псоріатіка можуть викликати прогресування захворювання. Будьте добрішими! Вважайте, що це лікарська рекомендація.
Чи можна «вилікувати» псоріаз назавжди? Коротка відповідь: як і більшість хронічних хвороб - немає. Метою лікування є досягнення якомога більш тривалої ремісії, відсутність ускладнень.