З огляду на те що даний вид анестезії не перериває больову імпульсацію, пов'язану зі скороченням полого м'яз матки, його доцільно застосовувати для знеболювання в II періоді пологів при операції накладання акушерських щипців у тих породіль, у яких не потрібно вимикати свідомість і потуги, а також при розтині промежини і пластичних операціях на ній.
Точка, в яку потрібно ввести розчин місцевого анестетика для забезпечення блокади статевого нерва, розташована на 0,5-1 см проксимальніше верхівки сідничної ості.
Існують два методи проведення блокади - через промежину і через бічні стінки піхви.
Після відповідної обробки проводять анестезію шкіри в точці, розташованій на кордоні внутрішньої і зовнішньої третини уявної лінії, проведеної між заднім проходом і найближче до нього розташованої точкою на внутрішній поверхні сідничного бугра. Через зазначену точку голку довжиною 10 см підводять до внутрішньої поверхні сідничної ості, пальпируемой через піхву. Після ідентифікації правильності розташування кінця голки потягіваніем за поршень шприца виключають потрапляння в посудину і вводять 10 мл 0,5-1% розчину новокаїну. Потім всі маніпуляції повторюють з протилежного боку.
Ефективність блоку значно підвищується, якщо додатково здійснюють анестезію промежностной гілки заднього шкірного нерва стегна введенням з кожного боку підшкірно по 5 мл розчину новокаїну у зовнішній поверхні сідничного бугра. При епізіотомії доцільно провести також інфільтрацію тканин розчином новокаїну уздовж лінії майбутнього розрізу.
Введеним в піхву вказівним пальцем пальпують верхівку сідничної ості і крижово-остистий зв'язкою. Голку проводять через бічну стінку піхви так, щоб кінець її на глибині 1 см досяг точки, що знаходиться на 1 см досередини від верхівки сідничної ості і на 1 см нижче нижнього краю крижово-остистий зв'язки. Після виключення випадкового попадання голки в судину вводять по 10 мл розчину місцевого анестетика з обох сторін. Доцільно також проведення описаних вище додаткових ін'єкцій.
Помітними перевагами жоден з описаних методів пудендальной анестезії не володіє. Хороший знеболюючий ефект відзначається в 50-- 60% спостережень.
Можливі ускладнення, общетоксические реакції при попаданні місцевого анестетика в судину або при його передозуванні, гематоми, інфекція.
Парацервікальна анестезія - досить ефективний метод знеболення I періоду пологів: частота хорошого знеболення досягає 80-90%. Метод заснований на блокаді парацервікальная ганглія (сплетіння Франкенхаузен), що досягається введенням розчину місцевого анестетика парацервікально в основу широких зв'язок матки.
Для проведення парацервікальной анестезії використовують спеціальні голки з обмежувачами, так як голку слід вводити на глибину всього 3 мм. Оскільки маткові артерії проходять в безпосередній близькості від місця пункції, необхідно переконатися в тому, що потрапляння в посудину не відбулося. Після того як потягіваніем за поршень переконуються у відсутності крові в шприці, вводять по 5-10 мл 1% розчину новокаїну з кожного боку. З огляду на те що тривалість анестезії коливається в межах 60-90 хв, може виникнути необхідність в повторних ін'єкціях.
При всій простоті і високій ефективності парацервікальная анестезія після періоду значного її поширення в даний час майже залишена. Це пов'язано з тим, що при використанні цієї методики більш ніж в 50% спостережень у плода розвивається виражена брадикардія. Описано також токсичні реакції, виникнення гематом.