Поки дитина перебуває в утробі, він захищений від проникнення хвороботворних мікробів і вірусів. Після народження, немовля починають атакувати численні бактерії. Здоровий доношений малюк може впоратися з ними. Але передчасно народженої ослабленому крихті важко боротися з інфекціями. Пухирчатка новонароджених - рідкісне, серйозне захворювання. Чому воно виникає у дітей і чим його лікують?
Вміст статті (зміст)
Що таке пухирчатка
Це важке інфекційне захворювання, що приводить до інвалідності і смерті. Воно стрімко вражає шкірні покриви і слизові оболонки дитини. У медицині пухирчатка називається пемфигус і протікає в різних формах. До групи ризику відносять недоношених діток і немовлят з родовими травмами.
Протягом першого тижня з дня народження шкіра дитини запалюється. На місці почервоніння з'являються дрібні бульбашки з гнійної рідиною. Найчастіше пухирчатка у новонароджених концентрується внизу живота, в паху, на руках і ногах. Потім гнійники поширюються на спину, сідниці, груди. Висипання множинні, рідше - поодинокі.
Причини пухирчатки у грудних дітей
Золотистий стафілокок - основний збудник пухирчатки, вважається одним з відомих грізних бактерій сімейства стафілококів. Небезпечним він стає в певному середовищі. В здоровому тілі колонії стафілокока спокійно живуть на слизовій і шкірних покривах людини. Якщо в організмі відбувається порушення, слабшає імунітет, бактерії активно розмножуються.
Розповсюджувачами та носіями мікробів є 1/3 медперсоналу пологового будинку, тісно контактує з дитиною. Пухирчатка новонароджених називається епідемічної. Один випадок прояву інфекції в пологовому будинку здатний викликати епідемію. Медсестри і санітарки можуть рознести бактерії іншим новонародженим. В результаті дитяче відділення екстрено закривають на дезінфекцію. Білизна пацієнтів, коридори і палати обробляють спеціальними засобами.
Малюк може заразитися від мами, яка страждає піодермією, фурункульоз, гідраденітом і іншими шкірними захворюваннями. Грудничка може вразити інфекція, сховавшись в які не пройшли стерилізацію білизна пологового будинку. Гестоз, який розвинувся при вагітності, також провокує розвиток пухирчатки. Причиною захворювання нерідко стає омфаліт - запалення пупкової ранки. Відсутність гігієнічних процедур, в яких потребує малюк, викликає інфікування стафілококом.
Труднощі лікування золотистого стафілокока є в його швидкої адаптації до різних антибіотиків. Тому лікувати викликані ним гнійні запалення складно. Іншими збудниками пухирчатки у немовлят є стрептококи і фільтруються віруси.
До факторів, що сприяють розвитку хвороби відносять:
- ослаблений імунітет, який тільки починає формуватися у новонароджених;
- передчасне поява на світло;
- недостатня вага;
- родова травма;
- відкрита пупкова рана - як обробляти ранку.
Симптоми розвивається пухирчатки
Існує 2 форми пухирчатки:
- Доброякісна. Піддається лікуванню і протікає із середнім ступенем тяжкості. У дитини піднімається температура до 38 C. Тіло покривається бульбашками, наповненими сірувато-жовтої напівпрозорої рідиною. Гнійники лопаються і, припадаючи кіркою, підсихають.
- Злоякісна. У медицині має назву ексфоліативний (листоподібний) дерматит Ріттера. Це небезпечне захворювання, при якому бульбашки покривають більшу частину тіла немовляти. Його стан різко погіршується. Несвоєчасне лікування подібної пухирчатки новонародженого може привести до смерті. Лікарі відзначають, що хворобу легше переноситься дітьми, хворими в першу, а не 2 і 3 тиждень життя.
Патологія має кілька стадій:
- ерітроматозная - при ній тіло покривається висипаннями, які починають набрякати;
- екофоліатівная - гнійники лопаються. Рідина витікає, а на місці бульбашок утворюються великі ерозійні рани, схожі на опіки. Починаються кишкові розлади;
- регенеративна - кишечник відновлює роботу. Виразки загоюються.
У крові дитини підвищується ШОЕ. Він погано їсть, турбується і мало спить.
Інкубаційний період
Епідемічна пухирчатка новонароджених проявляється на 3-10 день після пологів. Інкубаційний період затягується на 3-7 днів.
Лікарі при огляді маленького пацієнта дивляться на:
- вік дитини;
- характер і кількість висипань.
Остаточно ставлять діагноз після бакпосева рідини, що знаходиться в бульбашках. Лабораторні дослідження показують чутливість мікробів до антибіотиків і рід збудника. Епідемічна пухирчатка новонароджених схожа з іншими захворюваннями. Щоб не сплутати патологію з вітрянкою, сифілітичної пухирчатка і вродженим епідермолізом, лікарі проводять диференційно-діагностичний метод дослідження.
- Сифілітична пухирчатка. Виявляється у новонароджених відразу після народження. Уражаються стопи, долоньки, сідничний зона. Відзначається характерне сифилитическое потовщення шкірних покривів в районі підборіддя і рота. Шкіра набуває червонуватого кольору. У бульбашкового рідини виявляється бліда трепонема.
- При природженому епідермолізе. Висипання концентруються на ступнях, ліктях, гомілках, колінах, кистях. Бульбашок на тілі не багато, шкіра навколо них не червоніє. Ротова порожнина не дивується. У важких випадках спостерігається дистрофічна зміна нігтьових пластин і волосся.
- Вітрянка. У вітрянки інкубаційний період затягується на 7-21 дня. Бульбашки покривають все тіло і лопаються при терті.
лікування пухирчатки
Після точного встановлення діагнозу, дитини в терміновому порядку переводять в патологічний дитяче відділення, де приступають до лікування. Годування здійснюють зцідженим материнським молоком. Гнійники і бульбашкові ранки змащують кілька разів на день спиртом, зеленкою, метиленовим синім, мазями. Якщо гнійники великі, і довго не розкриваються самі, їх проколюють голкою.
Додатково лікування пухирчатки новонароджених проводять за допомогою:
- ультрафіолетового опромінення;
- прийому антибіотиків;
- крапельного вливання антисептиків, вітамінів, сольових розчинів;
- в деяких випадках застосовують переливання плазми, лікування гормонами.
Своєчасно діагностована хвороба і кваліфікована медична допомога протягом місяця позбавлять новонародженого від захворювання і можливих ускладнень.
профілактика
В якості профілактичних заходів проводиться:
- регулярна зміна лікарняної білизни;
- медогляд персоналу і надходять до пологового відділення матерів;
- щоденне вологе прибирання, провітрювання, кварцування повітря в приміщеннях;
- до дітей не допускають людей з гнійничкові висипання на шкірі.
Важливо дотримуватися правил особистої гігієни, використовувати марлеві пов'язки при контакті з немовлятами. Молодих мам необхідно навчати правилам догляду за новонародженим.
можливі ускладнення
Прогресуюча пухирчатка здатна привести до серйозних ускладнень. При неправильному лікуванні, і не надання належного догляду за шкірою дитини, можуть розвинутися:
Сучасні антибактеріальні препарати здатні вилікувати немовляти, але якщо хвороба запустити, вона може привести до летального результату малюка.