Пухлини слинних залоз
Пухлини слинних залоз в порівнянні з кістозними утвореннями найбільш часто зустрічаються у великих слинних залозах (привушних, піднижньощелепних і під'язикові). У малих слинних залозах, що локалізуються під слизовою оболонкою губ, щік, передодня і порожнини рота, включаючи небо, пухлини розвиваються порівняно рідко, основна патологія - слизові або ретенційні кісти. Серед органо специфічних епітеліальних пухлин розрізняють доброякісні аденоми і злоякісні аденокарциноми і органопеспеціфіческіе, які спостерігаються набагато рідше і розвиваються з елементів м'яких тканин.
Слизова ретенційна кіста.
Найпоширеніша нозологічна форма цієї групи. Утворюється вона з малою слинної залози в результаті травмування (в основному, прикусу) нижньої губи, рідше щік, мови і інших відділів порожнини рота. Клінічно кіста являє собою безболісне чітко обмежене, більш-менш вибухає на поверхні слизової оболонки округле утворення, покрите розтягнутої, що просвічується слизовою оболонкою, з флюктуацією. Зростає порівняно повільно, поступово збільшуючись, веде до деформації ураженої ділянки. При прокусивании розривається слизова оболонка і виділяється тягуча, прозора слизова рідина. Рана самостійно заживає, кіста знову наповнюється. Так може відбуватися неодноразово, при цьому покриває кісту слизова оболонка рубцуется, стає білястого кольору. Ніколи кіста після такої травми не зникає. Лікування полягає в повному видаленні оболонки кісти. Операція здійснюється під інфільтраційної анестезією, яка проводиться з обережністю для запобігання травми дуже тонкої оболонки кісти. При локалізації на нижній губі, де кіста зустрічається найбільш часто, роблять над нею два сходяться між собою напівовальним розрізу слизової оболонки. Напрямок розрізів має бути перпендикулярним до червоній облямівці губи, що забезпечує вільне зведення країв і ушивання рани без натягу і косметичної вади. Важливо при виділенні оболонки з навколишніх тканин не пошкодити її, інакше після спорожнення кісти втрачається її контур і видалити її повністю стає досить важко, а іноді й неможливо. Частина, що залишилася оболонки може стати причиною рецидиву кісти. Утримуючи посічений клапоть слизової оболонки, спаяний з куполом оболонки кісти, пінцетом або лігатурою, прошитої через цю ділянку слизової оболонки, тупим шляхом, а іноді і за допомогою ножиць відокремлюють оболонку кісти з усіх боків і видаляють. Оголені в рані травмовані малі слинні залози вищипують по одній цілком, щоб не заважали ушивання рани і для профілактики утворення нової кісти. На рану, як правило, накладають вузлуваті шви з тонкого кетгуту, який самостійно розсмоктується до 5-7-го дня.
Лікування хворих з пухлинами та кістами великих слинних залоз проводиться в спеціалізованих стаціонарах.