Ліпома - м'яка, рухома пухлина м'яких тканин стегна, що розташовується зазвичай над широкою фасцією, частіше на передній поверхні. Вона досягає іноді значних розмірів.
рабдоміома
Рабдоміома представляє обмежене новоутворення, що виходить із поперечносмугастих м'язів. Пухлина порівняно рідко зустрічається в м'язах стегна. При гістологічному дослідженні в ній визначається смугастість, характерна для поперечносмугастих м'язів. Рабдоміома відноситься до числа доброякісних пухлин м'яких тканин стегна. Зустрічається також первинно злоякісна форма рабдоміоми, при якій новоутворення складається з м'язових волокон ембріонального типу.
Лікування оперативне. Необхідно ретельно виділити уражену м'яз і резеціювати її разом з пухлиною. Вихід звичайно сприятливий.
Фіброма, фібросаркома
Фіброма - щільна, обмежена пухлина м'яких тканин стегна, яка виходить із міжм'язової сполучної тканини; росте вона повільно, не викликаючи помітних функціональних розладів. Для уточнення діагнозу необхідна біопсія.
Фібросаркома спочатку також відмежована капсулою, але в подальшому вона швидко зростає, інфільтруючи тканини. Новоутворення навіть малих розмірів після видалення схильне до рецидиву. Надалі вона може давати метастази.
Лікування фіброми складається в ранньому видаленні її оперативним шляхом. При фібросаркомах іноді застосовують рентгенотерапію, але вона не дає надійних результатів. Потрібно радикальне оперативне втручання. При глибокому розташуванні фібросаркоми, що виходить із периоста, іноді доводиться резецировать частина стегнової кістки разом з м'якими тканинами. Дефект стегна замішаний аутотрансплантатом. Хірургічне втручання поєднують з подальшою рентгенотерапією.
гемангіома
Судинна пухлина м'яких тканин стегна, виникаючи в м'язі, має часто инфильтрирующий характер. Спочатку виникають болі без видимих змін. Не завжди слід очікувати, що буде виявлена видима на очей судинна пухлина м'язи. Іноді єдиною ознакою захворювання є різкі місцеві болі по ходу м'язи і кульгавість, зовнішні ознаки новоутворення відсутні. При підозрі на гемангиому рентгенограма не тільки підтверджує діагноз, але і визначає тактику хірурга.
Лікування полягає в оперативному втручанні під джгутом, оскільки при інфільтруючим поширенні пухлини (що буває нерідко) слід очікувати значного кровотечі. Широко оголюють м'яз. Уже при першому розтині м'язи макроскопически легко встановити кавернозную пухлина. Необхідно резеціювати все черевце м'яза в межах здорових тканин і видалити його разом з фасцією.
За задньої поверхні стегна може розташовуватися обмежена, вкрай болюча пухлина, пов'язана з сідничного нерва. При цьому з'являються болі вздовж всієї ноги, виникає контрактура в коліні. При пальпації визначається рухома, глибоко розташована пухлина м'яких тканин. Відзначаються також розлади чутливості. Рухових розладів зазвичай не спостерігається, якщо пухлина діагностована вчасно.
Прогноз сприятливий при оперативному лікуванні.
Лікування оперативне. Під місцевою анестезією оголюють сідничний нерв, в товщі якого визначається новоутворення. Немає необхідності робити резекцію нерва при істинної невриномі. Дбайливо расслаівая стовбур нерва, можна виділити освіту і видалити його, помітно не пошкоджуючи рухових волокон сідничного нерва. В післяопераційному періоді тимчасовий спокій в гіпсовій лонгет змінюється функціональним лікуванням, виправленням контрактури ліпкопластирним витяжкою з подальшою лікувальною фізкультурою. Після оперативного лікування зазвичай настає повне відновлення функції.