пухлини шкіри
Шкіра людини складається з епітелію або епідермісу і дерми.
В епідермісі розрізняють наступні шари: базальний, шилоподібний, зернистий, блискучий і роговий. Клітини базального шару невеликого розміру, поліедріческіх форми, за винятком найбільш глибокого ряду клітин, безпосередньо стикається з дермою. У ньому є багато фігур ділення. На кордоні між паросткові шаром і дермою розташовуються меланобластов і меланоцити.
В цитологічних препаратах епітеліальні клітини округлої і злегка полігональної форми, невеликого розміру, з базофільною гомогенною цитоплазмою, містять інтенсивно забарвлені, досить великі ядра з поодинокими ядерця. У окремих клітин видно невеликі відростки. Можуть бути присутніми в невеликому числі і пігментсодержащіе невеликі отростчатие клітини, заповнені гранулами меланіну (меланоцити або меланобластов).
Шилоподібний шар також складається з декількох рядів клітин. В глибині вони мають багатогранну, кубічну форму, а в міру наближення до зернистого шару стають більш щільними.
В цитологічних препаратах клітини цього шару схожі з базальними, але мають трохи більші розміри і більш велику цитоплазму.
Роговий шар - найбільш потужний шар епідермісу. В цитологічних препаратах клітини цього шару (що перетворилися в лусочки) мають вигляд великих без'ядерних, полігональних і круглих утворень, офарблюваних гомогенно. Луска розташовуються розрізнено або групами, щільно прилягають і перекривають один одного.
У дермі розташовуються сальні, потові залози і волосяні фолікули. Поверхневий і гратчастий шари дерми важко відокремити один від одного. Поверхневий, або сосочковий, шар складається з пухкої сполучної тканини з судинами, нервами, колагеновими і ретикулярних волокнами. Тут же розташовуються ретикулярні, огрядні клітини, гістіоцити, фібробласти, жирові клітини, гладкі м'язові волокна і пігментні клітини (меланофори).
Гіподерма представлена сполучною тканиною, судинами, нервами і часточками жирової тканини. В цитологічних препаратах виявляються в невеликому числі фібробласти, фіброціти, ретикулярні, ендотеліальні і огрядні клітини, поодинокі меланобластов і капіляри.
Об'єктом цитологічного дослідження можуть служити зіскрібки і відбитки з виразок або ерозованою поверхні пухлини; пунктати, отримані тонкою голкою; зіскрібки з розрізу видаленої пухлини при термінової субопераційне діагностиці. Зіскрібки і відбитки беруть після обережного видалення гнійно-некротичного нальоту, використовуючи дерев'яний шпатель або шліфоване предметне скло. Пункцію пухлини виробляють голкою, діаметр якої не перевищує 1 мм. При клінічному підозрі на меланому пухлина пунктируют перед початком променевого лікування або операцією і обов'язково найтоншими голками (голками для внутрнкожних ін'єкцій!).
Забарвлення: по Паппенгейма, Романовським, Лейшману. Для диференціальної діагностики меланінсодержашіх пухлин від патологічних процесів з включеннями гемосидерину доцільно використовувати ДОПА-рсакцію.
Інші параграфи глави
- меланома
Цитограми меланом характеризуються тим, що пухлинні клітини містять пігмент меланін, який виявивши. [Далі] - туберкульоз шкіри
У типових випадках клітинний склад цитограм представлений епітеліоїдних клітинами, гігантськими багатоядерними. [Далі] - саркома Капоші
Виділяють два різновиди цитограм цього захворювання. При одній з них переважають гістіоцити, поліблас. [Далі] - Рак сальних залоз
Диференціальний цитологічний діагноз цієї гістологічної форми раку дуже важкий, оскільки жіросодер. [Далі] - Рак потових залоз
Диференціальний цитологічний діагноз цієї гістологічної форми раку представляє великі труднощі. . [Далі] - плоскоклітинний рак
Плоскоклітинний зроговілий рак характеризується поліморфними атиповими епітеліальними клітинами, з четк. [Далі] - базаліома
Для цитограм базаліом характерні невеликі гіперхромні клітини з різко вираженими ознаками атиповий. [Далі] - Доброякісні пухлини і вади розвитку
Аденоми потових залоз. Цитологічні картини можуть відрізнятися значним різноманіттям в залежності о. [Далі] - пухлини шкіри
Шкіра людини складається з епітелію або епідермісу і дерми. В епідермісі розрізняють. [Далі]