Молодим батькам або тим, хто тільки готується ними стати, потрібно багато знати про фізіологічні особливості крихти, яка повністю переверне звичний спосіб життя. І одним з важливих аспектів буде знання про можливості появи пупкової грижі у новонароджених.
Явище це не обов'язкова, але не таке вже й рідкісне. Практично кожен п'ятий малюк з'являється на світ з таким дефектом або набуває його протягом першого місяця життя. У недоношених або маловагих дітей цей показник зростає.
Чи є привід для занепокоєння? Якщо правильно організувати догляд за дитиною, вчасно звернутися до лікаря і проводити своєчасне лікування за приписом фахівця - немає. Але бувають рідкісні винятки з правил, коли при виявленні такого дефекту потрібно проведення оперативного втручання. Давайте розбиратися у всьому по порядку.
Причини пупкової грижі у немовляти
Пупкова грижа - це патологія, спричинена слабкістю м'язів в районі пупка, і характеризується утворенням дірки в м'язовому кільці, через яку випинається підшкірна жирова клітковина, іноді разом з кільцями кишечника. Вона може зустрічатися в будь-якому віці, мати різну ступінь вираженості і в залежності від цього чинника вибираються методи лікування патології.
Що таке пупкова грижа у новонароджених? Це такий же дефект з тією різницею, що розвивається в перші дні життя і з плином часу може повністю зникнути. Але в тому випадку, якщо лікування і догляд будуть правильними.
- вроджена схильність - якщо у батьків в дитячому віці була така патологія, то дитина в 70% випадків успадкує її;
- слабкість (недостатня зрілість) м'язової тканини очеревини, яка спостерігається в 90% випадків у новонароджених дітей недоношених і маловагих;
- слабкі м'язи в районі пупкового кільця або м'язи самого кільця;
- рахіт вроджений або набутий;
- вроджені патологічні зміни передньої стінки черевної порожнини;
- у немовляти часті кольки, метеоризм і запори, викликані проблемами з травленням;
- дитина часто і сильно плаче або кашляє, що викликає напругу м'язів живота.
Якщо ви почуєте, що в якості можливої причини буде названа «неправильно перев'язаний пупок» - не вірте. Адже перев'язується пуповина, а не м'язову кільце.
Пупкова грижа у новонародженої дитини
Пупкова грижа у немовлят може проявитися відразу після народження, а може видати себе тільки через кілька тижнів життя. І це цілком природно. Адже відразу після народження кишечник крихти ще не заселений мікрофлорою, і травні процеси проходять повільно, практично не проявляючи себе. Та й малюк весь час перебуває в горизонтальному положенні, що мінімізує навантаження на передню стінку очеревини.
Згодом пупкова грижа стає помітнішою і може мати різну величину - від невеликої припухлості в районі пупка до досить значного випинання.
Але дитині вона не доставляє занепокоєння, вправляється легким натисканням на область грижі і не повинна «на смерть» лякати батьків. Від величини цієї патології залежить лише те, яким буде лікування - можна обійтися регулярним спеціальним масажем і процедурами ЛФК або потрібно буде застосовувати пластир або бандаж.
симптоми захворювання
Пупкова грижа у немовляти може утворитися і після закінчення місяця або двох життя. Так що батькам потрібно дуже уважно стежити за ростом і розвитком дитини, щоб не пропустити симптоми пупкової грижі. А вони в більшості своїй такі, що не помітити їх неможливо.
- Після відпадання кукси пупка, коли сходить почервоніння, викликане загоєнням ранки, можна помітити почервоніння шкірки не тільки в пупковому отворі, але і навколо неї.
- Виникає легка припухлість на животику і при напрузі (плач, кашель, акт дефекації) з'являється характерне випинання, яке в спокійному стані може і не спостерігатися.
- При досить великому випинанні воно легко вправляється всередину м'яким і несильним натисканням пальця і відбувається з характерним бульканням. При цьому дитині така процедура не доставляє дискомфорту.
Справа в тому, що при розвитку і зростанні дитини зростає і розвивається кожна група м'язів в його тільце. У тому числі зміцнюються і черевні м'язи. Саме ця фізіологічна особливість і сприяє зникненню грижі.
Так, можливий варіант, що лікування апріорі не знадобиться і ваш організм вашого малюка сам впорається з цією «неприємністю». Однак бувають випадки утиску пупкових гриж, коли хірургічне втручання неминуче. Але до цього стану можна було і не довести, якщо вчасно почати лікування і проводити його в комплексі, який призначить фахівець.
Як лікувати?
На питання, як лікувати пупкову грижу у немовляти, відповідь буде однозначною - тільки під керівництвом лікаря педіатра або дитячого хірурга. Крім того, фахівці вам допоможуть і навчать робити Пупкова масаж і спеціальне ЛФК.
Зазвичай лікування недуги проводиться консервативними методами. Операція необхідна лише в крайніх випадках, та й то її рекомендують проводити тільки після 3, а то і 5 років дитини (якщо до цього часу грижу неможливо прибрати).
- Викладаємо малюка на животик перед кожним годуванням. Потрібно це робити за 10-15 хв. до прийому їжі. Поверхня, на яку ви покладете ваше чадо, повинна бути твердою і рівною (пеленальний столик або звичайний стіл, застелений пелюшкою). І не відходьте від крихти ні на крок, навіть якщо він ще не може сам перевертатися. Слідкуйте за його реакцією і при найменшому дискомфорті з'ясуйте причину. Ця процедура не тільки сприяє зміцненню м'язів живота, а й є профілактикою проблем з травленням, оскільки стимулює правильну моторику кишечника.
- Сеанси лікувальної фізкультури (ЛФК) потрібно проводити на перших порах тільки у фахівця, який зможе підібрати потрібний комплекс вправ відповідно до величини випинання. А з часом може навчити і батьків, щоб проводити регулярно такі сеанси будинку. Але є правило - вправи потрібно робити тільки при вправлення і зафіксованої грижі.
- Масаж також повинен проводити фахівець, поки мама під його керівництвом в тонкощах не освоєний техніку його проведення. Щоб уникнути самолікування наводити приклади масажних рухів не варто, але, можна сказати одне - всі рухи виконуються плавно і вправи починають робити за годинниковою стрілкою. Це і погладжування, і легкі натискання на область грижі, і «вкручування лампочки». Але черговість і кількість повинен визначити тільки фахівець. Робити такий масаж потрібно не менше 3 разів на добу перед годуваннями.
- Застосування спеціального пластиру - тільки за приписом лікаря. Якщо грижа досить великого розміру і у малюка є проблеми, що викликають часте напруга м'язів живота (здуття, запори, кашель та інші), на пупкову область наклеюють пластир, що фіксує випинання і сприяє зміцненню м'язів. Але часто сам пластир викликає роздратування на ніжній шкірі малюка і виникає почервоніння на животику. Тоді є інше пристосування, яке подібної реакції не викличе.
- Бандаж являє собою м'який еластичний пояс з невеликою подушечкою, яка припадає на область пупка. Він також фіксує грижу і допомагає м'язам швидше придбати тонус, щоб випинанням прогресувало і не рецидивировало. Ще однією особливістю і перевагою бандажа є те, що він перешкоджає обмеженню грижі.
Застосування пластиру при пупкової грижі у немовлят
Ці методи прості і доступні кожному з батьків і їх буває достатньо, щоб вилікувати пупкову грижу. Але можливі й ускладнення, які вимагають негайного вирішення. Вони зустрічаються рідко, але знати про них необхідно.
защемлення
Здебільшого патологія у новонароджених - явище часте і безпечне (за умови правильного лікування і догляду). Але бувають ускладнення, наслідки яких потрібно прибирати хірурга. Защемлення - самий неприємний варіант з існуючих.
Щоб уникнути плачевних наслідків, потрібно знати симптоми утиску, так як заходи необхідно приймати негайно.
- Випинання доставляє дитині біль, і він плаче при доторканні до нього.
- Грижа не повертається на місце при вправленні, стала твердою і червоною.
- Навколо пупка можливо почервоніння шкіри і припухлість (в найважчих випадках ніжна шкіра дитини може лопнути).
- Часто спостерігається блювота, яка не пов'язана з прийомом їжі.
У таких випадках потрібно негайно викликати швидку допомогу або самому доставляти малюка в лікарню. Хоча транспортування на спеціалізованій машині під наглядом медиків краще. І тут операції не уникнути.
Хірургічне видалення пупкової грижі у дітей
Процедура не становить особливої складності, так як це не порожнинна операція, яка зачіпає внутрішні органи. Хірург вшивають м'язове кільце і після операції рецидиви практично не зустрічаються.
Ще одним свідченням для проведення хірургічного втручання є вік.
Якщо до 3-5 років грижа не заростає, і ви не знаєте, як вилікувати її по-іншому, потрібно звертатися до хірурга.
Пупкова грижа у новонароджених малюків - не привід панікувати, плакати і вважати дитини інвалідом. Це найчастіша і нешкідлива патологія, якщо знати, як себе вести і як допомогти крихті впоратися з проблемою. Тоді до моменту першого кроку і першого слова ви і не пригадаєте, що з вами колись таке було.