Пурпурой називаються мелкопятністие капілярні крововиливи в шкіру, під шкіру або слизові оболонки. Крововиливи можуть бути:
- точковими (петехії);
- мелкопятністие (екхімози);
- полосовіднимі (вібекс);
- крупнопятнистой (синці).
Найбільш поширені множинні екхімози і петехії діаметром до 1 сантиметра.
Як правило, захворювання проявляється на нижніх кінцівках. Спочатку висип має червоний або бордовий колір, з часом міняючись на фіолетовий і коричневий. На 7-10 день стає жовтого і зеленого кольору.
Причини виникнення тромбоцитопенічна пурпура
Пурпура виникає при ряді захворювань і має загальні механізми розвитку. Як правило, причиною її виникнення є схильність до кровотеч (геморагічний діатез) внаслідок наступних патологічних процесів:
- Патологія тромбоцитарного ланки гемостазу (дефіцит або пошкодження тромбоцитів);
- Первинна або вторинна тромбоцитопенічна пурпура;
- Застій крові;
- Токсико-алергічні порушення гемокоагуляції (внаслідок інфекцій або прийому ліків);
- Різні судинні патології (васкуліти та ін.);
- Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання;
- Патології з боку коагуляційної ланки гемостазу.
Види тромбоцитопенічна пурпура
Захворювання буває трьох видів:
- Ідіопатична пурпура;
- Тромботична пурпура;
- Пурпура Шенляйн-Геноха (судинна).
Ідіопатична пурпура має неясну етіологію і характеризується розвитком геморагічного синдрому і тромбоцитопенії. Як правило, руйнування тромбоцитів обумовлено аутоімунним процесом, викликаним внаслідок інфекції або прийому лікарських препаратів. Переважно спостерігається ідіопатична пурпура у дітей жіночої статі у віці до 14 років.
Розвивається захворювання наступним шляхом: під впливом збудника нормальні властивості тромбоцитів змінюються, і імунітет починає виробляти антитіла, які блокують їх. Тромбоцити, в свою чергу, уловлюються клітинами селезінки і руйнуються в ній, в результаті чого розвивається тромбоцитопенія.
За характером висипу переважають петехии і синці. При ідіопатичною пурпурі у дітей можуть виникати синці навіть в результаті незначних ударів і переважно проявляються на гомілках. Петехии, як правило, проявляються на ногах і можуть бути як поодинокими, так і множинними. Симптомами ідіопатичною тромбоцитопенічна пурпура у дітей також є кровотечі і крововиливи, які проявляються переважно на яснах і слизовій оболонці носа. У дівчаток в пубертатному віці захворювання може викликати рясні маткові кровотечі.
Ідіопатична пурпура у дітей або закінчується повним одужанням, або, що гірше, приймає хронічну форму. При хронічній формі захворювання характеризується проявом періодичних кровотеч.
Лікування пурпури хронічної форми полягає у видаленні селезінки. Одужання після хронічної форми відбувається далеко не завжди. При гострій формі призначають лікарську терапію, спрямовану на знищення антитіл, які блокують тромбоцити. На додаток призначають засоби, що зупиняють кровотечі. В особливо важких випадках протікання хвороби і сильних кровотечах призначають переливання крові.
Основним заходом профілактики тромбоцитопенічна пурпура у дітей є усунення вогнищ інфекції (тонзиліт. Карієс та ін.). Після перенесеного захворювання рекомендується спостерігати дитини у гематолога протягом п'яти наступних років.
Тромботична пурпура - захворювання, що характеризується посиленим тромбоутворенням і геморагічним синдромом у вигляді шкірних геморагій, що призводять до ішемії внутрішніх органів. Це досить рідкісне захворювання, що зустрічається переважно у жінок у віці 40-55 років.
Тромботична пурпура може розвинутися після прийому лікарських препаратів, введення вакцин або супроводжувати ряду інших хвороб (злоякісні пухлини, менінгококова інфекція).
Основними симптомами є нудота, блювота. головний біль, гострі болі в животі, порушення зору. З'являються петехии і синці, в деяких випадках спостерігаються психічні та неврологічні порушення, збільшення селезінки і печінки, ураження нирок. Тривалість захворювання - від декількох днів до декількох тижнів. Приблизно в 20-30% випадків спостерігається смертельний результат в результаті ураження нирок, головного мозку і судин серця.
Головним лікуванням пурпура тромботической є заміна власної плазми на донорську.
Пурпура Шенлейна-Геноха проявляється запаленням органів тіла і судин шкіри. Характеризується симетричними геморагічними висипаннями, болями в животі, артрит, гломерулонефрит. Причини виникнення - прийом лікарських препаратів, введення вакцин, бактеріальні або вірусні інфекції. Як правило, захворювання виникає частіше у чоловіків у віці до 20 років.
Симптомами захворювання є підвищена температура тіла і дрібна висипка в області суглобів, на плечах, сідницях і ногах. Можуть виникнути набряки суглобів і больові відчуття, рідкий стілець, блювота, шлунково-кишкові кровотечі. Судинна пурпура викликає ураження серця, нирок, центральної нервової системи.
Як правило, лікування пурпури судинної полягає в блокуванні створення нових імунних комплексів, дотриманні постільного режиму і гіпоалергенної дієти. Тривалість захворювання - від двох тижнів до одного місяця, після чого людина одужує.
Чим небезпечний постійний нежить?Кожна людина хоча б кілька разів у своєму житті стикався з таким неприємним захворюванням, як нежить. Найчастіше закладений ніс з п.
Чому я худну без причини.Чому я худну без причини? Які наслідки захворювання? Чи потрібно звертатися до лікаря або «саме пройде»? Кожна людина повинна знати, чт.
Російська лазня - користь чи шкода?Це питання цікавить дуже багатьох. Якщо ще зовсім недавно баню на 100% вважали корисною, то останнім часом з'явився ряд побоювань, підтем.
Холестеринові бляшки - що за звір?Те, що ми їмо кожен день, починає хвилювати нас в той момент, коли лікар ставить несподіваний діагноз «атеросклероз» або «ішемічна більш.
Шляхи поширення інфекції.Запобігти проникненню і розвиток різних інфекцій може кожна людина, головне - знати основні небезпеки, які підстерігають на к.
Мазок на онкоцитологию (аналіз по Папаніколау, Пап-тест) - це спосіб мікроскопічного дослідження клітин, які беруться з поверхні ш.