Пурпура - захворювання шкірного покриву, при якому еритроцити з крові виходять з капілярів, що призводить до фарбування шкіри в пурпурний колір. Два основних види захворювання - тромбоцитопенічна і ідіопатичний і розглянемо більш детально, плюс, поговоримо про перебіг хвороби в організмі дитини.
Причини появи пурпура
Більшість лікарів схильні звинувачувати у виникненні пурпура проблеми крові. Відноситься це до поганий згортання і патологічної проникності капілярів. Іншими словами - причина в схильності організму до утворення дрібних вогнищ кровотечі.
Можна визначити основні причини в деяких захворюваннях:
- Зміна на рівні патології тромбоцитарного ланки.
- Наслідки певного роду алергічних реакцій.
- Порушення згортання крові, яке відбувається на тлі прийому деяких лікарських препаратів. В даному випадку мова про вплив на структуру крові токсинів, бактеріальних, хімічних, лікарських.
- Запальні процеси в судинах.
- Застій крові.
види пурпура
Всі види пурпура можна визначити в наступному перерахування:
- Тромбоцитопенічна пурпура, якраз вона і зустрічається найчастіше
- Викликана захворюваннями сполучних тканин
- Токсична, викликана прийомом медикаментів або отруєнням хімічними речовинами.
- Геморагічна.
- Відповідь на утворення антитіл.
- Складна.
Найбільш часто зустрічається тромбоцитопенічна пурпура, і саме на цьому виді ми зупинимося. Причиною цього захворювання є схильність до кровотечі, яка утворюється на тлі падіння кількості тромбоцитів в структурі крові.
Важливо! Захворювання найчастіше зустрічається у дітей, а вже в дорослому віці їм більше хворіють жінки.
Захворювання можна розділити на кілька основних форм, які залежать від характеру перебігу хвороби і від тривалості кровотечі:
- Гостра форма. Протягом півроку відбувається зниження кількості тромбоцитів у крові.
- Хронічна форма. Про її розвитку можна говорити, якщо протягом 6 місяців не відбувається зворотного процесу, тобто, немає збільшення числа тромбоцитів в крові.
- Рецидивирующая форма. В даному випадку тромбоцити починають знижуватися відразу після відновлення нормального числа. Проходить хвилеподібно.
До сих пір так і не встановлено, що саме призводить до утворення тромбоцитопенічного виду пурпури. Можна тільки вказати певні фактори ризику, які мають вплив на освіту цього виду хвороби. Це недавно перенесена вірусна або бактеріальна інфекція. наслідки охолодження або навпаки, тривалого перебування на сонці. Фактором ризику є і безконтрольний прийом деяких ліків, травм, оперативних втручань.
Всі ці чинники ведуть до того, що знижується рівень тромбоцитів, або збільшується вироблення антитіл, які атакують тромбоцитів.
Що стосується вірусних та інших захворювань, то припадали в кров антигени прикріплюються до тромбоцитів, після чого антитіла організму їх атакують. В цьому і криється суть зниження рівня тромбоцитів. Нижче рівень - вище ймовірність пошкодження стінок капілярів і судин, порушується процес утворення згустку крові.
симптоматика пурпура
Основним симптомом захворювання вступають плямисто-сінячково висипання, які з'являються на поверхні шкірного покриву. Крім цього, утворюються крововиливи в слизові оболонки.
Висип представлена різними поєднаннями за розміром і кольором, і може бути від жовтого до синюшного. За зовнішнім виглядом найближче до синців, як правило, розташовується асиметрично. Найчастіше можна відзначити появу висипу в нічний час, причому для цього немає необхідності в травмування ділянок шкірного покриву.
Крім шкірного покриву крововилив може бути в:
- Очне дно.
- Склеру.
- Скловидне тіло.
- Область барабанної перетинки.
Важливо! Найнебезпечнішим вважається крововилив в головний мозок. І тут важливо відзначити, що передує йому головний біль, запаморочення і вже приватні крововиливу в інших частинах тіла.
Тромбоцитопенічна вид пурпура можна охарактеризувати трьома різновидами:
- тромботическая пурпура.
- ідіопатична пурпура.
- судинна пурпура.
лікування пурпури
В основі лікування пурпури завжди знаходиться зменшення виробництва антитіл, які руйнують тромбоцитів і недопущення можливості пов'язувати тромбоцити.
Медикаментозна терапія використовує алкалоїди Вінкристин і Вінбластин, імуноглобулін, Преднізолон. Якщо спостерігається вже кровотеча, то використовуються препарати для його зупинки. Якщо мова про внутріматковому кровотечі то прописується окситоцин.
При ймовірності виникнення крововиливу в область головного мозку, застосовується інфузія тромбоцитів або, простіше кажучи, вливання. Однак до лікування цю процедуру віднести можна умовно, так як ефект від вливання тимчасовий.
При ускладненому протягом пурпура може бути прийнято рішення про хірургічне втручання, при якому відбувається видалення селезінки. Однак настільки кардинальне рішення приймається тільки на тлі відсутності ефекту від консервативного методу лікування пурпури і при ризику можливих важких кровотеч.