Радіоізотопна діагностика, рак молочної залози

Ізотопна діагностика і диференціальна діагностика злоякісних пухлин і доброякісних процесів молочної залози здійснюється головним чином за допомогою контактної радіометрії з використанням 32Р.

Методика дослідження. Препарат (двозаміщений фосфат натрію) вводять натще всередину з розрахунку 1 мкКі / кг. Обстеження діагностичним сцинтиляційним бета-зондом з набором коллиматоров виробляють через 24, 48 і 72 годин після прийому фосфору. Концентрацію ізотопу в симетричному осередку ураження здорової молочної залози приймають за 100%. Потім таким же чином виробляють радіометр кожної точки ураженої залози (не менше 3 разів за 1 хв в кожній точці). Визначають середню кількість імпульсів для кожної ділянки і обчислюють відсоток накопичення радіоактивного фосфору в підозрюваної зоні (Баженова А. П. Хаханашвілі Г. Н. 1975).

Метод не отримав широкого поширення через великий розкид одержуваних показників, пов'язаних як з локалізацією пухлини, так і з її гістологічним будовою.

В Інституті онкології (Тришкин В. А. та ін. 1976) з цією метою застосовують ангиосканирование макроальбуміном, міченим йодом. Внаслідок високої васкуляризації пухлини в ній відбувається підвищений в порівнянні з нормальною тканиною накопичення макроальбуміна 131I. При доброякісних пухлинах, в яких, як правило, змін судинної мережі немає, фіксації препарату не спостерігається.

Техніка дослідження. За З дня до дослідження здійснюють блокаду щитовидної залози розчином Люголя (по 10-15 крапель 3 рази на день щодня) або одноразово дають перхлорат калію (500 мг) за 30-60 хв до введення макроальбуміна. Останній вводять тонкою голкою в підключичну артерію на боці ураження. Сканування здійснюють через 15-20 хв після введення ізотопу на кольоровому сканері при горизонтальному положенні хворий. У ряді випадків застосовують поліпозиційне сканування.

Залежно від накопичення ізотопу розрізняють позитивний і негативний тип фіксації. За нашими даними, ангиосканирование макроальбуміном виявилося досить інформативним методом діагностики при пухлинах діаметром 1 см і більше, розташованих в латеральних відділах залози, в тому числі у пахвовій відростку, т. Е. В ділянках, що живляться бічний грудної артерією. При такій локалізації первинного вогнища у 14 хворих безконтрастна мамографія виявилася негативною і діагноз був підтверджений ангіосканування.

Схожі статті