Онкологічні ураження нижньої губи діагностуються відносно рідко і складають приблизно 2-3% від загального числа онкологічних захворювань. У більшості випадків рак нижньої губи розвивається у літніх пацієнтів чоловічої статі, які мають великий стаж шкідливих звичок - куріння (особливо трубки або сигарет з мундштуком) і жування тютюну.
Ракові пухлини губи можуть бути також спровоковані сонячними опіками, впливом токсичних речовин, вживанням насвая (східного наркотику, виготовленого з тютюну і вапна). Появі раку зазвичай передують передракові (облігатні) захворювання шкіри і слизових оболонок.
Лікування хвороби часто буває ускладнено внаслідок похилого віку хворих і наявності у них супутніх захворювань внутрішніх органів, але в цілому прогноз терапії є відносно сприятливим.
- Вся інформація на сайті носить ознайомчий характер і НЕ Є керівництвом до дії!
- Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
- Переконливо просимо Вас НЕ ЗАЙМАТИСЯ самолікуванням, а записатися до фахівця!
- Здоров'я Вам і Вашим близьким! Чи не падайте духом
Фото: Рак нижньої губи
Початкова стадія раку нижньої губи іноді протікає без вираженої симптоматики. Але найчастіше ознаки злоякісного процесу виявити досить просто. Рак нижньої губи може початися з звичайного лущення слизової оболонки або появи свербежу. Дані симптоми з часом не проходять, а навпаки - прогресують, що дає прямий привід для відвідин клінічної установи та проходження діагностичних процедур.
Виявлення злоякісного процесу на початковій стадії дає хороші шанси на успішну терапію. Якщо вдалося виявити атипові клітини до формування пухлинного новоутворення, усунути хворобу можна неінвазивним способом, наприклад, за допомогою лазера, короткофокусної рентгенотерапії або за допомогою рідкого азоту.
Інші ознаки раку нижньої губи, це:
- наявність набряку і запалення;
- поява ущільнення або рухомого вузлика, покритого кіркою;
- появи виразки або незагоєною тріщини на слизовій оболонці;
- дискомфорт під час прийому їжі;
- печіння і біль в первинному осередку ураження.
Найчастіше розвивається плоскоклітинний рак губи ороговевающего або неороговевающего типу. Ороговіваючий тип схильний до відносно повільного екзофітні росту, пізнього метастазування і невеликий інфільтрації прилеглих тканин. Другий тип раку агресивніший, але зустрічається рідше.
Рак нижньої губи ніколи не виникає з здорової тканини: його появи обов'язково передує інше епітеліальне захворювання - лейкоплакія, хейліт, папілома, лишай. Спочатку освіту має невелику площу і часто вкрите плівкою, видалення якої викликає інтенсивну біль. Якщо ж плівка все-таки видалена, через деякий час вона з'являється знову.
При знятті шкірки можна виявити іноді кровоточить, але частіше щільний безболісний ділянку, який являє собою початковий злоякісний вогнище, що нагадує бородавку або ж кольорову капусту.
Ознаки раку губи досить яскраві і виражені - не помітити їх досить важко. У запущеному випадку хвороба призводить до ураження лімфатичних вузлів і навколишніх тканин.
Виникає симптоматика загального плану:
- швидка стомлюваність і слабкість;
- втрата працездатності;
- підвищена температура, яка тримається кілька тижнів поспіль;
- зниження ваги;
- сонливість.
Нерідко до новоутворення приєднується вторинна інфекція. Інфільтрація злоякісної пухлини може поширитися на підборіддя, щоку, нижню щелепу, регіонарні лімфатичні вузли.
Лімфовузли спочатку залишаються рухливими, в подальшому ущільнюються, збільшуються в розмірах, стають нерухомими і болючими. Прогресування захворювання призводить до порушення процесу прийому їжі, значної втрати ваги, виснаження організму (кахексії).
діагностика
Виявлення раку губи включає в себе:
- зовнішній огляд і пальпацію губи, щік і ясен, а також слизових оболонок альвеолярних відростків щелеп;
- огляд і обмацування підщелепної області і шиї і на предмет збільшення лімфатичних вузлів;
- рентген грудної клітини (для виявлення можливих метастазів);
- УЗД губи, шийного відділу та черевної порожнини (за показаннями лікаря);
- рентген або КТ (ортопантомографія) нижньої щелепи;
- дослідження мазків для цитологічного дослідження (при наявності виразки);
- біопсію тканин первинного вогнища для лабораторного гістологічного дослідження;
- біопсію шийних лімфатичних вузлів при їх зміні.
Лікарями проводиться також диференційний діагноз для виключення різних захворювань шкіри, слизових оболонок і ясен: лейкоплакии, паракератозу, венеричних хвороб, хейліту, папіломи, шкірного роги і лишаю.
Основні симптоми раку губи на початковій стадії детально описані в цій статті.
Лікування раку нижньої губи
Терапія раку нижньої губи проводиться комбінованим методом. Основне завдання лікування - усунення первинного злоякісного вогнища. На першій і другій стадіях ця мета досягається за допомогою хірургічного втручання, криогенним методом, впливом близькофокусна опромінення.
Хірургічна операція передбачає висічення первинного вогнища і найближчих лімфатичних вузлів. Після видалення пухлини призначається променева терапія. В залишки пухлиноподібного утворення можуть бути введені голки з радіоактивним ізотопом, або проводиться традиційне дистанційне опромінення.
При поширеному злоякісному процесі проводять більш травматичні і небезпечні операції - з видаленням яремної вени і грудинно-ключичного м'яза (операція Крайля). Обширне хірургічне втручання показано при стабільному стані здоров'я пацієнта: при наявності супутніх захворювань такі операції не проводяться.
При паліативному лікуванні раку губи 4 ступеня призначають хіміотерапію:
- препарати платини ( «Цисплатин» та інші);
- «Блеомицин»;
- «Метотрексат»;
- «Гемцитабін»;
- «Фторурацил».
Поверхневі (екзофітні) пухлини з повільним зростанням і поширенням (неагресивного типу) можна вилікувати за допомогою фотодинамічної терапії.
Це метод, при якому в пухлину вводиться фотосенсибилизирующего препарат, після чого злоякісний вогнище піддається впливу лазером. Препарат руйнується разом з клітинами злоякісного новоутворення, що призводить до розпаду ракового вогнища. Загиблі ракові клітини поглинаються лейкоцитами.
Виморожування пухлини за допомогою рідкого азоту - ще один прогресивний метод лікування раку губи. Спосіб безпечний, ефективний і призначається пацієнтам, яким операція протипоказана через слабке здоров'я. Мінус методики в тому, що повне лікування можливо тільки при локалізованих і неагресивних пухлинах на початковій стадії свого розвитку.
Симптоми раку верхньої губи описані тут.
Прогноз виживання пацієнтів залежить від:
- стадії раку;
- віку хворого;
- гістологічного типу пухлини і ступеня її агресивності;
- чутливості ракових клітин до променевої терапії.
Кваліфікована медична допомога в спеціалізованій і технічно оснащеної клініці забезпечує повне лікування на 1-2 стадії в 90% випадках. На 3 стадії при метастазуванні в лімфатичні вузли виживаність пацієнтів становить 50-60%. Онкологія губи 4 ступеня вважається невиліковним захворюванням, але комбінована паліативна терапія дозволяє відстрочити летальний результат на кілька років в 10-30% випадків.