Симптоми раку шийки матки на ранніх етапах розвитку
Ранні етапи розвитку карциноми шийки матки зазвичай протікають безсимптомно. У міру прогресування захворювання пацієнтку може почати турбувати помірний біль під час сексуальних контактів, кров'янисті виділення або кровотечі з статевих шляхів, відчуття об'ємного утворення в піхву.
Симптоми раку шийки матки на пізніх етапах розвитку
В деяких випадках цервікального раку на перше місце може виходити клінічна симптоматика, пов'язана з віддаленим метастазуванням пухлини - збільшення живота, біль в правому підребер'ї, кашель і ін. Просунуті стадії раку можуть також проявляти себе втратою ваги, зниженням апетиту, слабкістю, болем у животі , спині, кінцівках, асиметричними набряками ніг, важкими маткові кровотечі.
Симптоми, які супроводжують пізні стадії раку шийки матки - відображення далеко зайшов захворювання:
- Безболісна гематурія (домішка крові в сечі);
- Прискорене сечовипускання;
- Безболісне кровотеча з прямої кишки;
- Зміна кратності і консистенції стільця;
- Набряк ніг, часто односторонній. Біль в попереку, гідронефроз, що приводить до розвитку ниркової недостатності - є грізною ознакою, що свідчить про залучення в процес стінок тазового дна.
- У міру подальшого прогресування з'являються скарги на дискомфорт в області малого тазу, яку пацієнтка не може чітко описати і часто описує як ниючі відчуття в надлобковій або крижової області. Ці відчуття нагадують менструальний дискомфорт, можуть носити постійний або змінний характер і часто неправильно діагностуються як прояви артропатії.
Виявлення раку шийки матки
Слід пам'ятати, що більшість випадків раку шийки матки можна виявити за допомогою рутинного скринінгу на ранній стадії, коли ще немає ніяких клінічних симптомів. Однак поява таких симптомів вимагає негайного звернення до гінеколога для огляду тазових органів і шийки матки із застосуванням дзеркал:
- Виділення з піхви, які можуть бути абсолютно будь-якими за характером і мучити пацієнтку тривало або періодично;
- Кровотеча, яке може з'являтися спонтанно, або після статевого акту, сечовипускання або дефекації. Пацієнтка може ігнорувати ці симптоми, так як кровоточивість може бути мінімальною або сприйматися як звичайні порушення менструального циклу.
- Дискомфорт у піхві або симптоми дизурії;
Прояви раку шийки матки
- При обстеженні пацієнтки з ранніми формами раку шийки матки результати гінекологічного обстеження можуть бути практично нормальними.
- Під час огляду «в дзеркалах» доктор може виявити білі або червоні бляшки на поверхні шийки матки.
- У міру прогресування захворювання можуть з'являтися ерозії, виразки і пухлинні утворення на поверхні слизової, покриває шийку матки і піхву.
- При проведенні ректального огляду може пальпувати пухлинне утворення або виникати кровоточивість, пов'язана з виразкою пухлинної поверхні.
- Бімануальна огляд дозволяє промацати пухлину, що поширюється за межі шийки матки.
- Набряки ніг викликані здавленням або руйнуванням кровоносних судин і лімфатичних колекторів.
- Віддалене метастазування зокрема, що вражає печінку може викликати її збільшення.
- Метастази в легені можуть проявляти себе завзятим кашлем, ознаки бронхіальної обструкції або плеврального випоту.
Запишіться на прийом:
Рак шийки матки
Джерелом ракової пухлини шийки матки служать нормальні клітини, що покривають шийку матки. Щорічно цю пухлину виявляють більш ніж у 600 тисяч пацієнток. Хоча зазвичай рак шийки матки виникає у віці 40-60 років, але, на жаль, останнім часом він сильно помолодшав.
Як і при інших онкологічних захворюваннях, факторами ризику появи раку шийки матки є похилий вік, вплив радіації і хімічних канцерогенів.
Крім того, вчені довели, що існує прямий зв'язок між раком шийки матки і вірусом папіломи людини. Вірус папіломи людини (ВПЛ, Human papilloma virus - HPV) виявляється у 100% хворих на рак. Причому за 70% випадків раку шийки матки відповідальні папіломавіруси людини 16 і 18 штамів.
Фактори, що провокують захворювання:
Метастази: лікування можливе
Хіміотерапія: витримати і одужати
Принц Вільям відкрив новий центр лікування раку грудей
Лікування раку - стрілянина по рухомій мішені
Що відбувається?
Зазвичай пухлина виникає на тлі передракових станів, до яких відносять: ерозію. дисплазію, плоскі конділломи на шийці матки, рубцеві зміни після пологів і абортів, а також зміни властивостей клітин шийки матки, що виникли в результаті тривало поточних запальних процесів. В середньому трансформація з передраку в ракову пухлину займає від 2 до 15 років. Подальший перехід з початкової стадії раку в кінцеву триває 1-2 роки. Спочатку пухлина пошкоджує тільки шийку матки, потім поступово починає проростати навколишні органи і тканини. В ході захворювання пухлинні клітини можуть переноситися з потоком лімфи в розташовані неподалік лімфатичні вузли і утворювати там нові пухлинні вузли (метастази).
Як розпізнати?
Початкова стадія рак шийки матки протікає безсимптомно. Найчастіше захворювання випадково виявляє гінеколог на плановому огляді пацієнтки.
Однак жінка повинна насторожитися, якщо у неї з'явилися білуваті з невеликою домішкою крові виділення з піхви. Чим більше пухлина і чим довше вона існує, тим більша ймовірність, що виникнуть кров'янисті виділення з піхви після статевого акту. підняття важких предметів, напруження, спринцювання. Ці симптоми з'являються, коли на шийці матки вже є виразки з розривом кровоносних судин.
Надалі в міру розвитку раку стискаються нервові сплетення малого тазу, що супроводжується появою болів в області крижів, попереку і в нижній частині живота.
При прогресуванні раку шийки матки, і поширенні пухлини на органи малого тазу з'являються такі симптоми як біль в спині. ногах, набряк ніг, порушення сечовипускання і дефекації. Можуть виникати свищі, що з'єднують кишечник і піхву.
діагностика
Діагностика раку шийки матки починається в кабінеті лікаря-гінеколога. В ході огляду: пальцевого дослідження піхви, огляду шийки матки за допомогою гінекологічних дзеркал і кольпоскопії (дослідження, проведеного за допомогою спеціального оптичного приладу кольпоскопа) лікар визначає стан шийки матки, наявність на ній новоутворень. При дослідженні може виконуватися біопсія - взяття зразка тканин для подальшого гістологічного дослідження. Якщо підозра гінеколога підтвердиться, пацієнтку направляють на консультацію до онколога.
Для виявлення раку шийки матки на ранніх стадіях існує спеціальний тест. Його рекомендується регулярно (хоча б раз в 2 роки) проходити кожній жінці після 40 років. За допомогою невеликої палички з шийки матки береться мазок, потім цей мазок забарвлюється спеціальним барвником і досліджується під мікроскопом. Метод називається цитологічне дослідження мазка з поверхні шийки матки. в англомовних країнах - тест по Папаніколау, в США - pap smear.
У деяких випадках лікар може призначити УЗД. За допомогою КТ-сканування і магнітно-резонансної томографії черевної порожнини і тазових органів можна визначити розмір і локалізацію ракового поразки, а також встановити, порушено чи місцеві лімфатичні вузли.
Лікування раку шийки матки комбіноване і включає операцію. хіміотерапію та променеву терапію. У кожному конкретному випадку лікування призначається індивідуально, це залежить як від стадії захворювання, супутніх захворювань, стану шийки матки, так і наявності запальних захворювань в даний час.
В ході хірургічної операції може проводитися видалення пухлини з частиною шийки матки, видалення пухлини разом з шийкою матки, а іноді і з самої маткою. Нерідко операцію доповнюють видаленням лімфатичних вузлів малого таза (якщо туди встигли Наживо ракові клітини). Питання про видалення яєчників вирішується, як правило, індивідуально (на ранній стадії раку у молодих жінок яєчники можливо зберегти).
Після операції в разі необхідності пацієнткам призначають променеву терапію. Лікування іонізуючим випромінюванням може як доповнювати хірургічне лікування, так і призначатися окремо. У лікуванні раку шийки матки може застосовуватися хіміотерапія. спеціальні ліки. зупиняють зростання і ділення ракових клітин. На жаль, можливості хіміотерапії при цьому захворюванні сильно обмежені.
Успіх лікування раку шийки матки залежить від віку пацієнтки, правильності підбору терапії, а, головне, від ранньої діагностики захворювання. Коли рак шийки матки виявляють на ранній стадії, прогноз дуже сприятливий і хвороба вдається вилікувати одними хірургічними методами.
Онкологічна клініка в Москві
Рак шийки матки
Рак шийки матки - це жіноче онкологічне захворювання, що є другим за частотою після раку молочної залози. Це хвороба, що стоїть на першому місці за кількістю років скоротилася життя - вона зменшує життя в середньому на 24-30 років. Початковий етап хвороби в Росії виявляють у 15,8% пацієнтів, перевірених первинно, а запущені види хвороби на III-IVстадіях розвитку -до 40% випадків.
Рак шийки матки - швидко молодеющіх захворювання. 20 років тому здебільшого клієнток з цим діагнозом були жінки пенсійного віку, але сейчасету частина пацієнток (більше 18%) з пізніми етапами розвитку хвороби становлять молоді жінки і дівчата.
Причини появи раку шийки матки:
- раннє статеве життя,
- велика кількість статевих партнерів (сильно послаблює функції захисту жіночої статевої системи),
- перші пологи до 20 років,
- часті аборти,
- велика ймовірність зараження людини вірусом папіломи, особливо його онкогенними штамами.
Число жінок з пізніми етапами розвитку раку шийки матки, перший раз звертаються за допомогою до лікарів, різко збільшилася через отсутствіяобщей культури і зменшення лікарського професіоналізму в місцевих поліклініках. Здачу мазків на флору і онкоцитологию, шанобливе ставлення до свого здоров'я, регулярне відвідування гінекологів виконують зовсім невелике число жінок репродуктивного віку. Перші симптоми при появі хвороби.
Рак шийки матки - один з видів пухлин, що протікає, на жаль, довгий час без симптомів. Про сильно розвиненому пухлинному процесі говорить вже сам факт скарг і клінічних симптомів. Пацієнти найбільш часто скаржаться на кров'янисті виділення, біль і рясні білі.
Першим симптомом раку шийки матки зазвичай є кров'янисті виділення між менструаціями. Кровотечі вдають із себе багаторазові нескінченно повторюються виділення крові, які посилюються під час передменструального та постменструального періоду. Перший раз жінка приходить до лікаря саме з цією скаргою. Кров може виділятися після статевого акту, або мимовільно між менструаціями. Вона нечасто має кров'янистий колір. Найчастіше у цих виділень є звичайний червонувато-зелений колір і присутній неприємний запах. Іноді у них зеленуватий колір, майже без наявності крові.
Коли рак прогресує, а пухлинний процес переходить на органи малого тазу, є можливість появи таких симптомів, як порушення сечовипускання і дефекації, набряк ніг, біль в спині і в ногах. Важливо при цій хворобі і наявність кровотеч, званих контактними і виникають через невеликого контакту сшейкой матки і стінкою влагаліща- при статевому акті, під час спринцювання або при умовно, при лікарському або самостійному обстеженні піхви і навіть підйому тяжкості.
При цьому виді раку білі виділення (білі) - це рідкі водянисті речовини, обумовлені лімфореей з ділянки пухлини, який піддався розпаду або некрозу. За своїм виглядом, місця і силі болю бувають різні, можуть розташуватися в області попереку, під лоном і в крижах.