В онкологічному центрі проводиться лікування різних онкологічних захворювань, в тому числі раку шкіри. Рак шкіри відноситься до таких злоякісних пухлин, які можна виявити самостійно в силу того, що поверхня шкірних покривів можна відносно легко піддати зовнішньому огляду. Серед злоякісних новоутворень рак шкіри посідає 3-е місце.
Існує кілька видів злоякісних пухлин шкіри:- меланома - пухлина, яка утворюється в пігментних клітинах (меланоцитах);
- базаліома - це базально-клітинна карцинома, яка розвивається з базальних клітин шкірного епітелію;
- сквамозно-клітинна карцинома (плоскоклітинний рак);
- пухлини, що розвиваються з придатків шкіри.
Поява меланоми може бути виявлено на будь-якій ділянці тіла. Але у чоловіків найчастіше виявляються ураженими шия, голова, стегна, плечі, а у жінок - шкіра в області стегон, плечей, гомілок. Люди з темною шкірою менш схильні до появи меланоми, а якщо вона і з'являється, то на світлих ділянках - на долонях, на підошвах, під нігтями рук і ніг.
Базальноклітинний рак зростає, як правило, повільно і може проростати в навколишні тканини, руйнуючи їх, але метастазування для цього виду пухлини не характерно. Найчастіше базаліома розвивається у світлошкірих людей на відкритих ділянках шкіри, на які потрапляють сонячні промені (наприклад, на обличчі).
Плоскоклітинна карцинома може розташовуватися в будь-якому місці і характеризується дуже швидким інфільтративним ростом, а також здатністю до утворення метастазів. Метастазування, в основному, походимо лімфогенним шляхом. Уражаються метастазами регіонарні лімфатичні вузли. Цей вид раку шкіри має свої особливості виникнення у людей з різним типом шкіри: у темношкірого населення планети пухлина починається, як правило, з появи на ділянках тіла, не схильних до потрапляння сонячних променів (ступні, долоні), у світлошкірих людей - навпаки, з ділянок шкірних покривів, що піддаються впливу сонця (шия, голова, обличчя, вуха).
Як же виявити злоякісне утворення? Треба періодично уважно оглядати шкірні покриви тіла. Бажано робити це після душа, використовуючи два дзеркала: велика (в повний зріст) і маленьке (але, по можливості, з довгою ручкою). Приміщення, в якому проводиться огляд, має бути добре освітлене.
Зміни, характерні для раку шкіри
Треба звертати увагу на будь-які зміни шкірних покривів. Що повинно насторожити при огляді:- поява нових темно-коричневих або червоних плям, що піднімаються над поверхнею шкіри;
- родимки, що змінили розмір, колір, форму;
- довго незагойні рани;
- нові родимки, які не схожі на інші;
- нерівні межі новоутворення, коли краю обірвані, розмиті або зубчасті;
- нерівномірність кольору новоутворення - різні коричневі або чорні області, суміжні з сірими, рожевими, червоними, білими або синіми зонами;
- асиметрія родимки (коли відсутній вісь симетрії);
- зміна поверхні родимки: вона може стати жорсткою або виглядати потрісканої або подряпаній;
- поява наростів і виразок, що не загоюються тривалий час.
Також слід насторожитися, коли в області «звичної» родимки з'явилися відчуття дискомфорту, болю, вона раптом почала свербіти або навіть кровоточити.
Як відомо, родимки і невуси, як правило, не завдають шкоди оточуючим тканинам, на відміну від злоякісних утворень. Крім цього, ракова пухлина може метастазировать у віддалені органи.
Меланома, в порівнянні з іншими різновидами злоякісних утворень шкіри, проявляє себе найбільш агресивно.
Фактори ризику розвитку раку шкіри:- світла шкіра;
- велика кількість веснянок;
- генетична схильність;
- сонячне світло, як джерело ультрафіолетового випромінювання;
- солярій;
- наявність ракової пухлини в минулому;
- лікарські препарати, прийом яких збільшує чутливість шкіри і знижує захисні сили організму, порушуючи імунітет (гормони, антибіотики, антидепресанти);
- більше п'ятдесяти «звичайних» родимок на тілі;
- наявність диспластического невуса;
- наявність старих шрамів, виразок, опіків або запалених ділянок шкіри;
- різні опромінення;
- вплив миш'яку;
- наявність актініческого кератозу;
- вірус папіломи.
У нормі родимка за розмірами повинна бути не більше горошинки, овальної або круглої форми, у неї повинна бути гладка поверхня і однорідний колір (рожевий, коричневий або жовтувато). Диспластичний невус - це пляма на шкірі, більше за розміром, ніж родимка, як правило, має трохи лускату поверхню, з нерівними краями, злегка вросшими в шкіру.
Актініческій кератоз - це лускатий плоский грубий червоний наріст на шкірних покривах, зустрічається найчастіше на зонах, які піддаються сонячного опромінення - особі і задньої частини рук. Також може бути виявлений в вигляді не загоюються потрісканої нижньої губи. Такий стан загрожує переростанням в плоскоклітинний рак.
Улюблена локалізація раку шкіри - особа: 70% усіх злоякісних утворень шкіри припадає саме на цю частину тіла.
Профілактика виникнення раку шкіри
Надзвичайно важлива профілактика, яка спрямована на зниження згубного впливу хімічних і фізичних канцерогенних чинників на шкірні покриви: зменшення інсоляції (зменшення часу перебування на сонці), обмеження ризику потрапляння токсичних речовин на шкіру, відмова від куріння. Також необхідно дотримуватися особистої гігієни, працюючи з канцерогенними речовинами, своєчасно лікувати довгостроково незагойні рани і рубці, уважне ставлення до родимок і іншим утворенням на шкірі, при наявності спадкової схильності - регулярні візити до дерматолога на предмет огляду.
Треба дуже акуратно ставитися до впливу на організм прямих сонячних променів, обмежувати загальний час перебування на сонці, намагатися не піддавати себе ризику сонячних опіків.
Ультрафіолетове випромінювання пошкоджує шкірні покриви і збільшує ризик розвитку онкологічного захворювання. Тому необхідно по можливості уникати надмірного впливу ультрафіолету на організм.
Сонячне світло має деякі специфічні властивості, які бажано враховувати і вживати заходів обережності: промені сонця проникають через скло, хмари і легкий одяг і добре відбиваються від води, льоду, снігу, піску та тротуарів, а також вплив сонця сильніше виражено на височинах.
Солярій, як штучне джерело ультрафіолетового випромінювання, відвідувати шкідливо, особливо слід уникати ультрафіолетових ламп в молодому віці.
Лікування раку шкіри
У разі виникнення тривожних симптомів, треба негайно звернутися до лікаря-дерматолога, який при необхідності направить до онколога.
При виявленні на шкірі викликає підозру новоутворення, в першу чергу виконується висічення пухлини хірургічним шляхом.
Також в деяких випадках застосовується кріодеструкція (коли пухлина видаляється за допомогою впливу низькою температурою) або електрокоагуляція пухлини (видалення за допомогою впливу струмом). Якщо розміри пухлини не великі, проводиться її повне видалення. При неможливості посікти освіту повністю через великих розмірів, проводиться біопсія.
Хіміотерапія - це медикаментозне лікування онкологічних захворювань за допомогою спеціальних препаратів, які здатні зупиняти важливі біологічні процеси росту і поділу в клітинах пухлини, впливаючи в різні стадії клітинного циклу.
Існують різні шляхи введення препарату - внутрішньовенний (струменевий або краплинний), пероральний (через рот), внутрішньом'язово, підшкірний, в спинномозкову рідину.
При хіміотерапії страждають не тільки клітини пухлини, а й інші діляться клітини. Цим пояснюється наявність різних ускладнень, таких як погана переносимість у вигляді нудоти і блювоти, зміна формули крові, випадання волосся, ураження слизових піхви і ротової порожнини, часті інфекції і кровотечі, порушення роботи кишечника.
Якщо пухлина розташовується в важкодоступному для хірургічного видалення місці (наприклад, на носі або в кутку очі), може бути застосована променева терапія.
Її мета - надання максимального виборчого впливу на пухлинну тканину, при цьому на здорові тканини виявляється вплив мінімальне. Луч повинен бути спрямований на потрібну глибину і в правильному напрямку. Область, на яку здійснюється вплив, носить назву поля опромінення. Можливо дистанційне опромінення. З цією метою на шкіру необхідно нанести спеціальну мітку для позначення області впливу. Навколишні тканини і органи захищають свинцевими екранами.
Променева терапія - це лікування пацієнтів із злоякісною пухлиною за допомогою іонізуючого випромінювання. Випромінювання створює радіоактивне джерело, укладений в спеціальний апарат. Це випромінювання викликає безліч мутацій (змін) пухлинних клітин, які діляться дуже активно. Мутації призводять до загибелі онкологічних клітин, які набагато чутливіші до опромінення, ніж здорові клітини, оскільки розмножуються набагато швидше.
Радіотерапія (променева терапія) має кілька різновидів. Виходячи з виду випромінювання, вона ділиться на гамма-терапію та рентгенотерапію. Виходячи з розташування джерела по відношенню до тіла людини, радіотерапія може бути контактною, дистанційною, внутриполостной. Існує внутритканевое опромінення, коли випромінювання підводиться за допомогою тонких голок безпосередньо до пухлини.
Променева терапія може бути використана і як самостійний метод, і в комбінації з іншими методами (з хірургічним видаленням пухлини або хіміотерапією).
Як правило, завдяки променевої терапії, розміри пухлини значно скорочуються аж до повного зникнення.
Досягнення останніх років медичної науки і техніки - новий ультрасучасний лінійний прискорювач Varian. Цей апарат виконаний у вигляді стола, на якому розташовується пацієнт, а лінійний прискорювач здійснює обертання навколо нього. Відбувається постійна зміна пучків променів, націлених з усіх кутів на пухлинне новоутворення, і адаптація до розміром і формою пухлини. Які оточують пухлину здорові тканини при цьому не травмуються. Цей апарат дозволяє провести операцію з видалення пухлини дуже дбайливо і якісно.
Опромінення з допомогою лінійного прискорювача Varian проводиться за допомогою фотонів і електронів, що дає можливість впливати як на новоутворення, розташовані глибоко, так і на поверхневі пухлини.
Проводиться як радикальна терапія (до повного лікування), так і терапія з метою паліативної допомоги, яка зменшує симптоматику захворювання.
Меланома схильна до рецидиву, тому такі пацієнти потребують спостереження протягом усього життя, навіть після успішного видалення пухлини. Диспансерне спостереження має на увазі регулярну комп'ютерну томографію (КТ) та позитронно-емісійну томографію (ПЕТ), рентгенографію грудної клітини.
Застава максимальної ефективності лікування - комплексний, мультидисциплінарний підхід, в якому повинні брати участь різні фахівці (онкологи, пластичні хірурги, фахівці діагностичної радіології).
Звернувшись в наш онкологічний центр, Ви можете розраховувати саме на такий комплексний підхід, що враховує індивідуальність захворювання кожного пацієнта. Ми будемо раді надати Вам всебічну допомогу, яка відповідає міжнародному рівню. Звертаючись до нас, кожен пацієнт може пройти повний комплекс лікувально-діагностичних заходів, включаючи новітні високоефективні методи лікування злоякісних пухлин, у тому числі, в сфері технології променевої терапії.
В онкоцентрі SOFIA в Москві проводиться онкологічна діагностика інноваційним методом емісійної комп'ютерної томографії - ОФЕКТ.Подробнее
Одним з важливих переваг онкоклініках SOFIA є виняткове використання міжнародних протоколів при проведенні хіміотерапії. Детальніше
Відділ променевого лікування онкоклініках SOFIA обладнаний двома революційно новими моделями лінійних прискорювальних установок TrueBeam від виробника VARIAN. Найсучасніше обладнання дозволяють використовувати при лікуванні пацієнтів новий спосіб одноразового підведення канцеріцідной дози всередину пухлинного освіти, що дає можливість повністю знищити злоякісне новоутворення і коріння його розвитку за один сеанс лікування. Детальніше