Гепатит - це інфекційне захворювання, викликане гепатотропними вірусом, що змінює клітини печінки. Інфікування призводить до структурних змін, які можуть стати причиною цирозу, фіброзу або злоякісних новоутворень. Залежно від типу вірусу зараження може відбутися фекально-оральним шляхом (через недоброякісну питну воду, забруднені продукти), кров або статевий контакт.
Існує п'ять основних різновидів збудників: А, B, C, D і E. Для того, щоб запобігти захворюванню, використовуються спеціальні вакцини, що містять імуногенний білок. В даний час існують щеплення від гепатиту А і B, які застосовуються в клінічній практиці.
Наслідки від щеплення від гепатиту в більшості випадків не виявляються.
Що являє собою вакцина
Вакцини від гепатиту є стерильну суспензію, до складу якої входить вірус гепатиту, вирощений в спеціальному живильному середовищі, а потім убитий за допомогою формальдегіду (отрути впливає на клітини).
Такі віруси вирощують в спеціальних лабораторіях. Вони сприяють появі стійкого імунітету до захворювання. При цьому, вакцини не викликають у людини захворювання. Повторно препарат вводять для посилення імунної відповіді.
У деяких країнах процедура щеплення від гепатиту А чи В, не входить в щеплення календар, і від неї можна відмовитися. Але лікарі все одно рекомендують робити щеплення, так як останнім часом кількість інфікованих людей різко збільшилася.
Ризик підхопити інфекцію зростає в наступних випадках:
- Один з членів родини інфікований захворюванням.
- Планується відпочинок в жарких країнах, де хвороба швидко поширюється.
- У матері в крові виявлений вірус, а інфікування відбулося під час вагітності.
- Батьки новонародженого вживають наркотичні засоби.
- У населеному пункті, де проживає сім'я, спостерігається спалах захворювання.
Як проводять вакцинацію
Окремою схеми вакцинації проти гепатиту А не існує. Лікарі рекомендують щепити дитину від цього захворювання в рік, а ревакцинацію проводити через 6 - 18 місяців, згідно з інструкцією до препарату.
Схема вакцинації від гепатиту Б:
- Стандартна схема передбачає введення вакцини в 1, 3, 6 місяців.
- Якщо мати інфікована гепатитом В, первинну вакцинацію здійснюють відразу після народження малюка, потім вакцину вводять в місяць, на півроку і на рік.
- При необхідності оперативного втручання, для того щоб імунітет виробився швидко, препарат вводять відразу після народження, потім на 7 і 21 день життя. Ревакцинацію проводять, коли малюкові виповниться рік.
Між першим і другим щепленням можна збільшити інтервал на 4 місяці. При введенні вакцини втретє цей період становить від 4 до 18 місяців. Якщо його збільшити, то імунітет не виробляється.
Вакцину вводять в м'яз на зовнішній стороні стегна. При цьому вона повністю надходить в кров, даючи можливість організму забезпечити повну імунний захист. Дітям, вік яких понад три роки і дорослим роблять ін'єкції в плече.
Вводити вакцину в сідницю не рекомендується, оскільки в такому випадку препарат подає в жировий прошарок, що погіршить його всмоктуваність і збільшить ризик виникнення негативних реакцій.
При підшкірному введенні препарату, зростає ризик появи побічних ефектів, у вигляді почервоніння і ущільнення на місці уколу.
Характер переносимості вакцини
Реакція на щеплення від гепатиту може бути різною. Часто вона є варіантом норми, але іноді вимагає спеціального лікарського втручання. У більшості випадків щеплення переноситься добре і не викликає ніяких побічних ефектів.
Збільшення температури тіла.
Найчастіше виникає у новонароджених, так як механізм терморегуляції у них ще не налагоджений. Підвищення температури відбувається через 6 - 8 годин після введення профілактичного засобу. Це вказує на те, що імунна система відреагувала на потрапляння компонентів препарату в організм. Температура може бути в межах 38,0 градуса і вище. Вона тримається протягом 2 - 3 діб. У деяких випадках температура тіла у дитини підвищується на другу або третю добу після вакцинації.
Поява ущільнень, гіперемії і набряків в області уколу.
На місці уколу виникає хворобливе ущільнення. Діаметр його не повинен перевищувати 2 см. Воно зникає самостійно протягом 2 - 7 діб. Також, в області уколу може спостерігатися почервоніння (діаметр плями до 8 см) або набряк (до 5 см в діаметрі). Вони також повинні самостійно зникнути через тиждень.
Нервозність і головний біль
Малюк нервує, вередує, плаче тривалий час (близько трьох годин), постійно вимагає груди. Перша доба після щеплення вимагає постійної присутності мами, засинає тільки на руках і часто прокидатися з плачем. Такі симптоми спостерігаються протягом двох днів.
Після уколу з'являється алергічна реакція у вигляді висипу нагадує опік кропивою. Вона може поширюватися по всьому тілу і викликати свербіж. Її супроводжують проблеми зі сном, нервозність.
Після вакцинації протягом п'яти діб спостерігається нудота, блювота, відрижка, здуття, пронос (калові маси містять слиз), болі в животі.
Протягом трьох днів після щеплення з'являється закладеність носа або нежить. Це може свідчити про алергічної реакції на компоненти вакцини.
Порушення м'язового тонусу
У дитини першого року життя, після щеплення від гепатиту порушується м'язовий тонус. Протягом 3 днів після вакцинації він погано сидить, перевертається або повзає. Цей симптом зникає самостійно.
Зазвичай вони розвиваються у дітей першого року життя на тлі високої температури. Такий побічний ефект може виникати в перші три дні після щеплення.
Рідко, після вакцинації виникає запалення суглоба. Воно розвивається через 2 - 4 тижні після вакцинації, і потребує лікування.
Протягом двох тижнів після вакцинації порушується чутливість кінцівки, в яку ввели щеплення.
Протягом двох діб після вакцинації дитина сильно потіє.
Залежно від місця введення вакцини у дітей можуть збільшуватися лімфатичні вузли в області шиї або паху.
Є найбільш серйозним ускладненням. Він виникає відразу після введення препарату. При цьому різко падає артеріальний тиск, порушується серцева діяльність, виникає втрата свідомості. Така реакція вимагає негайних реанімаційних заходів.
Реакція на щеплення у дорослих
Дорослі переносять щеплення легше, ніж діти. У дуже рідкісних випадках у них спостерігаються:
- Ущільнення на місці уколу.
- Слабкість і нездужання.
- Біль в животі.
- Больові відчуття в області суглобів.
- Нудота і розлад шлунку.
- Кропив'янка.
- Сверблячка.
- Збільшення лімфатичних вузлів.
- Переднепритомні стану.
- Підвищення температури тіла.
Як уникнути негативної реакції на щеплення
Щоб прищепні заходи пройшли без наслідків, необхідно дотримуватися наступних правил:
- Для того щоб уникнути алергічних реакцій, деякі лікарі рекомендують давати малюкові за три дні до щеплення антигістамінні препарати.
- Перед відвідуванням лікарні потрібно пояснити дитині, що таке щеплення, і її необхідність. Розповісти про короткочасні больові відчуття.
- Зібрати всю інформацію про вакцину, яку будуть вводити, уточнити протипоказання і задати всі питання, що цікавлять лікаря.
- Перед вакцинацією лікар повинен провести огляд. При наявності симптомів простудних захворювань, препарат вводити не рекомендується, так як підвищується ризик виникнення негативних реакцій.
- Батькам варто тримати себе в руках, не хвилюватися і ні в якому разі не кричати на дитину, так як він чуйно реагує на їх стан.
- Під час вакцинації необхідно підтримувати зоровий контакт з дітьми. Говорити з ними потрібно м'яким спокійним голосом.
- Після того, як проведена вакцинація, батькам рекомендують деякий час перебувати разом з дитиною під наглядом лікаря. Незважаючи на те, що анафілактичні реакції виникають рідко, тільки вони з'являться малюкові потрібна допомога лікаря.
Що робити, якщо виникла негативна реакція
У тому випадку якщо температура підвищилася більш 38,5 градуса, малюк себе погано почуває і вередує необхідно дати йому жарознижуючий препарат на основі парацетамолу або ібупрофену.
Також використовують механічні методи охолодження, обтирають малюка рушником, змоченим теплою водою (без додавання спирту або оцту). Якщо на четверту добу після зробленого щеплення температура залишається високою, то необхідно звернутися за консультацією до лікаря.
Якщо при наявності лихоманки у дитини з'явилися судоми, або він почав втрачати свідомість, потрібно негайно звернутися за медичною допомогою.
При появі на місці уколу набряку (до 5 см) або хворобливого ущільнення (до 2 см), немає необхідності використовувати лікувальні мазі або примочки. Уражена ділянка не рекомендується мочити, так як це може посилити реакцію. Якщо розмір ущільнення перевищує норму, або воно не зникає самостійно протягом тижня, потрібно звертатися за консультацією до лікаря. Це може вказувати на те, що препарат був введений неправильно, або була занесена інфекція. Можливо, знадобиться хірургічне втручання.
При появі свербежу, нежиті або кропив'янки, які вказують на алергічну реакцію, необхідно дати малюкові антигістамінний препарат (Феністил, Супрастин, Діазолін). Приймати його потрібно згідно з інструкцією і рекомендаціями педіатра.
Якщо побічні ефекти з боку травної системи проявляються тривалий час і викликають дискомфорт у малюка, можна використовувати сорбенти (Смекту, Активоване вугілля, ентеросгель). У тому випадку, якщо симптоми не зникають, а посилюються, варто проконсультуватися з лікарем.
Якщо в результаті вакцинації від гепатиту А чи В виникли побічні ефекти з боку нервової системи (порушення тонусу м'язів, судоми), необхідно звернутися за консультацією до невролога і епілептології.
наслідки
Механізм дії вакцини досить вивчений, але в рідкісних випадках ускладнення після щеплення від гепатиту мають такий вигляд:
- Розвиток важкого ускладнення - набряку Квінке (гостра алергічна реакція, викликана повторним контактом з алергеном).
- Міокардит (запалення серцевого м'яза).
- Артрит (запалення суглобів).
- Гломерулонефрит (хвороба нирок, для якої характерно запалення ниркових клубочків).
- Міалгія (біль в м'язах, що виникає в результаті підвищеного тонусу).
- Невропатія (запальне ураження нервів).
- Загострення хронічних хвороб.
В яких випадках можуть виникнути ускладнення
На появу ускладнень діють різні фактори:
- Стан імунної системи. Якщо у людини є вроджені або хронічні захворювання, які періодично загострюються, ризик розвитку ускладнень збільшується.
- Порушення умов зберігання і транспортування вакцини. Препарати повинні зберігатися при температурі від + 2 до + 8 градусів в спеціальному холодильнику. Транспортують вакцини в спеціальних контейнерах. При перегрів або заморожування препаратів, вони втрачають свої властивості, що може спровокувати розвиток різних ускладнень.
- Недотримання правил і техніки введення вакцини. В цьому випадку, ризик розвитку місцевої реакції збільшується.
Протипоказання
Не рекомендується робити щеплення в наступних випадках:
- Наявність підвищеної чутливості до компонентів вакцини.
- Аутоімунні захворювання.
- Бронхіальна астма.
- Гідроцефалія.
- Епілепсія.
- Дитячий церебральний параліч.
- Онкологічне захворювання.
- Важкі хвороби серця і судин.
- Якщо на момент вакцинації у нього спостерігається інфекційне захворювання в гострій формі.
- Під час загострення хронічних хвороб.
- Якщо дитина народилася недоношеною, і вага його менше 2 кілограм.
- У тому випадку якщо реакція на перше щеплення була занадто сильною.
Не варто боятися вакцинації, так як воно допомагає захистити від смертельно небезпечних захворювань.
Яка ймовірність летального результату від цього захворювання
При вірусі А смертельні випадки спостерігаються дуже рідко, і виникають тільки при блискавичному розвитку процесу. В цьому випадку у пацієнта розвивається гостре запалення печінкових клітин з наступним некрозом і розвитком печінкової недостатності.
У дітей до одного року життя дуже інфекція протікає дуже важко. Захворювання супроводжується ускладненнями, і викликає негативні наслідки.
Гепатит В більш небезпечний, оскільки він може стати причиною розвитку цирозу печінки або раку. Практично у 90% дітей, заражених цією інфекцією, хвороба переходить в хронічну форму. Крім цього, він часто дає ускладнення у вигляді міокардиту, гломерулонефриту або артралгії. Щеплення від гепатиту В і її побічні реакції не такі небезпечні як саме захворювання.