Спосіб застосування та дози:
Всередину, під час їжі. Дорослим - 400 мг 1 раз на день в або 300 мг в комбінації з ритонавіром (100 мг 1 раз).
При одночасному застосуванні атазанавіру (або комбінації атазанавіру / ритонавіру) з диданозином останній приймають через 2 години після прийому атазанавіру (або комбінації атазанавіру / ритонавіру).
При печінковій недостатності середнього ступеня тяжкості дозу слід знизити до 300 мг 1 раз на день.
При нирковій недостатності і літнім пацієнтам корекція дози не потрібна.
Противірусний засіб, азапептідний інгібітор протеази ВІЛ-1. Селективно інгібує вірус-специфічний процесинг вірусних Gag-Pol протеїнів у ВІЛ-інфікованих клітинах, запобігаючи утворенню зрілих віріонів та зараженню ін. Клітин.
Одночасне призначення з ЛЗ, які метаболізуються ізоферментом CYP3A4 (в т.ч. БМКК, інгібітори ГМГ-КоА-редуктази, імунодепресанти, інгібітори ФДЕ5) може привести до збільшення в плазмі концентрації останніх і, отже, до підвищення або пролонгації їх терапевтичних і побічних ефектів.
Застосування атазанавіру в комбінації з ритонавіром і флутиказону пропионатом або ін. ГКС, які метаболізуються CYP3A4, концентрація останніх зростає (ритонавір інгібує ізофермент CYP3A4).
Індуктори изофермент CYP3A4 (в т.ч. рифампіцин) знижують концентрацію атазанавіру в плазмі, інгібітори ізоферменту CYP3A4 - підвищують. Не рекомендується приймати атазанавір одночасно з індуцікторамі ізоферменту CYP3A4 (в т.ч. препаратами звіробою звичайного), субстратами ізоферменту CYP3A4 з вузьким терапевтичним діапазоном - астемізолом. терфенадином. цизапридом. пімозидом. хінідином. бепридилом. алкалоїдами ріжків, особливо ерготаміном. дигідроерготаміном. ергометрину. метілергометріна.
Нуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (в т.ч. діданозин. Тенофовір. Ефавіренз) знижують дію атазанавіру. Оскільки містяться в диданозину антациди знижують кислотність шлункового соку, приймати його слід через 2 години після прийому атазанавіру (ефективність диданозину при цьому не змінюється).
Дослідження спільного прийому з невірапіном не проводилося. Припускають, що невірапін. як індуктор ізоферменту CYP3A4, здатний знижувати дію атазанавіру. Через відсутність даних спільне застосування цих ЛЗ не рекомендується.
Індинавір здатний викликати гипербилирубинемию (за рахунок непрямого білірубіну) шляхом пригнічення уридиндифосфат-глюкуронілтрансфераза (УДФ-глюкуронілтрансфераза), тому одночасне застосування з інгібіторами ВІЛ протеази не рекомендується.
Знижує ефект саквінавіру (рекомендації щодо дозування даної комбінації відсутні).
Ритонавір підсилює ефект атазанавіру (підвищує його концентрацію).
Одночасне застосування комбінації атазанавіру та ритонавіру з ін. Інгібіторами протеази не рекомендується.
Антациди знижують кислотність шлункового вмісту і всмоктуваність атазанавіру (препарат слід призначати за 2 год до або через 1 год після прийому антацидів).
Підвищує концентрацію аміодарону. лідокаїну системного дії, хінідину (прийом ЛЗ в таких поєднаннях вимагає підвищеної обережності; рекомендується контролювати терапевтичну концентрацію цих ЛЗ).
Хінідин протипоказаний при спільному застосуванні комбінації атазанавіру з ритонавіром.
Атазанавір пригнічує УДФ-глюкуронілтрансфераза і може впливати на метаболізм іринотекану. підвищуючи його токсичність.
Не рекомендується одночасне застосування із симвастатином і ловастатином.
Підсилює дію дилтіазему і його метаболіти - дезацетілділтіазема (рекомендується зниження дози дилтіазему на 50% і контроль ЕКГ).
Бепридил може посилювати розвиток важких і / або загрозливих для життя реакцій (протипоказаний при застосуванні атазанавіру в комбінації з ритонавіром).
При одночасному застосуванні з ін. БМКК (в т.ч. фелодипіном. Ніфедипіном. Нікардипіном і верапамілом) показана корекція дози останніх і контроль ЕКГ.
Підсилює ефект інгібіторів ГМГ-КоА редуктази (в т.ч. аторвастатину. Церивастатина), підвищує ризик міопатії. включаючи рабдоміоліз (необхідно дотримуватися підвищеної обережності).
Блокатори H2-гістамінових рецепторів і інгібітори протонної помпи зменшують концентрацію атазанавіру в крові, що може привести до зниження терапевтичної активності препарату або до розвитку резистентний (не слід приймати ці препарати одночасно, щоб уникнути небажаної взаємодії; рекомендується прийом атазанавіру на ніч перед сном). Одночасний прийом комбінації атазанавір / ритонавір / тенофовір з блокаторами H2-гістамінових рецепторів не рекомендується.
Підвищує ефект імунодепресантів (в т.ч. циклоспорину. Такролімусу. Сиролімусу), рекомендується контролювати їх концентрації.
Підвищує концентрацію макролідних антибіотиків (в т.ч. кларитроміцину), що може викликати подовження інтервалу Q-T (доза антибіотика повинна бути знижена на 50%).
Підвищує концентрацію оральних контрацептивів (в т.ч. етинілестрадіолу. Норетистерону); їх одночасний прийом не рекомендується. При збільшенні концентрації норетістеона можливе зниження концентрації ЛПВЩ або підвищення резистентності до інсуліну, особливо у жінок із супутнім цукровим діабетом (рекомендується використовувати найменші ефективні дози кожного компонента перорального контрацептиву; доцільно також використовувати інші надійні методи контрацепції).
Підвищує ефект рифабутину (дозу останнього слід знизити до 75% - 150 мг через день або 3 рази в тиждень).
Рифампіцин знижує активність більшості інгібіторів протеази приблизно на 90% (одночасне застосування не рекомендується).
Підвищує ефект інгібіторів ФДЕ5 (в т.ч. силденафілу. Тадалафілу. Варденафілу) і ризик виникнення їх побічних ефектів.
Кетоконазол і ітраконазол незначно підвищують концентрацію атазанавіру. але при його поєднанні з ритонавіром слід дотримуватися обережності.
Одночасне застосування з варфарином може викликати суттєве і / або загрожує життю кровотеча, через посилення активності останнього (рекомендується контролювати коагулограму).
Рівень цін на засіб РЕАТАЗ в аптеках міст Росії *: