Лихоманка - загальна реакція організму на пошкодження, найважливішою ознакою якої є підвищення температури тіла
Лихоманка - типовий патологічний процес, в основі якого лежить активна перебудова функції центру термогегуляціі під дією пирогенного фактора
Етіологія: 2 (дві) групи факторів: 1) інфекційні;
1. Інфекційні фактори: - бактерії;
2. Неінфекційні чинники. екзо- та ендогенні фактори, що викликають пошкодження тканин
Приклад неінфекційної лихоманки. на тлі опіків, травм, інфарктів, внутрішніх крововиливів, алергічного пошкодження тканин.
Біологічне значення лихоманки:
1. Лихоманка - це типовий патологічний процес. який носить в собі елементи захисту і пошкодження
2. Захисна роль лихоманки (проявляється тільки при помірній нетривалого лихоманці):
а) стимуляція імунних реакцій;
б) стимуляція фагоцитозу;
в) гальмування розвитку алергічних реакцій;
г) порушення розмноження бактерій, вірусів, пухлинних клітин;
д) зниження виживаності мікроорганізмів.
3. Лихоманка може негативно впливати на організм (висока і тривала лихоманка):
а) несприятливий вплив на ССС;
б) несприятливий вплив на центральну нервову систему;
в) несприятливу дію на травлення;
г) несприятливу дію на метаболізм;
д) послаблює фізіологічні функції;
е) обтяжує стан хворого.
4. Лихоманка - один із проявів захворювань. Часто вона перший і єдиний симптом протягом тривалого часу.
Пірогенні речовини. Їх природа і джерела освіти
Пірогенні речовини є безпосередня причина лихоманки. Лихоманка розвивається в організмі слідом за появою в ньому цих речовин.
Виділяють екзо і ендогенні пірогенні речовини.
Екзогенні Пірогенні самі по собі не викликають підвищення температури тіла. Але вони стимулюють утворення в організмі ендогенних пірогенів.
Ендогенних пірогенів діють на центр терморегуляції, отже змінюють його роботу і температура тіла зростає.
Екзогенні пірогенні речовини:
1. Походження. є складовою частиною ендотоксинів мікробної клітини
2. За хімічною будовою:
- ліпіполісахаріди, що містять липоидо А;
- полісахариди, вільні від білка
3. Токсичність. нетоксичні. Точніше, у великих дозах екзопірогени є токсичними для організму, але для розвитку пропасниці досить їх малих кількостей, коли токсичний ефект не встигає настати.
4. Толерантність. Розвиток толерантності до екзопірогенам при повторних введеннях
5. Реакція на нагрівання. Термостабільним.
6. Видова специфічність. є
Ендогенні пірогенні речовини:
1. Хімічна природа: поліпептиди або білки з м.м. від 1500 до 40000Д.
2.Реакція на нагрівання: термолабільни.
3. Толерантність. при повторному введенні не виникає.
4.Відовая специфічність: немає.
5. Місце освіти: утворюються в клітинах, які мають здатність до фагоцитозу:
- клітини РЕМ печінки et lien.
6. Механізм утворення:
а) в організм надходить м / о;
б) з мембран м / о звільняється екзопіроген;
в) екзопіроген фагоцитируется вищепереліченими клітинами;
г) факт фагоцитозу екзопірогена є стимул для освіти в них ендопірогена.
7.Роль лімфоцитів в освіті ендопірогенов. Самі лімфоцити не утворюють ендопірогенов, але Тл здатні посилювати ендопірогенобразующую функцію моноцитів за рахунок синтезу лимфокинов. Лімфокіни - група речовин, які утворюються в лімфоцитах. Лімфокіни впливають на різні функції моноцитів, можуть їх підвищувати або знижувати. Серед ефектів лимфокинов - стимуляція ендопірогенобразующей функції моноцитів.
Освіта ендогенних і пірогенних речовин - основне патогенетичне ланка лихоманки, незалежно від її причини.