Чума - гостра інфекційна природно-осередкова хвороба, що відноситься до групи карантинних інфекцій, що характеризується важкою інтоксикацією, лихоманкою, ураженням шкіри, лімфатичних вузлів, легень, сепсисом і високою летальністю.
Збудник захворювання - Yersinia pestis, який відноситься до сімейства Enterobacteriaceae, роду Yersinia. Це грамнегативна, нерухома паличка овоидной форми з біполярним забарвленням, спор не утворює, може мати ніжну капсулу, факультативні анаероби, псіхрофіли (оптимум зростання иерсиний 280С). Зростає на простих поживних середовищах (мясопептонний агар) з додаванням для придушення супутньої мікрофлори сульфіту натрію і спиртового розчину генціановий фіолетового, як стимулятора росту додають гемолізовані кров. Через 8-12 годин з'являються колонії у вигляді «битого скла», через 18-20 годин колонії утворюються колонії з мутно-білим центром, оточеним фестончастої облямівкою, що нагадують «мереживні хусточки».
Біохімічні властивості. не розщеплюється сечовину, не ферментує рамнозу, сахарозу, не утворює індол. Залежно від ферментації гліцерину, рамнози, відновлення нітратів в нітрити збудник підрозділяється на 4 еколого-географічні різновиди: 1) східна різновид (щурячий тип); 2) антична (Сурчин) - Африка, Алтай, Сибір, Монголія; 3) середньовічна (Суслікова) - Казахстан; 4) полевочно-піщанкові - Вірменія, Кавказ.
Фактори патогенності. 1) ферменти (фібринолізин, плазмокоагулаза, пестіцін, гемолізин); 2) токсини - «мишачий токсин»; 3) капсулоутворення; 4) пігментообразованія.
Епідеміологія. З початку 90-х років спостерігається активізація природних вогнищ чуми, на тлі якої відзначається дворазове збільшення кількості захворювань на чуму в світі. Найбільш неблагополучним континентом є Африка, де зареєстровано 23711 хворих. Щорічно реєструються захворювання чумою в Казахстані, Монголії та Китаї. Природні вогнища чуми в цих країнах є складовою частиною російських (тувинського, Забайкальського, Волго-Уральського піщаного). Резервуар збудника - дикі, синантропні та домашні тварини. Основні носії - бабаки, ховрахи, полівки, піщанки, щури, зайці. Специфічними переносниками служать блохи. Шляхи зараження: 1) трансмісивний - через укус бліх; 2) контактний - при обробленні шкур і м'яса заражених тварин; 3) аліментарний - при вживанні в їжу продуктів, засіяних мікробами. Від хворих на легеневу форму чуми - аерогенним зараження. На території Росії осередки чуми є в Закавказзі, Поволжі.
Клініка. Інкубаційний період 3-6 днів. Хвороба починається гостро, раптово з сильного ознобу і швидкого підвищення температури до 39-400С. Мова потовщений, з тріщинами і корками, покритий товстим білим нальотом, як би «натертий крейдою», змазаний вапном ». Виділяють наступні клінічні форми чуми:
Шкірна форма спостерігається порівняно рідко і часто переходить в шкірно-бубонна. Можливі місцеві зміни у вигляді некротичних виразок, фурункула, геморагічного карбункула. Виразки при чумі на шкірі відрізняються тривалістю перебігу, загоюються повільно, утворюючи рубці.
Легенева форма чуми розвивається поступово, протягом 24-36 годин, без чітких ознак ураження легень. Потім можуть з'явитися ріжучі болі в грудях, серцебиття, задишка, марення. Кашель зазвичай з'являється сухий, який незабаром супроводжується виділенням значної кількості харкотиння, однак мокрота може й не бути. Спочатку мокрота в'язка, прозора, склоподібна, потім стає пінистої, рідкої, іржавої, іноді зі значною домішкою свіжої крові.Смерть настає на 3-5 день при прогресуючої циркуляторной недостатності, часто з набряком легенів.
Септическая форма чуми характеризується раптовим початком хвороби. Для цієї форми характерні виражена інтоксикація і геморагічний синдром. Геморагії знаходять на шкірі, слизових оболонках, у внутрішніх органах - нирках, печінці, кишечнику. З'являються гематурія, кривава блювота, кривавий пронос, носові, легеневі кровотечі. Селезінка та печінка збільшені. При наростаючою серцево-судинної недостатності настає смерть.
Лабораторна діагностика. Матеріалом для дослідження служать: вміст везикул, пухирців, папул, пустул, бубон, харкотиння, кров, спинномозкову рідину.
Методи лабораторної діагностики: 1) бактериоскопический; 2) бактеріологічний; 3) біологічний.
Ще роботи з біології