Показання до застосування препарату Рекол:
Первинна гіперхолестеринемія з високою концентрацією ЛПНЩ типу IIa і IIb (при неефективності дієтотерапії у пацієнтів в підвищеним ризиком виникнення коронарного атеросклерозу), комбінована гіперхолестеринемія і гіпертригліцеридемія, корекція ліпідного профілю у хворих неускладненим на цукровий діабет 1 і 2 типу, гіперліпопротеїнемія (що не піддається корекції спеціальною дієтою і фізичним навантаженням), атеросклероз.
Можливі замінники препарату Рекол:
Увага: застосування замінників має бути погоджено з лікарем.
Діюча речовина, група:
Гіперчутливість, гострі захворювання печінки, підвищення активності "печінкових" трансаміназ (нез'ясованої етіології), виражена печінкова недостатність. загальний важкий стан пацієнта, вагітність. період лактації, дитячий вік (безпека і ефективність застосування не встановлені) .C обережністю. Захворювання печінки (в анамнезі), хронічний алкоголізм, трансплантація органів, супутня імунодепресивні терапія, ХНН, ургентні хірургічні маніпуляції (в т.ч. стоматологічні).
Спосіб застосування та дози:
Всередину, під час їжі, при гіперхолестеринемії початкова доза - 10-20 мг 1 раз на добу, ввечері (холестерин синтезується в основному вночі), при атеросклерозі - 20-40 мг / сут. При необхідності дозу збільшують кожні 4 тижні. Максимальна добова доза - 80 мг за 1-2 прийоми (під час сніданку та вечері).
У разі зниження концентрації в плазмі загального холестерину до 140 мг / 100 мл (3.6 ммоль / л) або ЛПНЩ-холестерину до 75 мг / 100 мл (1.94 ммоль / л) дозу слід зменшити. При одночасному призначенні з ЛС, що пригнічують імунітет, а також при вираженій ХНН добова доза повинна не перевищувати 20 мг.
Гіполіпідемічний засіб, порушує ранні етапи синтезу холестерину в печінці (на стадії левалоновой кислоти). В організмі утворює вільну бета-гідроксикислоти, яка конкурентно пригнічує ГМГ-КоА-редуктазу і порушує її перетворення в мевалонат, в результаті чого знижується синтез холестерину, посилюється його катаболізм. Знижує концентрацію в крові ЛПДНЩ, ЛПНЩ і ТГ, помірно збільшує - ЛПВЩ. Значно зменшує кількість апопротеина В (входить до складу ЛПНЩ) і ін. Циркулюючих компонентів ЛПНЩ.
Виражений терапевтичний ефект проявляється протягом 2 тижнів, а максимальний - через 4-6 тижнів з моменту початку лікування.
З боку травної системи: печія, нудота, запори або діарея, метеоризм, сухість у роті. порушення смаку, зниження апетиту, біль у шлунку, холестатична жовтяниця, порушення функції печінки, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гепатит, гострий панкреатит.
З боку нервової системи: запаморочення. головний біль. астенія. безсоння. судоми, парестезії, психічні порушення.
З боку опорно-рухового апарату: біль у м'язах, міозит, міопатія. рабдоміоліз (у хворих, які отримують одночасно циклоспорин. гемфіброзил або нікотинову кислоту), артралгія.
З боку органів кровотворення: гемолітична анемія. лейкопенія, тромбоцитопенія.
З боку органів чуття: "туман" перед очима, помутніння кришталика, катаракта. атрофія зорового нерва.
Лабораторні показники: підвищення активності "печінкових" трансаміназ, підвищення активності КФК.
Алергічні реакції: кропив'янка. ангіоневротичнийнабряк, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), шкірний висип, свербіж.
Інші: зниження потенції; гостра ниркова недостатність (обумовлена рабдомиолизом), біль в грудній клітці, серцебиття.
Підсилює антикоагулянтний ефект непрямих антикоагулянтів і ризик виникнення кровотеч.
Імунодепресанти, гемфіброзил. нікотинова кислота. циклоспоріни. еритроміцин збільшують ризик розвитку рабдоміолізу, гострої ниркової недостатності.
Холестирамін і колестипол знижують біодоступність (застосування ловастатину можливо через 4 години після прийому зазначених ЛЗ, при цьому відзначається адитивний ефект).
Циклоспорин підвищує плазмову концентрацію метаболітів ловастатину.
Фібрати, нікотинова кислота. ітраконазол та ін. протигрибкові ЛЗ групи азолів, еритроміцин збільшують ризик розвитку міопатій.
Наявність препарату Рекол *:
Препарат відсутня в поданих аптеках, в наявності є замінники, застосування яких має бути обов'язково особисто узгоджено з лікуючим лікарем: