Будинок діагностики »Алкоголізм» Рекомендації щодо профілактики алкоголізму
Індивідуальна профілактика алкоголізму полягає в попередженні його рецидивів. У більшості хворих рецидив настає після першої випитої ними чарки. У інших одноразове вживання алкогольних напоїв може і не викликати рецидиву. У таких випадках необхідно звернутися до лікаря і відновити лікування, інакше при повторній спробі випити рецидив неминучий. Для остаточного одужання після проведеного лікування потрібно повне утримання від алкоголю протягом усього життя. Необхідно відмовитися від укорінених традицій випити на свято «зі всіма». На жаль, багато алкоголіки, незважаючи на переконання лікаря, не розуміють, що вони не можуть пити, «як все».
У профілактиці алкоголізму ми надаємо великого значення організованому і продуманому режиму дня з обов'язковим в одне встановлений час підйомом, відходом до сну, прийомом їжі. Слід уникати тривалих перерв у прийомі їжі, треба привчатися їсти потроху, через 2-3 год, так як на голодний шлунок важче придушити бажання випити. З раціону хворого повинні бути виключені гострі приправи і прянощі, а з арсеналу лікарських засобів - ліки, що містять спирт. У вільний час і вихідні дні хворого слід зайняти цікавою справою і відвернути його від тих, хто п'є друзів.
Важливою ланкою в профілактиці рецидивів хронічного алкоголізму є організація клубів вилікувалися. У проведенні клубної роботи беруть участь як медичні працівники, так і громадські організації. Клубна робота з хворими на алкоголізм повинна мати в своїй основі чітку програму психотерапевтичних заходів, які будуються з урахуванням не тільки особистості хворих, особливостей їх захворювання, а й того, що повинні давати хворим такі об'єднання (клуби, товариства тверезості). Для хворих важливо придбати навик тверезого спілкування, вміння заповнити «вакуум» вільного часу, лікувальну перспективу. Крім того, хворі повинні мати можливість отримати допомогу і підтримку у важкий період їхнього життя.
Як правило, під час ремісії вони звертаються за допомогою до лікарів-наркологів, які повинні бути хорошими психотерапевтами. Іноді виникає необхідність в профілактичному лікуванні та відпочинку хворих на хронічний алкоголізм.
В члени клубу приймаються за рекомендаціями лікаря після того, як пройдено курс лікування і повністю припинений прийом спиртних напоїв. Клуби реєструються, а статут їх затверджується місцевими органами Радянської влади. У них організовуються лекції та бесіди на юридичні, медичні та протиалкогольні теми, різні святкові заходи та екскурсії. Дуже важливо, щоб всі члени клубу брали активну участь в його роботі. Діяльність клубу знаходиться під контролем лікаря. Видужуючі проводять разом з сім'ями вечора за чашкою кави або чаю в приємній бесіді.
Подібні клуби можуть бути організовані при психоневрологічних диспансерах. Обсяг роботи клубу, особливості його організації та статуту залежать від місцевих умов. Таким чином, можна створити колектив, який буде проводити велику роботу, надаючи допомогу лікарям диспансеру, залучаючи знаходяться в стані ремісії і попереджаючи рецидиви у які пройшли лікування. Такі клуби організовані в Тарту, Талліні, Віру, Лієпаї, Ленінграді.
Єдино правильним шляхом добре організованою психопрофилактики алкоголізму є продумана організація профілактичної роботи всіх медичних служб і, в першу чергу, поліклінік загальної мережі. В основі психопрофилактики алкоголізму повинен лежати принцип загальної диспансеризації населення.
У 1975 р видано наказ міністра охорони здоров'я СРСР про організацію в соматичних поліклініках постійно діючих психотерапевтичних кабінетів. Цей захід має велике значення для роботи з профілактики хронічного алкоголізму. На прийом до психотерапевта поліклінік звертаються хворі на алкоголізм I стадії з неврастенічних синдромом, що не зрозуміли до кінця, що виникненням невротичних проявів вони зобов'язані регулярного прийому алкоголю. Таким чином, психотерапевтів соматичних поліклінік вдається виявляти хворих з ранніми ознаками алкогольної хвороби.
Існуюча система наркологічної допомоги в нашій країні є відображенням принципів радянської охорони здоров'я, які були сформульовані організаторами радянської охорони здоров'я Н. А. Семашко і 3. П. Соловйовим та ін. Ще в 1919 р Вони полягали в єдності лікування і профілактики на основі диспансеризації населення та планування.
Значну допомогу дільничному нарколога повинна надавати патронажна сестра диспансеру. Після того, як хворий поставлений на облік психоневрологічного диспансеру, спостереження за ним здійснюється лікарем-наркологом і патронажної сестрою, обов'язком якої є відвідування хворого вдома, з'ясування умов його побуту, що, природно, допомагає налагоджувати контакт. Відчувши турботу, хворий розуміє, що його доля не байдужа суспільству.
Патронажна сестра повинна контролювати прийом ліків і ще раз роз'яснити сенс лікувальних призначень хворому і його сім'ї. При наявності неприємностей в сім'ї або на роботі сестра негайно інформує лікаря.
Відділення міліції і медичні витверезники повинні регулярно повідомляти голові постійно діючої комісії підприємства про робітників і службовців, затриманих у зв'язку з порушенням правопорядку, за пияцтво, оштрафованих за появу в громадських місцях у нетверезому вигляді і про що надходять до витверезників. Отримана інформація передається лікаря-нарколога, а особи, схильні до зловживання алкоголем, направляються в наркологічний пункт підприємства. Постійно діюча комісія підприємства щомісяця звітує про проведену роботу перед районним виконавчим комітетом Рад народних депутатів.
Культурно-просвітницька робота В БОРОТЬБІ З АЛКОГОЛІЗМОМ.
Завданням лікаря, педагога, громадських організацій є повсякденна роз'яснювальна робота не тільки про шкоду алкоголю, але і про те, як і чим людина повинна постійно займатися і захоплюватися, щоб у нього не виникло необхідності в алкогольної стимуляції.
У постанові Ради Міністрів СРСР «Про додаткові заходи щодо посилення боротьби з пияцтвом і алкоголізмом» наголошується на необхідності проведення антиалкогольної пропаганди з залученням широкого кола лікарів і громадськості. Цьому ж питанню приділяється увага в наказі Міністерства охорони здоров'я СРСР № 480 від 17 / IV-78 м де є важливі вказівки про створення комітету з антиалкогольної пропаганди з залученням до неї не тільки наркологів і психіатрів, а й районних терапевтів, а також шкільних лікарів.
Лікарям і фельдшерам-наркологів рекомендуються різноманітні форми санітарно-освітньої роботи: лекції, бесіди, тематичні вечори, виступи перед демонстрацією фільмів в Палацах культури, клубах, використання агітавтобус в період місячників безпеки руху.
Ефективною формою противоалкогольного виховання населення служить проведення зборів осіб, що зловживають алкоголем, спільно з їх сім'ями, включаючи синів підліткового віку, куди запрошуються і вчителя. На порядок денний виноситься питання про вплив пияцтва батьків на успішність і поведінку дітей.
Культурно-освітня протиалкогольна робота тісно переплітається з організацією побуту та праці хворого і повинна займати провідне місце в загальному комплексі терапевтичних заходів. Спеціалізовані наркологічні диспансери є методичним центром, що направляють всю протиалкогольну роботу.