причини хвороби
Медики виділяють основні дві причини розвитку захворювання:
- вроджена, тобто коли у дитини діагностують вкорочений литкового м'яза з підвищеним тонусом в ній, напружені передні м'язи стегна і плосковальгусной установку стоп. Як правило, це поєднується з підвивихи або вивихом гомілки. За статистикою, порок є двостороннім. За статистикою, захворювання діагностують приблизно у 1 дитини до тисячі
- придбана, тобто коли хвороба починає розвиватися після операції з пересадження частини згиначів до надколінка у людини, що має параліч чотириголового м'яза стегна. Це діагностується в основному в тих випадках, якщо лікарем були неправильно підібрані м'язи для пересадки
діагностика
За умови, якщо дитина може ходити, деформація колінного суглоба діагностується без особливих зусиль. При початковій стадії розвитку хвороби спостерігається посилене переразгибание голеностопа, обмеження згинання в колінах, а кут суглоба завжди відкритий вперед.
При подальшому розвитку хвороби відбувається наступне: в підколінної ямці можна промацати НЕ зчленовані з голеностопом м'язи стегна, область колінного суглоба починає набувати форми сходинки, міжм'язова западина сильно заглиблюється, шкіра на зовнішній поверхні коліна збирається в поперечні складки. Згиначі коліна сильно переміщені вперед, тим самим виконуючи функцію розгиначів, заважаючи нормальному згинання гомілки. При двосторонньому ураженні для пацієнта характерна нестандартна хода, трохи нагадує кроки кенгуру, при односторонньому ураженні кінцівку візуально сильно вкорочена.
Схожі матеріали: Болять коліна після пологів
Аномалію розвитку у маленьких дітей виявляють при будь-якому дослідженні функції суглобів. Хвороба на перший погляд може бути непомітна, але навіть при пасивному русі суглобів є різке обмеження. Лікар при обстеженні призначає проходження рентгенограми, на якій можна побачити найменший зсув епіфізів великогомілкової та стегнової кісток.
лікування рекурвація
Лікування хвороби радять починати практично відразу ж після діагностування хвороби: накладають гіпсову пов'язку дитині в положенні згинання, тим самим поступово збільшуючи колінний суглоб і, отже, повільно розтягуючи чотириглавий м'яз стегна. Ортопеди, як правило, при першій стадії хвороби рекомендують тільки консервативне лікування: протезування, носіння ортопедичного взуття, ЛФК, фізіотерапію, масаж, гімнастику, хореографію, домашні апарати і бандажі. Гімнастика призначається з урахуванням діагнозу та ступеня розвитку, в більшості випадків такі фізичні процедури, як:- при зниженні сили квадрицепса і гамстрінгов терапевт може призначити гімнастику із зусиллям на вправи збільшення сили і контролю коліна, такі як присідання, станову тягу, підйоми на носки і так далі. Особливо важливо, щоб коліна пацієнта залишалися злегка зігнутими
- при укороченою литкового м'яза з підвищеним тонусом рекомендують застосовувати різні техніки розслаблення (утримання, скорочення), використовують мануальні техніки розтягування, тобто коли відбувається тиск рукою строго поперек волокон м'яза
- при обмеженні обсягу рухів голеностопа допомагають техніки суглобової мобілізації
Лікування хвороби, при відсутності позитивних результатів, триває хірургічним шляхом: зіставлення суглобових поверхонь, артротомія, подовження або вкорочення суглобових зв'язок, подовження (укорочення) сухожилля прямого м'яза стегна. Будь-які операції проводяться в основному у дітей до трьох років. Після цього віку іноді проводиться операція з укорочення довжини стегна надмищелкових резекцією.
додаткова інформація
- Лікування болів в колінному суглобі
- Артроскопія тазостегнових суглобів
- Хвороби суглобів стоп
- Вправи для колін
- Біль в суглобі великого пальця на нозі: діагностика та лікування
- відновлення меніска