На представленому рентгенівському знімку кульшових суглобів у прямій проекції в області лівого тазостегнового суглоба (ТБС) візуалізується тінь тотального протеза.
В області правого ТБС голівка стегнової кістки кілька деформована, суглобова щілина нерівномірно звужена і становить близько ½ від норми в верхніх відділах, суглобові поверхні склерозіровани, нерівномірно потовщені, є крайові розростання кісткової тканини.
Висновок: рентгенологічні ознаки деформуючого остеоартрозу правого ТБС 2 стадії, стан після ендопротезування лівого ТБС.
Деформуючий остеоартроз (артроз) є дегенеративним захворюванням суглобів, найбільш часто розвиваються в осіб старшого та похилого віку.
Основними факторами ризику даної патології є:
- Метаболічні порушення, надмірна вага, ожиріння;
- Ендокринні патології, наприклад, цукровий діабет;
- Будь-які деформації хребта і нижніх кінцівок;
- Спадкова схильність;
- Диспластичні процеси і остеохондропатии;
- Попередні травми, інфекції, в тому числі туберкульоз;
- Гострі або хронічні артрити будь-якої етіології.
До основних симптомів можна віднести:
- Больовий синдром в області суглоба на початку руху (стартовий) і в кінці робочого дня (механічний), можливі також нічні болі.
- Рухи утруднені за рахунок відчуття механічного перешкоди, різко обмежені у всіх площинах (в нашому випадку справа).
- Зміна ходи, кульгавість, «захисне» викривлення хребта.
- При рухах і ходьбі відчуваються хрест, скрип, крепітація в ТБС.
Даному пацієнтові було виконано ендопротезування лівого ТБС. Зазвичай показаннями до даного оперативного втручання є:
- III стадія деформуючого остеоартрозу і неефективність консервативного лікування;
- Переломи шийки стегна і формування помилкового суглоба;
- Хронічні аутоімунні артрити зі значною функціональною недостатністю суглоба і розвитком анкілозу;
- Асептичний некроз головки стегнової кістки III стадії.
Рішення про оперативне втручання приймається спільно з лікуючим лікарем на підставі наявності / відсутності протипоказань і оцінки післяопераційного ризику.
Список використаної літератури