При ревмокардиті запалюються всі або окремі шари серцевої стінки. Найчастіше уражається міокард і ендокард, це зветься ендоміокардит. Іноді він поєднується з перикардитом.
Дифузне ураження міокарда призводить до серцевої недостатності, яка проявляється у вигляді збільшеної печінки, задишки, набряків, розширення серцевої кордону вліво. Пульс аритмічний, стан важкий, можливі порушення в серцевому ритмі. Якщо є застої в малому колі кровообігу, то можуть вислухати специфічні хрипи в легенях. У разі вогнищевого міокардиту стан хворого нормалізовано, спостерігаються лише невеликі болі в серці. Недостатність кровообігу відсутня.
Симптоми ревматичного кардиту
Симптоматика даної хвороби слабовиражени. Ендокардит є завжди поєднується з міокардитом. Симптоматика міокардиту більш виражена. До симптомів ендокардиту відносяться: тривала підвищена температура тіла, що супроводжується пітливістю, тромбоемболії, формування пороку серця.
У разі поворотного ревмокардит залишаються ті ж характерні симптоми, додається порушений ритм серця і недостатність кровообігу.
На даний момент при ревматизмі відсутній висока температура або ураження суглобів, хвороба визначається через лабораторні дослідження. При рентгенівському обстеженні значні зміни можуть не спостерігатися. Тільки лише при тяжкому перебігу хвороби спостерігають серцеву недостатність і збільшене серце.
В лікувальному процесі симптоми ревматизму пропадають, показники крові нормалізуються, але ревматичний процес здатний тривати і після нормалізованих показників крові. У багатьох випадках після ревматичних атак формується порок серця. Але сучасна діагностика та лікування здатні запобігти появі пороку серця. В діагностиці повторної атаки ревматизму велике значення мають ознаки недостатнього кровообігу.
Лікування ревматичного кардиту
При лікуванні ревматичного ендокардиту використовують антибіотики, глюкокортикоїди і протизапальні препарати. Питання про хірургічне лікування виникає в разі вираженого порушення функції клапанів, а також тяжкої серцевої недостатності
