А. В. КОЗЛОВА, Професор
ПРОМЕНЕВА терапія широко застосовується при гострих і хронічних запальних процесах, при різних захворюваннях шкіри, залоз внутрішньої секреції і інших хворобах. Виключно важливу роль відіграє вона в боротьбі зі злоякісними пухлинами; нерідко цей метод лікування виявляється єдино можливим і єдино ефективним.
Такі широкі показання до променевої терапії пояснюються своєрідним властивістю іонізуючої радіації викликати різний біологічний ефект, починаючи від скороминущого функціональних і закінчуючи незворотними змінами тканин, в залежності від конкретних умов опромінення.
При лікуванні страждають гострими запальними процесами (гострий післяпологовий мастит, паротит, панкреатит, карбункули, гідраденіт, фурункули) в початкових стадіях захворювання основне завдання-зняти роздратування периферичних нервових закінчень, що знаходяться в шкірі. Опромінення допомагає нормалізувати кровообіг, стимулювати життєдіяльність оточуючих тканин. Нерідко буває -досить одного-двох опромінень в малих дозах, щоб перервати болісний процес.
Головна мета променевої терапії злоякісних новоутворень-придушити здатність пухлинних клітин до розмноження, зруйнувати їх. Для цього потрібно досить тривале опромінення у великих дозах.
Ефективність променевого лікування як запального, так і пухлинного процесу визначається реакцією навколишніх тканин і організму в цілому. І лікар, призначаючи ту чи іншу дозу опромінення, враховує обов'язково обидва ці чинника. Не випадково в комплексі лікувальних заходів чимала роль відводиться медикаментозної терапії, дотримання хворим певного режиму. Наприклад, при променевому лікуванні запальних процесів призначають антибіотики, загальнозміцнюючі засоби, часто рекомендують постільний режим.
Трапляється, однак, що хворі виявляють самодіяльність і після процедури опромінення самі собі «прописують» або грілку, або холод, або компрес. Цього робити не можна ні в процесі лікування, ні найближчим часом після нього, так як може порушитися нормальний перебіг реакції тканин на опромінення. Не можна також мити шкіру в цих місцях гарячою водою, розтирати її мочалкою, розчісувати. Чи не дозволяється і змащувати шкіру йодною настойкою і іншими дратівливими речовинами: може з'явитися сильне почервоніння, а потім і виразка, яке закінчується зазвичай освітою стоншених (атрофічних) рубців; шкіра при цьому теж стоншується.
А ось якщо лікар рекомендує змащувати поле опромінення топленим свинячим або риб'ячим жиром, емульсією алое, бальзамом Шостаковского (в розведенні 1: 4), кремом «Оксамитовий», акуратно виконуйте його призначення.
Особливо важливо дотримуватися правильного режиму при променевої терапії злоякісної пухлини. Справа в тому, що новоутворення розвивається на тлі значного порушення обміну речовин, наростаючою інтоксикації організму продуктами життєдіяльності пухлини і речовинами, які утворюються в результаті її розпаду. Все це послаблює хворого, знижує його захисні сили.
А променева терапія, в свою чергу, викликає в організмі ряд змін як загального, так і місцевого характеру. У деяких хворих спостерігається ослаблення діяльності серцево-судинної і легеневої систем: з'являється почастішання серцевих скорочень, аритмія, можуть бути біль в серці, задишка, напади кашлю.
В процесі променевого лікування деякі хворі скаржаться на втрату апетиту, нудоту, іноді у них буває блювота, здуття живота, пронос. Ці симптоми не слід залишати без уваги, треба відразу ж сказати про них лікаря, щоб він міг порекомендувати необхідні кошти. Зазвичай всі зазначені порушення носять функціональний характер і після закінчення променевої терапії, а частіше ще в процесі лікування перестають турбувати хворого.
Більш виражені зміни розвиваються в тканинах і органах, безпосередньо піддаються опроміненню. Які ж це зміни? Спочатку-розлад кровообігу, що виявляється набряком, в подальшому-розплавлення капілярів, поступове зрощення просвіту судин, руйнування нервових закінчень. Відновлення облученной тканини протікає протягом декількох тижнів
Хоча відновлення функцій йде повільно і може бути неповним, людина зберігає працездатність, живе повнокровним життям.
В даний час лікарі мають кошти, що знижують ступінь променевих змін в уражених пухлиною і прилеглих нормальних тканинах і органах. Одним з найбільш ефективних виявився кисень. Він підвищує (що дуже важливо!) Чутливість пухлини до опромінення, пригнічує симптоми загальної реакції організму, посилює здатність нормальних тканин долати променеве ушкодження.
Ось чому фахівці рекомендують хворим після сеансу опромінення користуватися кисневими подушками, частіше провітрювати кімнату, тримати по можливості вікна і кватирки відкритими. Не менше двох-трьох годин в день хворому слід проводити на свіжому повітрі, але, зрозуміло, не доводячи себе до втоми.
Особливо важливо правильно харчуватися. Їжа повинна бути легка перевариваемой і калорійною. Треба включати в раціон молочні продукти, яйця, всваренние всмятку, вершкове і рослинне йасло, м'ясо, рибу, овочі-варені і протерті. Слід випивати достатню кількість рідини (чай, фруктові соки, молоко) -не менше п'яти склянок на день. Це сприяє виведенню з організму токсичних речовин, що утворюються як в результаті розвитку пухлини, так і в процесі її руйнування під впливом опромінення.
Абсолютно необхідно регулярне введення вітамінів, особливо А, С, групи В, так як в процесі променевої терапії вони руйнуються в тканинах. Тим хворим, кому свіжі овочі і фрукти лікар тимчасово не дозволяє, прописують вітамінні препарати.
Слід повністю виключити будь-які подразнюють слизову оболонку травного тракту продукти: алкоголь і всілякі спеції-оцет, перець, гірчицю, дуже гарячу або дуже холодну їжу; _ забороняється куріння. Ці правила повинні особливо суворо дотримуватися ті, кому проводиться променева терапія з приводу захворювань органів травлення.
Як показує практика, несприятливий вплив на перебіг відновних процесів в опромінених тканинах надають різні осередки інфекції в організмі.