Режим введення інсуліну
Як вже говорилося, розрізняють кілька типів препаратів інсуліну.
Час введення препарату повинно бути розраховане в залежності від часу його дії.
Час дії препарату залежить від індивідуальних особливостей хворого і від місця введення.
Якщо інсулін вводити під шкіру живота, дія препарату виявиться дуже швидко. Трохи пізніше настане ефект від введення інсуліну під шкіру плеча, а саме повільне дію спостерігається від введення препарату під шкіру стегна.
Людині потрібно близько 40 ОД інсуліну на добу. Дозу інсуліну індивідуально визначають для кожного хворого в стаціонарі. Для цього кожні 4-6 годин вимірюють рівень цукру.
На початку хвороби вводять приблизно 0,3 ОД на 1 кг маси тіла. Потім дозу препарату збільшують.
Якщо вона доходить до 40 ОД, це говорить про те, що організм вже не виробляє інсулін самостійно.
В цьому випадку необхідно обстежити хворого.
Якщо одночасно збільшується маса тіла пацієнта, це говорить про те, що захворювання прогресує через неправильне режиму харчування і переїдання хворого.
Існує 5 схем інсулінотерапії. Кожна з них має як позитивні, так і негативні сторони. Розглянемо кожну схему докладніше.
Якщо використовується інсулін проміжного дії, який вводиться одноразово, хворі повинні часто вживати їжу. Однак слід враховувати, що у сніданку повинні практично повністю відсутні вуглеводи.
Рано вранці рівень глікемії часто буває високим, і якщо дозу збільшити, то протягом дня може розвинутися гіпоглікемія. До недоліків методу відноситься те, що у хворих можуть бути ускладнення внаслідок инсулино-резистентності хворих.
Тому схему інсулінотерапії, при якій вдаються до завищених доз інсуліну, зараз вже не використовують.
Інсулін проміжного дії вводиться двократно. При цьому загальна доза менше, ніж в першій схемі. Вранці хворий отримує 2Д препарату, а ввечері - 1/3.
Недоліком методу є те, що розподілити вуглеводи буває дуже складно. Вранці сніданок повинен бути скромним, так як інсулін, отриманий увечері, вже перестає діяти, а інсулін, введений вранці, ще не починає своєї дії.
Через 4 години після ранкової ін'єкції хворий повинен з'їсти другий сніданок, який набагато щільніше попереднього - близько 4 ХЕ. Обідають через 6-7 годин так само щільно, як і під час другого сніданку. Вечеря ж, навпаки, повинен бути легким, тому що рівень цукру підвищується. Увечері треба ще поїсти, так як вводиться велика доза інсуліну.
Цю схему використовують при лікуванні хворих, у яких цукровий діабет з'явився не дуже давно і добова норма тому невелика. Вранці вона становить 12 ОД, ввечері - 6 ОД. В добу пацієнт повинен споживати 15-16 ХЕ. Вуглеводи можна розподіляти так:
- перший сніданок - 2 ХО;
- другий сніданок, обід - по 4 ХЕ;
- друга вечеря - 3-4 ХЕ.
Вечірню дозу інсуліну треба вводити не пізніше 23 годин, але так, щоб після ранкової пройшло 12-14 годин.
Метод отримав назву базис-болюсної терапії. В цьому випадку інсулін тривалої дії вводять вранці або ввечері - 1 раз протягом 24 годин. Тривалість дії препарату становить 28-30 годин. При цьому відбувається нашарування однієї ін'єкції на іншу, в результаті чого створюється базис - певну кількість препарату. Після кожного прийому їжі вводиться інсулін - приблизно 3 рази на добу.
Схема найбільше відповідає природному ритму вироблення інсуліну і найбільш наближена до ідеальної.
Однак слід зазначити, що інсулін тривалої дії занадто нестабільний за активністю дії.
Ці методики використовуються найчастіше. Вони полягають у створенні базисного рівня за допомогою дворазового введення інсуліну проміжної дії.
Інсулін короткої дії вводиться перед кожним прийомом їжі. Перед вечерею, о 19 годині, його вводять в останній раз, після чого приймають дозу проміжного інсуліну, а потім слід легка вечеря (не більш як 2 ХЕ).
Вдалим є те, що не потрібно встановлювати жорсткий графік прийому їжі. Але великі інтервали робити не слід.
Хворі на діабет, незалежно від схеми прийому інсуліну, повинні пам'ятати, що їжу треба приймати маленькими порціями, так як прийом їжі залежить від прийому інсуліну. Отже, це відбувається 5-6 разів на день.
Принципи дієти при цукровому діабеті I типу
Хворі на цукровий діабет I типу можуть дозволити собі різноманітну їжу. Крім того, пацієнти самі визначають кількість вуглеводів в їжі, проте необхідно дотримуватися ряду правил.
По-перше, їжа пацієнта повинна містити рослинну клітковину. Хворий не повинен споживати більше калорій, ніж слід.
По-друге, пацієнту необхідно постійно перевіряти кількість вуглеводів в їжі по таблиці.
По-третє, вуглеводи в раціоні хворого повинні бути розподілені між прийомами їжі відповідно до режиму инсулино-терапії.
По-четверте, пацієнт, що страждає ожирінням і підвищенням рівня холестерину, повинен не зловживати жирами і обмежувати себе в їжі, багатої цими компонентами. Хворі з нормальною масою тіла і допустимим рівнем холестерину можуть їсти продукти, що містять жири, попередньо проконсультувавшись з лікарем-ендокринологом.
Крім того, пацієнт повинен вести щоденник, де необхідно відзначати дози інсуліну, рівень цукру в крові і кількість ХЕ на кожен прийом їжі.
Завдяки цьому хворий привчається до дисципліни, виробляє в собі відповідальність за власне лікування. Дані дозволяють коригувати дозу інсуліну, складати потрібний режим харчування і вибирати для себе оптимальні фізичні навантаження.
Гіпоглікемія - це різке зниження рівня цукру в крові. Воно може відбуватися з таких причин:
- передозування інсуліну. Її може викликати технічна помилка, а також використання інсуліну високої концентрації або подвійне введення препарату;
- неправильний режим харчування, порушення норми добового раціону;
- тривалі, невиправдано великі фізичні навантаження;
- вживання алкоголю. Він сприяє посиленню дії інсуліну і сахарпоніжающіе препаратів.
Гликемия триває 30 хвилин. Виділяють наступні ознаки цього стану:
- різке відчуття голоду;
- потемніння в очах.
Для хворого характерно почуття занепокоєння, у нього змінюється настрій, поведінка стає непередбачуваним. Часто спостерігається втрата свідомості.
Допомога хворому полягає в наступному. Діабетику треба якомога швидше прийняти їжу, тому хворий постійно повинен мати при собі 2-3 шматочки цукру. Підійде солодкий чай або сік. Після цього пацієнтові потрібно з'їсти їжу з трудноусвояемих вуглеводами, наприклад хліб або картопляне пюре.
Щоб навколишні могли допомогти хворому, останній повинен завжди мати при собі картку або предмети, за якими можна дізнатися про його захворюванні.
Гіпоглікемія може перейти в кому, що становить величезну небезпеку для мозку.
Поділіться на сторінці
Пристосування для введення інсуліну. Шприц-ручки та інші пристрої Кожне пристосування застосовується з певною метою, але в домашній інсулінотерапії використовуються тільки інсулінові шприци та шприц-ручки, за допомогою яких хворі на цукровий діабет успішно
Правила зберігання інсуліну Для збереження активності інсуліну його необхідно тримати в холодильнику при температурі 2-8 ° С, а перед застосуванням нагрівати до температури тіла. Обов'язково зверніть увагу на термін зберігання препарату інсуліну, який написаний на ампулі,
Препарати інсуліну Інсулін, що виробляється в організмі, регулює обмін вуглеводів; а інсулін, що надходить в організм ззовні, знижує в крові рівень глюкози і сприяє її проникненню в клітини, а також - процесу освіти в печінці глікогену з глюкози. Крім
Фабрика інсуліну Позаду Шлунка у людини знаходиться дуже важливий і незвичайний орган. У ньому незвично все: і назва, і розташування, і форма у вигляді підкови. Підкова здавна вважається символом благополуччя і щастя. Дійсно, від цього органу залежить наше життя і, що
Життя його «величності» інсуліну У здорової людини підшлункова залоза, як і всі органи, перебуває в постійній роботі. Навіть під час сну вона виділяє невелику кількість інсуліну, приблизно 0,25-1,5 одиниці інсуліну на годину. Вчені називають це базальною секрецією
Коли без інсуліну не обійтися? Хворим на діабет першого типу необхідно щодня по кілька разів вводити інсулін. Це дозволяє підтримувати нормальний або близький до нормального рівень вмісту цукру в крові. На жаль, поки вчені навчилися отримувати
Техніка введення інсуліну Нагадаємо, що перед ін'єкцією інсуліну, так само як і інших ліків, треба ретельно вимити руки з милом і протерти спиртом. Тільки після цього можна приступити до процедуре.Чтоби не переплутати дози простого (швидкодіючого) і
Чим загрожує передозування інсуліну? Передозування інсуліну небезпечна гіпоглікемією, тобто зниженням рівня вмісту цукру в крові нижче норми. Дози інсуліну повинні відповідати кількості одержуваних вуглеводів і фізичному навантаженні. В іншому випадку,
Препарати інсуліну Існує широкий взаємообмін препаратами інсуліну між різними країнами - виробниками інсуліну. Препарат надходить в розпорядження хворих не тільки по системі безкоштовного державного забезпечення, але нерідко купується самими
Пристосування для введення інсуліну. Шприц-ручки та інші пристрої Існує кілька видів пристосувань для введення інсуліну. При неускладненому цукровому діабеті зазвичай використовуються пластикові інсулінові шприци та спеціальні шприц-ручки. Звичайно,
Правила зберігання інсуліну Для збереження активності інсуліну його необхідно тримати в холодильнику при температурі 2-8 ° C, а перед застосуванням нагрівати до температури тіла. Обов'язково прочитати термін зберігання препарату інсуліну, який написаний на ампулі, так як він
Виконання ін'єкцій інсуліну Кількість ін'єкцій і щоденну дозу інсуліну, що вводиться повинен призначити лікар. Для того щоб свідомо виконувати рекомендації фахівця, необхідно знати основні властивості в даний час різновидів інсуліну,
Інсуліну ввечері - мінімум Ми вже говорили про те, що інсулін активує процеси запасання жиру. А ввечері наш організм і так налаштований на поглинання енергії, тому надлишковий рівень інсуліну посилить процеси, що ведуть до ожіренію.І ще один важливий момент, пов'язаний з