Служба допомоги онкологічним хворим «Ясний ранок» підвела підсумки моніторингу якості медичної допомоги онкопацієнтів в Москві. Згідно з результатами опитування, 57% респондентів не отримали від лікуючого лікаря в зрозумілому їм вигляді інформацію про самому діагнозі, варіанти лікування та прогноз його розвитку.
Оплата «безкоштовного лікування»
Опитування показало, що більшість пацієнтів змушені самостійно оплачувати належне їм бесплaтное лікування або ліки. тільки у 7% опитаних не було додаткових витрат по лікуванню онкозахворювання за останній рік, 50% респондентів за власний кошт купували ліки, в тому числі для хіміотерапії, а 74% - оплачували діагностичні процедури. Найчастіше їм це доводилося робити через тривале очікування бесплaтних ліків і лікування, складнощів з оформленням отримання ліків, а також з-за неправомірних відмов у виписці рецепту через відсутність ліків в аптеці.
Паціентооріентірованность
Як показав моніторинг, пацієнти та їхні родичі не можуть дізнатися від лікуючих лікарів інформацію не тільки про пільгові ліки, але навіть про свій діагноз: 57% респондентів не отримали від лікуючого лікаря в зрозумілому їм вигляді інформацію про діагноз, варіанти лікування та прогноз його розвитку. Крім цього, 34% респондентів розповіли, що часто і регулярно стикаються з грубим ставленням медичного персоналу.
«Сил немає боротися з цією системою. Чесно », - кажуть респонденти.
Експерти називають цю ситуацію катастрофічною і закликають якомога швидше включити до пріоритетних напрямків подальшого розвитку онкологічної служби в Москві програму з розвитку паціентооріентірованності, відкрити психотерапевтичні відділення в стаціонарах і онкологічних диспансерах міста, а також запропонували створювати Медіаційне комісії при лікарнях для ефективного вирішення конфліктів.
«Моніторинг показав, що медицині, особливо в онкології, дуже важливо повернутися обличчям до пацієнта. Такі прості речі, як спокійний і компетентний розмова допомагають онкохворим легше справлятися з важким захворюванням. Це не вимагає великих витрат, але вимагає формування абсолютно іншого підходу до хворої людини. Паціентооріентірованность повинна стати пріоритетним напрямком в нашій медицині », - підкреслює директор служби допомоги онкологічним хворим« Ясний ранок »Ольга Гольдман.
Дізнатися про хвороби вчасно
Опитування також показало, що 39% респондентів дізналися про свій діагноз вперше на III або IV клінічної стадії захворювання, коли шанси на одужання мінімальні. Лише у 19% опитаних пухлина була виявлена при профілактичному огляді до появи симптомів, а 54% нічого не знали про своє захворювання до постановки діагнозу, що говорить про недостатню рабoту по ранньому виявленню злоякісних новоутворень. Ситуацію посилює і низька онконастороженість жителів і лікарів первинної ланки.
Для поліпшення ситуації експертна група «Ясного ранку» запропонувала столичному Департаменту охорони здоров'я скласти медіаплан з ефективного інформування населення про злоякісні утворення, організувати постійно діючу програму скринінгів в районних медичних організаціях, а також розглянути можливість преміювати лікарів, що виявили онкозахворювання на ранній стадії.
Моніторинг також виявив, що 48% респондентів отримували підтверджений діагноз більше місяця, а у 12% з них процес постановки діагнозу зайняв понад півроку. Пацієнти відзначають, що вони не отримують від лікарів зрозумілих ним інструкцій, а маршрутізаціонная система не ясна навіть для медичного персоналу. Крім цього, як повідомляють в службі «Ясний ранок», 9% респондентів отримували неправомірну відмову в постановці на облік в онкодиспансер за місцем фактичного проживання.
У зв'язку з цим експертна група запропонувала створити систему одного вікна для організації наступності в лікуванні пацієнта в різних медичних установах, а також для ефективного інформування пацієнтів про можливості отримання лікування в лікарнях міста, швидке записи на прийом і обстеження, отримання виписок та інших медичних документів. «Система одного вікна також допоможе об'єднати всі ресурси онкологічної служби міста і перерозподілити потоки пацієнтів для скорочення термінів лікування», - підкреслюють в службі.
Якість обслуговування
В цілому, за даними моніторингу, 55% пацієнтів задоволені рабoту онкологічної служби Москви, а 26% оцінюють рабoту як незадовільну. При цьому якість обслуговування онкопацієнтів в Москві набагато вище, ніж в цілому по країні.
«На гарячу лінію допомоги онкохворим дзвонять тисячі людей, і ми дуже добре знаємо складності, з якими регулярно стикаються онкологічні пацієнти. Запускаючи моніторинг, ми поставили перед собою завдання більш детально вивчити цей спектр проблем і найголовніше - дати зворотний зв'язок від імені пацієнта представникам охорони здоров'я та громадськості. Все-таки важливо пам'ятати, що пацієнт - це той, заради кого все це робиться, і іноді, бажано, цікавитися, чи не тисне йому кафтанчік, зшитий чиновниками? », - зазначає Гольдман.
Пропозиції щодо поліпшення якості обслуговування онкопацієнтів в столиці служба «Ясний ранок» представила керівникам федеральних і московських онкологічних установ, представникам медичного професійного співтовариства, страхових компаній, громадським і пацієнтських організацій.