Ринопластика - складна операція, що проводиться з метою косметичної корекції форми носа (зменшення, видалення горбинки, корекція викривлення, пластика кінчика носа, зміна форми та ін.), Може бути поєднана з лор-операцією (септопластика). Поєднана ринопластика і лор-операцією носить назву риносептопластики.
В недалекому минулому при ринопластиці проводили перелом кісток носа і наступні створення бажаної форми. Сьогодні багато пластичні хірурги відмовилися від такого радикального методу, так як останній припускав серйозну травматизацію тканин, хрящів і кісток, а також малу передбачуваність результату. Не виключено, що деякі хірурги до сих пір застосовують описаний спосіб, тому в разі якщо, ви бажаєте провести косметичну ринопластику, має сенс все моменти майбутнього оперативного втручання уточнити у хірурга.
На сьогоднішній момент при естетичної корекції носа проводиться пластика носових хрящів, шліфування кістки, використовується імплантаційний матеріал.
Доступ при ринопластиці може бути відкритим (відкрита ринопластика). коли розтинають шкірна частина носової перегородки на її найвужчому ділянці, і закритим (закрита ринопластика). Лінії розрізів при закритому доступі розташовуються на слизовій напередодні носа, тому що утворюються рубці є непомітними. Доступ, як і план операції, пластичний хірург вибирає індивідуально.
Ринопластика вважається травматичним хірургічним втручанням. Операційна травма обумовлена широким отслаиванием м'яких тканин в області кінчика і спинки носа, моделюванням кісткової і кістково-хрящової тканини, їх переміщення, видалення або імплантації кістково-хрящових або хрящових фрагментів носа. На завершення операції на ніс накладається фіксує гіпсова пов'язка, в носові ходи вводяться марлеві турунди.
Операція виконується під внутрішньовенним знеболенням в поєднанні з місцевою анестезією (аналізи на загальну хірургію, плюс рентген пазух носа).
Пластика кінчика носа
Два найбільш складних моменту пластики носа, що вимагають великої майстерності хірурга: пластика кінчика носа і остеотомія. Кінчик носа - це візитна картка хірурга. Якщо наслідки неправильної остеотомии позначаються тільки на фізіології пацієнта, то форма кінчика носа помітна всім оточуючим. Пластика цієї зони вимагає практично ювелірної майстерності. Завдання ускладнюється тим, що при операції можна проводити висічення шкірних покривів, будь-який зовнішній рубець на гладку шкіру буде помітний. Тому корекцію роблять, висікаючи частини хрящів і підшкірної клітковини, зайва шкіра утягивается.
Самі трудомісткі типи ринопластики, за словами хірургів, коли початково у пацієнта ніс великий і м'ясистий, як то кажуть, «картоплею». При цьому спостерігається великий надлишок тканин, які потрібно вилучити. Створити тонкий грецький профіль виходить не завжди. Легше піддаються корекції прямі вузькі носи. У народі їх називають «арабськими». Навіть якщо такий ніс занадто довгий, операція по його зменшенню менш складна.
Окремо варто поговорити про остеотомии. Будь-яка корекція спинки носа вимагає роботи з кістковою тканиною. Остеотомія - це загальний медичний термін, що означає розсічення кісткової тканини. Багато пацієнтів думають, що остеотомія - невід'ємна частина операції, тобто що «ламати ніс» будуть в будь-якому випадку. Насправді, багато видів корекції не потребують зміни форми кістки. Основний тип операцій із супутньою остеотомією - видалення горбинки. Для цього зрізають частину кістки. Щоб пацієнт не відчував проблем з диханням, кістки зводяться. Деякі хірурги бояться цього відповідального етапу і не виконують зведення кісток. У більшості випадків пацієнти після таких операцій приходять на вторинну ринопластику зі скаргами на утруднене дихання.
повторна ринопластика
Ринопластика займає одне з перших місць серед видів пластичної хірургії по повторних звернень пацієнтів з проханням виправити результати першої операції. Не завжди це пов'язано з помилками лікарів, які виконували первинну пластику носа. Іноді людина, отримавши «новий» ніс, розуміє, що хотів би мати іншу форму.
Важливо відзначити, що якщо операція пройшла невдало, то повторна операція (корекція) може бути проведена тільки через 8 місяців. Пов'язано це з тим, що в області оперативного втручання повинно утворитися достатню кількість підшкірних рубців, що виключить ефект «порожнього носа» при подальшій пластиці. Відразу варто сказати, що вторинна ринопластика - більш складна операція. Освічені рубці доводиться сікти заново. Від хірурга потрібна велика майстерність, щоб сформувати ніс красиво і симетрично.
Умови проведення операції ринопластики
Ринопластика може проводитися після досягнення пацієнтом 18 років, коли лицьовій скелет закінчує своє формування. Однак, багато хірургів-рінопласти вважають, що ринопластику краще проводити при досягненні 22 років.
Після пластики носа пацієнт проводить в стаціонарі 1-2 доби. На 3 добу з носових пазух виймають марлеві турунди. Гіпс знімають через 10-14 днів. Набряк проходить приблизно через 1 місяць, однак повна «усадка» носа відбувається не менше ніж через півроку.
Особливості відновного періоду і можливі ускладнення після ринопластики
Ринопластика супроводжується природними змінами в зонах корекції. Неминуча операційна травма тканин з порушенням цілісності судин призводить до крововиливів в шкіру носа, вік, підочноямковим областей і очей, які зберігаються 2-3 тижні. Як правило, набряк і лімфостаз м'яких тканин носа зберігається тривалий час до 4-6 місяців, а іноді - до року.
В цей післяопераційний період необхідно виконувати всі приписи лікуючого лікаря, відвідувати перев'язки.
Мінімум 2 місяці необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
Пацієнтам, що йде на ринопластику необхідно знати:
- Про тривалому (від 1 року до 1,5 років) відновлювальному періоді після ринопластики.
- Про те, що під час відновного періоду можуть мати місце тимчасові зміни форми і функції носа: порушення носового дихання у вигляді «закладеності» носа особливо в спекотну суху і холодну вогку погоду, зниження чутливості тканин носа, потовщення контурів спинки і кінчика носа, викривлення, нерівностей шкірного покриву, що виникають в результаті активного формування підшкірних рубців. Точні характеристики цих рубців не можуть бути чітко визначені до операції у зв'язку з індивідуальними особливостями процесів рубцювання. Подібні зміни вимагають своєчасного звернення до лікаря для проведення додаткового медикаментозного, фізіотерапевтичного, рентгенологічного лікування, а іноді - повторної корекції.
моделювання носа
Практично всі провідні пластичні хірурги, практикуючі естетичну корекцію носа, проводять в рамках підготовки до операції моделювання майбутнього результату. Це може бути 3D-моделювання, моделювання за допомогою PhotoShop. Що є кращим варіантом, сказати складно, однак завжди варто пам'ятати про те, що моделювання на дає 100% гарантію ідентичного кінцевого результату.
Середня вартість по Москві
Від 200 000 до 500 000 руб.
Дівчатка, хто-небудь в Москві у доктора Росса робив повторну ринопластику? Дуже терміново потрібні відгуки. Збираюся до нього виправляти помилки ростовського хірурга, який зіпсував мені своїми кривими руками життя.
На щастя, робити повторну операцію мені не доводилося, але ось результатами первинної ринопластики у доктора Росса можу поділитися. Звернулася до нього з проханням зробити мені "людський ніс". Довго довелося пояснювати, що я маю на увазі під поняттям "людський ніс". В результаті ми з Андрієм Володимировичем все-таки зрозуміли один одного. Хірург дуже проникливий. Напевно, це відточений професійний навик, але розуміє він пацієнта з півслова. Я ще й вимовити не встигла, як доктор Росс змоделював мені мій носик. До речі, результат - 99% попадання. Тому, Джуля, я знаю, що, звернувшись до лікаря Россу, Ви не помилитеся.
"Довго довелося пояснювати, що я маю на увазі під поняттям" людський ніс "". "Але розуміє він пацієнта з півслова. Я ще й вимовити не встигла, як доктор Росс змоделював мені мій носик". )
Подивіться роботи Саліджанова, він точно хороший хірург, по собсвенно досвіду суджу) Ще наскільки я знаю у нього можна дистанційно проконсультуватися через пошту, звичайно первинно, але все ж. Це безкоштовно, як і сам перший прийом, дуже зручно зробили, хоча я з Москви і вже за фактом консультувалася.
Я завжди була незадоволеною формою свого носа, він був кирпатий і як картопля)) Але з роками скинула 16 кг, пішли щоки і не знаю що сталося з носом, але його форма стала виглядати пристойно, набагато краще)) Але ось ніздрі і раніше завеликі)
Для такої панікерші як я, було просто необхідно, що б мене переконали в хорошому результаті! Я шалено боялася, що зроблений ніс мені не сподобається, що доведеться переробляти повторно ще й ще операції. Було дуже неспокійно. Але після консультації з Сеймуром мій страх пройшов. Ми разом обговорили мій майбутній ніс, я пояснила чого б мені хотілося отримати в результаті, Сеймур Етібаровіч, уважно мене вислухав, радив, спрацювалися ми відмінно! І в результаті вийшов ніс такий же як ми і обговорювали! Ні більше ні менше, прям те, що потрібно! Спасибі Алієву Сеймуру за розуміння і відмінну роботу!
Я робила ринопластику в Москві у Галини Хрущ. Мої знайомі з медичної сфери порадили мені її. І я сама задоволена своїм вибором. Мені чомусь приємніше спілкуватися з жінками-лікарями. А з Галиною Вікторівною ми швидко знайшли спільну мову, як і спільних знайомих. Мені сподобався її позитивний настрій, як вона цікаво і доступно розповідає про процес операції. При моделюванні ми зійшлися на простому варіанті, прибрати горбочок і зігнути спинку носа чуть-чуть. Решта не чіпати, так як я хотіла залишити свій ніс, а не зробити його схожим на інші. За пропорціям все виходило. Сама операція правда не так страшно, як кажуть. Тим більше що ти її благополучно проспиш. А потім терпіння і синці-набряки зійдуть, шви знімуть і ось вже можна жити і з'являтися на вулиці. Я навіть тональника користувалася акуратно. На роботі ніхто питань не задавав, все делікатні) Так що так, при грамотно обраному фахівця нічого не страшно.
Стайсупов мій фаворит, дуже бажаю потрапити до нього. Хочу виправити носик, чекаю акцію на Оморфіі від нього.
Ввійти на сайт:
Реєстрація
Зареєструйтеся на сайті
Швидка реабілітація, мала травматичність і чудові результати - лише деякі з її переваг.